高血压十大用药误区

高血压十大用药误区

据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且六成以上的冠心病人、八成以上脑梗病人、九成脑出血病人都有高血压病史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格控制血压具有非常重要的意义。

原发性高血压的治疗，一般需要终身服药治疗，患者的健康教育以及提高患者治疗的依从性非常重要。了解高血压的用药误区，以提高高血压患者对高血压治疗的正确认识。

根据症状估计血压高低，凭感觉用药

有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。

血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

高血压是用血压计量出来的，不是依靠感觉或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，每周至少测量血压 1 次，不能“跟着感觉走”来估计血压。

高血压的诊断标准是：非同日3 次测量，收缩压 ≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg。

不愿意过早服药

很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，如果症状不重就不用药。这都是非常错误并十分危险的观念。

其实降压药不会产生耐药性，除早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。

血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。

降压治疗，血压正常了就停药

有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。

高血压和伤风感冒不同，高血压不能完全治愈，只能通过综合治疗被控制，这需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。

正确的做法是，在长期的血压控制达标后，逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康的生活方式患者可以减少药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

只服药、不看效果

有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。

另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。

自行购药服用

有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些所谓的新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目的、有害的，也不安全。

目前，治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应症，也有一定的不良反应。

降压药物的选择一定要经医生根据病情，做必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害等情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。

靠输液治疗高血压

有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症，如高血压脑病、主动脉夹层等需要静脉点滴降压药快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。

有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持有规律地口服降压药并综合干预其他危险因素（必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等）是最好的治疗方法。

血压降得越快、越低越好

有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。

一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4～12 周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人。

相信“灵丹妙药”可根治高血压

高血压一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。

目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害，有的人因此而延误治疗，甚至丧命。

过分信任纯天然药降压

部分人认为西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应。某些商家就利用患者的心理，宣扬某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药不良反应的困扰。

其实，天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定，不要盲目迷信。

迷信保健品、保健仪器的降压作用

有些人认为“是药三分毒”，西药有不良反应，不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。

实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，即使有降压作用也很轻微，不能达到治疗效果，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。

（本文节选自由中国高血压患者教育指南编撰委员会编著的《中国高血压患者教育指南》，该书已由人民卫生出版社出版。）