川芎鉴定及临床应用价值分析

高兵

【摘要】 目的 探析川芎鉴定及临床应用价值。方法 120例月经不调患者， 随机分为实验组和对照组， 每组60例。对照组患者口服维生素治疗， 实验组患者采用川芎治疗。1个月后， 对比分析两组患者的治疗效果。结果 实验组患者中42例治愈， 14例好转， 4例未愈， 治疗总有效率为93.3%（56/60）；对照组患者中33例治愈， 12例好转， 15例未愈， 治疗总有效率为75.0%（45/60）。实验组患者治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗月经不调方面， 应用川芎具有良好的治疗效果， 值得临床大力推广应用。

【关键词】 川芎；鉴定；临床应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.075

川芎（Ligusticum chuanxiong hort）， 生长于四川、云南、贵州、广西等气候温和的环境， 是常用中药材， 常用于活血行气， 祛风止痛， 川芎辛温香燥， 走而不守， 既能行散， 上行可达巅顶；又入血分， 下行可达血海[1]。川芎为妇科要药， 善于下调经水， 中开郁结， 能活血调经， 可用来调理多种妇产科的疾病， 如血瘀经闭、痛经等， 常与赤芍、桃仁等同用， 若属寒凝血瘀者， 可搭配桂心、当归等[2]。临床医学通过对川芎鉴定的分析与临床应用效果的探讨， 有利于临床深入了解川芎药性， 以便合理用药， 提高治疗效果。本文作者通过对本院2014年6月～2016年12月收治的120例月经不调患者的研究， 深入探究了川芎的鉴定及临床应用价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2016年12月本院收治的120例月经不调患者作为研究对象。所有患者均有月经延迟、出血量增多， 且经期伴有腹痛等症状。将患者随机分成实验组和对照组， 每组60例。实验组患者年龄22～41岁， 平均年龄（37.51±4.52）岁， 病程34 d～7个月， 平均病程（4.19±0.93）个月。对照组患者年龄24～43岁， 平均年龄（38.44±4.48）岁， 病程35 d～8个月， 平均病程（4.25±1.25）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 鉴定方法 从川芎产地、性状、薄层等方面进行鉴定。①按照产地来说， 将川芎分为川芎、云芎、抚芎、东芎等。②因产地不同， 生产周期不同， 川芎采摘时间稍有不同， 可根据川芎性状进行鉴别。③川芎主要成分为川芎嗪、黑麦草碱、川芎内酯（Cnidilide）、藁本内酯（Ligustilide）、阿魏酸、苯乙酸甲酯等， 可采用化学生物鉴别薄层。

1. 2. 2 治疗方法 实验组患者采用川芎治疗， 给予对照组患者口服维生素治疗。1个月为1个疗程。

1. 3 疗效评定标准 将患者治疗效果情况分为治愈、好转、未愈3种。治愈：月经不调症状消失， 疼痛彻底消失， 睡眠质量佳、精神状态良好；好转：月经不调症状有所缓解， 疼痛转为轻微， 睡眠质量有所改善， 精神状态不错；未愈：月经不调症状未有改善甚至加重， 疼痛明显甚至更剧烈， 睡眠质量较差， 疲惫。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 鉴定结果 按照产地来说， 将川芎分为川芎、云芎、抚芎、东芎等。①四川产川芎， 采收时间为每年5月中下旬， 其断面呈黄褐色， 表面有隆起轮节， 质地坚实。②东北产抚芎， 采收时间为每年小暑后， 其断面呈类白色， 有残根。

③云贵地区产云芎， 采收时间为每年9、10月份， 其斷面呈黄紫色， 有疣状突起。④东部地区产东芎， 采收时间为每年9月末～10月初， 其断面呈灰褐色， 表面有隆起轮节。从以上鉴定情况来看， 川芎产地不同， 其采收时间、性状亦有不同。

2. 2 两组患者疗效对比 实验组患者中42例治愈， 占比为70.0%；14例好转， 占比为23.3%；4例未愈， 占比为6.7%；治疗总有效率为93.3%（56/60）。对照组患者中33例治愈， 占比为55.0%；12例好转， 占比为20.0%；15例未愈， 占比为25.0%；治疗总有效率为75.0%（45/60）。实验组患者治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

川芎本名芎穷， 因四川省产量多， 质量好， 习惯上就称为川芎。李时珍说：“川芎， 肝经药也， 若单服既久， 则辛喜归肺， 肺气偏胜， 金来贼木， 肝必受邪， 久则偏绝。”阴虚火旺、下虚上盛、肝阳火盛者， 例如常感觉手脚心热、心烦热、面部潮热、口干舌燥的人以及年迈气弱、气逆呕吐、月经过多者均应忌用。川芎味辛， 性温， 属活血化瘀药。“走而不守”。活血而兼能行气开郁， 为“血中气药”。“能通周身血脉”， “上行头目， 下调经水， 中开郁结”。活血止痛而能祛散外风， 尤长于止头痛。川芎炒去油， 生用痹痛攻[3]。古代对川芎记载颇多， 首载于《左传》， 入药始于《神农本草经》， 其“味辛温， 主治中风入脑头痛、寒痹、妇人血闭无子”。川芎含有川芎内酯， 川芎内酯有缓解平滑肌痉挛、抑制子宫收缩等功效， 既能活血又能行气， 是中医妇科常用药之一[4-7]。川芎可辛散温通、活血祛瘀， 适用于各种瘀血阻滞引起的月经病症， 在治疗闭经上有独特功效。中医认为， 女性经期腹痛多为气血阻滞、经血不畅， 有虚实之分。川芎可用于治疗实证痛经、经期头痛及经期遍身疼痛。有的女性在月经期起风疹块， 每次月经来临时周身皮肤突起红疹或起风团、瘙痒异常， 月经干净后会逐渐消失， 中医里称为“经行风疹块”， 可用川芎配伍其他药物养血、祛风、止痒。最常用的川芎入药治妇科病的方剂是四物汤， 将熟地、白芍、当归、川芎四种药配伍， 可治疗血热、血虚、血燥引起的多种疾病。如果需要调经， 可配柴胡；治痛经多加香附；挟热者， 需要配伍丹皮， 重者加山栀；气滞者配伍青皮、陈皮， 重者再加降香、延胡。川芎煎汤时一般用量为3～10 g；研末入药做丸或散时， 一般用量为1.0～1.5 g。中医认为， 川芎在治疗妊娠病方面也有独特之处， 它可以活血祛瘀、祛风止痛、开郁燥湿， 是著名产后方剂“生化汤”中重要的一味中药[8-11]。此外， 川芎入药还能影响内分泌系统， 减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。本文研究中， 通过治疗月经不调来评价川芎治疗效果。结果证实， 应用川芎治疗月经不调， 疗效好于口服维生素。

综上所述， 在治疗月经不调这一妇科疾病上， 应用川芎进行治疗效果更佳。但需要注意的是， 本文研究仅就治疗月经不调这一疾病， 研究结果不具有普遍意义。除此以外， 随着中西医结合越来越紧密， 越来越被临床及大众所接受， 其效果也更佳， 这是本文研究的一个缺陷， 即没有通过中西医结合来证实川芎疗效。作者也希望通过未来更多同行的深入研究， 能够使川芎在临床上的应用越来越广泛， 充分发挥出其价值。

参考文献

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