奥卡西平和托吡酯治疗部分性癫痫的临床效果分析

官威+鞠东升+张晶石+姚静

【摘要】 目的 對比部分性癫痫患者分别施以奥卡西平与托吡酯治疗的临床疗效。方法 70例部分性癫痫患者， 凭借数字奇偶法分为对照组和观察组， 每组35例。对照组应用托吡酯药物治疗， 观察组应用奥卡西平药物治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况（皮疹、恶心、复视）以及意识恢复、住院、皮疹消退时间。结果 观察组患者的治疗总有效率（97.14%）明显高于对照组（80.00%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.08， P<0.05）。观察组患者的不良反应总发生率（8.57%）显著低于对照组（31.43%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.71， P<0.05）。观察组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间分别为（5.88±2.42）、（9.28±2.15）、（32.89±4.03）d， 对照组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间分别为（9.45±3.09）、（14.99±3.79）、（40.09±5.01）d， 观察组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床在开展部分性癫痫疾病治疗工作期间， 同采用托吡酯疗法施治效果比较， 选择奥卡西平药物施治后， 在对部分性癫痫患者治疗安全方面具有保障的情况下， 最终使得部分性癫痫临床疗效确切提高。

【关键词】 奥卡西平；托吡酯；部分性癫痫；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.070

作为癫痫疾病的一种类型， 部分性癫痫疾病呈现出局灶性发作的特点。对临床症状表现加以分析， 主要以肢体抽搐表现、行为异常表现以及意识改变表现等为典型。对于部分性癫痫患者在治疗期间， 药物治疗属于主要施治方法[1-3]。本文将确定最为合理药物加以部分性癫痫疾病的施治作为研究目的， 以此说明同托吡酯药物比较， 奥卡西平药物的临床应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年7月～2017年4月收治的70例部分性癫痫患者作为实验对象， 凭借数字奇偶法将患者分为对照组和观察组， 每组35例。对照组中男20例， 女15例；年龄19～69岁， 平均年龄（34.29±11.57）岁；病程7～73个月， 平均病程（36.92±12.03）个月。观察组中男22例， 女13例；年龄20～70岁， 平均年龄（34.33±11.89）岁；病程8～75个月， 平均病程（36.99±12.67）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：开展部分性癫痫治疗工作期间， 应用托吡酯药物， 口服托吡酯片（商品名：妥泰；西安杨森制药有限公司， 国药准字H20020555）25 mg/次， 2次/d；观察组：开展部分性癫痫治疗工作期间， 应用奥卡西平药物， 口服曲莱奥卡西平片（瑞士诺华制药有限公司， 注册证号H20080092）150 mg/次， 2次/d[4]。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况（皮疹、恶心、复视）以及意识恢复、住院、皮疹消退时间。

1. 4 疗效判定标准 控制：所有部分性癫痫患者呈现出的症状发作频率全部停止；显效：所有部分性癫痫患者呈现出的症状发作频率减少的程度>75%；有效：所有部分性癫痫患者呈现出的症状发作频率减少的程度在50%～75%；无效：所有部分性癫痫患者呈现出的症状发作频率减少的程度<50%。加重：所有部分性癫痫患者呈现出的症状发作频率逐渐严重[5]。总有效率=（控制+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者中， 控制、显效、有效、无效、加重以及治疗总有效率分别为26例、5例、3例、1例、0例以及97.14%；对照组患者中， 控制、显效、有效、无效、加重以及治疗总有效率分别为17例、6例、5例、5例、2例以及80.00%；观察组患者的治疗总有效率（97.14%）明显高于对照组（80.00%）比较， 差异具有统计学意义（χ2=5.08， P<0.05）。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况对比 观察组患者中， 皮疹、恶心、复视以及不良反应总发生率分别为1例、1例、1例以及8.57%；对照组患者中， 皮疹、恶心、复视以及不良反应总发生率为4例、4例、3例以及31.43%；观察组患者的不良反应总发生率（8.57%）显著低于对照组（31.43%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.71， P<0.05）。

2. 3 两组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间对比 观察组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间分别为（5.88± 2.42）、（9.28±2.15）、（32.89±4.03）d， 对照组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间分别为（9.45±3.09）、（14.99±3.79）、（40.09± 5.01）d， 观察组患者的意识恢复、住院、皮疹消退时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于部分性癫痫患者应用托吡酯药物加以施治， 对于患者体内兴奋性氨基酸以及苯丙二氮可以加以对应性抑制， 对于患者体内氯离子内流能力可以有效加强， 对于患者的神经递质可以进行抑制， 最终获得癫痫疾病疗效[6-9]。

对于部分性癫痫患者应用奥卡西平药物加以施治， 对于四肢抽动以及呼吸暂停等系列癫痫症状加以针对性缓解， 并且其针对患者电压敏感钠通道可以进行有效阻断， 对于兴奋神经元细胞膜加以对应性稳定， 对于神经元呈现出的重复放电现象加以强烈抑制， 从而将患者呈现出的突触冲动有效减少， 将体内钾传导性显著增加， 最终获得显著抗惊厥效果， 将部分性癫痫患者的疾病症状加以改善[10-12]。endprint

综上所述， 奥卡西平药物治疗部分性癫痫患者效果优于托吡酯药物， 且安全性高， 不良反应少。

参考文献

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