综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果

黄允坚+周云辉+黄春妮+袁冬霞

【摘要】 目的 探究综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果。方法 50例社区老年性膝关节骨关节炎患者， 随机分为常规康复组和综合康复组， 各25例。常规康复组采用常规护理， 综合康复组在常规护理基础上采用综合康复护理。比较两组患者治疗效果。结果 综合康复组患者总有效率为96.00%， 明显优于常规康复组的76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合康复组膝关节骨关节视觉模拟评分法（VAS）评分、关节活动度、患者生活质量评分均优于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。综合康复组护理满意度明显高于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果确切， 可有效改善关节功能， 减轻疼痛， 提高患者生活质量， 值得推广。

【关键词】 综合康复护理；老年性膝关节骨关节炎；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.089

老年性膝关节骨关节炎是老年人常见疾病， 其发生和膝关节软骨退化等导致关节内骨变形、增生等相关， 可出现疼痛和活动受限， 影响生活质量[1]。本研究探讨了综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果 ， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年10月社区老年性膝关节骨关节炎患者50例， 随机分为常规康复组和综合康复组， 各25例。常规康复组男16例， 女9例， 年龄62～78岁， 平均年龄（66.14±5.01）岁。综合康复组男15例， 女10例， 年龄61～78岁， 平均年龄（66.92±5.25）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规康复组采用常规护理干预， 常规给予透明质酸钠关节腔注射和氨基葡萄糖片治疗， 并借助微波红光疗法、超声疗法等缓解疼痛， 做好患者的日常生活护理和基础护理， 如保持病房通风良好、室内温湿度合适、做好用药观察和指导等。

综合康复组实施综合康复护理。在常规康复组基礎上， 从用药第2天开始进行康复训练。①膝关节周围肌肉训练。在靠墙的地方进行屈膝屈髋半蹲训练， 2 min/次， 逐渐增加训练时间， 从1次/d增加至3次/d， 训练3个月。②直腿抬高训练。仰卧位进行直腿抬高训练， 从30次/d逐渐增加至90次/d， 可将沙袋缚在小腿上以强化锻炼效果， 训练3个月。③心理康复。多数患者可因疼痛出现焦虑、抑郁等心理问题， 需给予患者心理康复指导和健康知识教育， 以缓解患者不良心理状态， 提高其康复训练的依从性[2， 3]。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组患者治疗效果；干预前后膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量评分。疗效评价标准：显效：关节功能正常， 疼痛消失， 活动不受限；有效：关节功能改善， 疼痛减轻， 活动轻微受限；无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为非常满意、比较满意、不满意。满意度=非常满意率+比较满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 综合康复组患者总有效率为96.00%， 明显优于常规康复组的76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组干预前后膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量评分比较 干预前， 两组膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、生活质量评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 综合康复组膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量评分均优于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组护理满意度比较 综合康复组护理满意度明显高于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

老年性膝关节骨关节炎发生率高， 可出现关节活动受限和疼痛， 对患者生活质量造成严重影响， 以关节软骨受损、破坏为主要病理变化[4-6]。早期实施综合康复护理， 可通过膝关节周围肌力训练， 促进肌肉力量的提高， 并提高膝关节稳定性， 改善膝关节活动范围和软骨营养， 加速关节组织损伤修复， 缓解慢性疼痛。通过直腿抬高训练， 可提高肌力应激能力， 预防骨关节功能障碍， 增加关节稳定性。通过心理护理， 可减轻患者心理负担， 使其树立战胜疾病信心[7-10]。

本研究中， 综合康复组患者总有效率为96.00%， 明显优于常规康复组的76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合康复组膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量评分均优于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。综合康复组护理满意度明显高于常规康复组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果确切， 可有效改善关节功能， 减轻疼痛， 提高患者生活质量， 值得推广。

参考文献

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