浅谈医院如何加强档案信息资源建设

文/青岛市第六人民医院 孙帅

浅谈医院如何加强档案信息资源建设

文/青岛市第六人民医院 孙帅

随着医学的进步和新医改对信息需求程度的深化，医院档案信息资源的开发与利用越来越引起社会的广泛关注。本文分析了加强医院档案信息资源建设的必要性，并提出如何加强档案信息资源建设，以发挥档案价值，为医院建设和发展服务。

医院；必要性；档案信息资源；开发；利用

一、引言

医院档案是医院各个部门在日常工作中积累并归档保存下来的各门类档案的集成。加强医院档案信息资源建设，使之更好地为临床医疗和医院管理以及患者服务，是当前医院面临的新任务、新课题。

二、医院档案信息资源建设的必要性和重大意义

（一）记录医院发展历程。档案信息记载了一个医院历史发展和奋斗历程，从不同角度全面客观地反映了医院在不同历史时期、不同政治背景下的重要工作、重大事件、重要人物等内容，是医院各方面情况的客观反映，是宝贵的信息资源，是历史的见证，具有重要的开发利用价值。各项规章制度汇编、历届领导班子介绍记录了医院的规范化管理；各项医疗工作统计资料、医德医风记录了医院的医疗工作发展史；重点学科评审及科研成果名录记录了医院的学科建设史；名医专家档案和人才培养名录记录了医院人才建设历史；活动记录等展示了医院党建文化历史。档案信息资源对医院发展历程进行了详细记录，能够将医院的发展方向和发展面貌全方位展示给世人，同时也积淀了独具特色的办院宗旨和优秀医院文化底蕴，促进医院长远发展。

（二）为医院管理工作提供支撑。医院档案不仅涉及医院自身历史发展过程中的医疗、文化、经济活动的文件、照片、人事、科研档案，还包括患者看病就医的医疗病历档案、病理切片资料、各种设备检查的图文影像档案、信息平台数据等档案信息资源。档案信息资源建设是管理好医院的一项基础性工作，是医院管理不可缺少的环节，也是衡量一所医院管理水平高低的重要标志，高质量的档案信息资源能够为医院管理者提供智力支撑，为整个医院的发展方向、经营方式、医疗研究、财务核算、绩效管理等工作提供可靠依据，为管理决策服务，避免或减少因管理失误或决策失误而造成资源浪费。简言之，做好档案信息资源的开发利用，并将这一资源转化为现实生产力，直接为医院服务，具有十分重要的意义。

（三）促进医学事业进步。在人类医学科学发展史上，档案资源的信息利用率和学术价值逐渐被放大，病案是医院档案资源中极为重要的组成部分，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始数据，发挥着十分重要的作用。这些信息数据对医疗科研有着重大的参考价值，在药品研发使用、疾病的临床科研、设备器材的引进使用、临床诊治操作规范等工作中促进临床医学改进、推动前沿医学发展。

三、对加强医院档案信息资源建设的思考及对策

（一）创新档案管理理念。受传统观念影响形成的固定习惯，医院管理层对档案工作认识不够，对档案工作重视和投入不足，忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。要增强医院档案管理意识，充分认识到档案管理工作的实用性与重要性，坚持档案信息资源建设与业务建设同步发展、同步考核，才能保证档案管理工作健康、规范、高效地开展，使之更好地服务于医院建设与发展。

（二）加强档案编研工作。医院档案编研工作是医院档案信息资源开发利用的有效形式，通过对档案进行收集、整理、鉴定和对档案信息进行筛选、加工、研究，汇编档案史料，编写参考资料、参与编史修志、进行专项汇编等，但随着信息化时代的到来和医疗卫生改革的深入，档案编研工作并不仅仅局限于上级主管部门要求的全宗介绍、医院组织机构沿革、编制档案目录、撰写医院年鉴、医院大事记等基础性、常规性编研，应扩大编研选题面，加强对社会热点问题的关注，紧紧围绕医院中心工作开展，突显医疗卫生专业特色。在档案编研种类和载体等方面勇于创新，开展新颖独特的专题研究或是具备可塑性内容的档案编研，开展面向社会和对医院发展具有前瞻性的档案编研，满足不同角度、不同层次的利用需求，使编研材料更具实用性和专业性。

（三）加强档案专门人才队伍建设。根据档案工作发展的需要，创建档案人才培养体系，建立档案管理人才梯队，通过引进人才、培训成长、进修学习等方式，提升档案管理团队整体素质。档案从业人员需改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，解放思想，勇于创新，在档案开发利用上狠下功夫，建设一支能够创造价值的档案编研人才队伍。

四、结束语

智慧医疗时代，档案信息资源将依托于大数据平台，建设医院档案信息数据库，从而促进资源共享机制的建设和完善，助力和服务区域医疗卫生事业协同发展，实现档案资源开发与利用价值最大化。

[1]于秀珍.医院档案管理工作现状与对策[J].北京档案,2007,15(8)：102-103.

[2]郝飞.医院档案编研工作现状与对策研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2016(5)：795-798.

[3]韩静.关于加强医院档案编研工作的思考[J].北京档案,2012(4)：32-33.

[4]周萍.大数据背景下医院档案信息资源利用问题研究[J].档案天地,2016(4)：42-43.