浅析医疗卫生系统如何预防职务犯罪

文/安徽省六安市人民医院纪检监察处 王海燕

浅析医疗卫生系统如何预防职务犯罪

文/安徽省六安市人民医院纪检监察处 王海燕

近年来，医疗卫生系统职务犯罪呈现上升趋势，加重了患者经济负担，侵害了群众利益，引起社会强烈不满。本文对医疗卫生系统职务犯罪的现状和原因进行了分析，按照“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，就如何预防医疗卫生系统职务犯罪提出了几点看法。

卫生系统；预防；职务犯罪

医疗卫生事业关系到广大老百姓的身体健康，与老百姓的生活幸福指数密切相连，因此，国家对医疗卫生事业投入了大量的人力、物力和财力，医疗改革也在不断地摸索中前进。但近年来，医疗卫生系统职务犯罪呈现上升趋势，不仅损害了“白衣天使”的良好形象，造成了国家、集体财产的流失，更严重地侵害了老百姓的切身利益，社会反响强烈。笔者结合自身在医院纪检监察部门十几年的工作经历，对预防医疗卫生系统职务犯罪，谈一些自身的分析和看法。

一、职务犯罪的概念

职务犯罪是与职务有关的犯罪，也就是利用职务之便利进行的犯罪。职务犯罪共有三大类：贪污贿赂犯罪、渎职犯罪、国家机关工作人员利用职权实施的侵犯公民人身权利、民主权力的犯罪。我国《刑法》中规定，国有公司、企业、事业单位、人民民主团体中从事公务的人员是国家工作人员。因此，医疗卫生系统工作人员如果触犯了这三类犯罪，就是职务犯罪。

二、医疗卫生系统职务犯罪的现状和原因

据安徽省检察院统计的数据，安徽省自2015年以来，共查办卫生计生系统职务犯罪案件334人。其中查办医药购销环节191人，医药监管环节32人，合计223人，约占查办总人数的66.8%。查办公立医院院长62人，副院长30人，医院科室负责人74人，有的医院涉嫌违纪违法人员多达几十人，集中反映出医疗卫生系统反腐形势严峻，预防职务犯罪势在必行。

产生职务犯罪的原因有如下几点：

（一）部分工作人员存在享乐和拜金主义，廉洁自律意识不强。认为动用公款没造成损失就不会有事；逢年过节礼尚往来是传统习俗；不是国家公务员收点好处没事；被查处前主动退掉贿赂不犯法；把集体腐败当成行业“潜规则”，医生之间把开药吃回扣、拿提成的行为视为正常。对职务犯罪认识模糊，法律意识淡薄，最终触犯法律。

（二）医德医风教育方式有待转变。医德医风教育对医务人员思想品德教育起着重要作用，但许多医疗卫生单位只是为了完成上级要求开展各种专项教育活动，认认真真走形式，教育手段老套，教育内容空洞，收效不大，甚至使部分医务人员产生抵触情绪。

（三）权力监督制约机制不健全。许多医疗单位虽然都有比较完善的规章制度，但监督机制薄弱，制度不能有效执行。有些单位虽然建立了纪检、工会、职代会等监督机构，但没有认真履行监督职能，形同虚设。

（四）医药代表不正当销售手段助长了医疗卫生系统工作人员职务犯罪的发生。营销商为了获取丰厚利润，对医院掌握实权的院长和部门负责人千方百计地拉拢腐蚀，给予相关医务人员极高的回扣，一些人经不起这种高利诱惑，走上了犯罪的道路。

三、医疗卫生系统如何预防职务犯罪

据《史记·鹖冠子》记载，魏文王问扁鹊：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文王曰：“可得闻邪？”扁鹊曰：“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。”扁鹊行医的故事，给了我们很大的启示——防患于未然，就是最好的治疗方法。卫生系统人才培养具有很强的专业性，单位和个人都投入了较高的成本，一着不慎毁于一旦，前程、名誉、经济、家庭、亲情、自由、健康都将失去，预防职务犯罪的宗旨就是保护人才、匡正行风、维护行业形象。

（一）加强预防教育，筑牢思想道德防线。一是运用新媒体加强干部职工对党章党规党纪的教育学习。医务人员是一个文化层次较高的群体，他们对一系列的社会政治问题有自己的见解和主张，对内容浅显的组织活动不感兴趣。构建网络学习平台，将党的十八届六中全会精神、中央八项规定精神、党章、两个条例、两个准则等党规党纪内容，通过网站、微信、微刊、微视频等形式向职工发布，及时推送医疗卫生系统职务犯罪和违纪典型案件，把学习教育覆盖到每一名工作人员，用图文并茂、线上线下互动的方式，引导工作人员自觉做到不能腐、不敢腐，抵制腐败诱惑，以免误入歧途。二是开展廉政文化教育。以丰富多彩的文化活动为载体，坚持正确的舆论导向，突出“廉洁行医”医德医风教育，并将家风建设纳入其中。“国有四维，礼义廉耻，四维不张，国乃灭亡。”这是中国先人对当时核心价值观的认识。正是从这个意义上，党的十八大提出了“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观。今天我们讲礼，就是要用社会主义法律和道德规范自己的言行，做到心有敬畏，不逾矩；讲义，就是要讲民族和国家大义，树立正确的义利观，非义不取；讲廉，就是要奉公守法，做到一身正气、两袖清风；讲耻，就是要知荣辱、明是非，维护做人的尊严。以“厚德精术”的医院廉政文化，引导医务人员提高自身修养，自觉抵制各种不良行为，做到不想腐。三是坚持不懈地进行多种形式的法律法规教育。定期邀请检察院的宣讲团做预防职务犯罪辅导报告、观看廉政警示片、参观廉政教育基地、旁听职务犯罪案件庭审、到监狱听服刑人员现身说法等一系列警示活动。做到预防职务犯罪警钟长鸣，使医疗卫生系统工作人员有更强的自律意识和法纪观念，有更高的修养和更强的意志力。正如习近平总书记所说，一个人能否廉洁自律，最大的诱惑是自己，最难战胜的敌人也是自己。一个人做不到自律、自控，制度设计得再缜密，也会“法令滋彰，盗贼多有”。

（二）加强制度建设，加大监督自查力度。一是医疗卫生单位要根据工作内容和法律法规，进一步健全制度，加大自查力度，努力做到源头上杜绝腐败。在执行中央八项规定精神和反对“四风”方面，是否存在用公款违规旅游、“酒桌办公”等问题；本单位“三重一大”是否执行民主集中制原则进行集体研究并同时接受职工和社会的监督。在人事招聘、干部任用、职称评聘等方面是否实现透明、公正；工程、采购资金拨付是否存在以故意提前付款或拖延付款作为手段，索要、收受回扣行为，是否存在“小金库”和“账外账”等问题；药品、耗材、大型医用设备是否严格执行集中采购有关规定，是否存在有关负责人或经办人员收受商家贿赂的情况；工程项目建设相关参数、标书制定是否带有明显排他性，是否按要求开展跟踪审计，是否存在领导干部和基建人员收受工程承包方贿赂；检查是否违反“九不准”规定。是否存在开单提成、违规收费、收受“回扣”、违规“统方”，参与医药产品的推销活动。医务人员在临床活动中是否存在索要和收受“红包”、开大处方、滥检查以及服务态度差等问题。二是建立医院内部纪委、监察、审计、督导“四位一体”的约束体系。纪委对人、监察对事、审计对经济运行各环节、督导对环节链，加强这四位一体的监管体系，更好地预防和杜绝腐败。大力推进院务公开，使公开规范化、常态化、多样化，自觉接受上级主管部门、内部监察审计部门、社会群众和患者的全方位监督。三是围绕监督执纪这一核心，加强对重点领域、岗位、环节的廉政风险防控，在物资、设备、药品、耗材采购、基建项目等工作中，纪检监察和审计部门全程参与，加强监督。利用“防统方”软件系统，加强对非工作需要的统方监控，对于统方出现预警的科室和个人及时予以警示。药学部会同相关职能部门加强对抗菌药物、耗材使用的监管，进一步遏制使用过多、过滥的现象。认真开展行风查房、出院病人回访、门诊患者满意度短信调查，深入到群众和患者中去，调查了解医护工作人员的服务态度以及是否存在索要“红包”“回扣”、开大处方、大检查以及介绍患者到院外指定药房购药等行为。对于反映问题及时调查，违反者根据相关规定给予处理，坚决抵制“红包”“回扣”等商业贿赂。

（三）加大惩处力度，形成“不敢腐”的威慑态势。从客观上看，打击本身就是一种防范，能起到“惩一警百”的效果。对违纪违规进行惩处时要推进层次化处理，确保宽严相济，将党纪轻处分和组织处理当作主要措施。对情节轻微或违纪不严重且具有减轻情节的，进行批评教育、诫勉谈话、书面检查、通报等处分，对违规违纪情况较重的，给予党纪处分，并责令其辞职或免职直至开除。建立供应商黑名单制度，对有行贿记录的药品或设备经销商，禁止其进入医院进行经营活动。坚持法纪分开、纪在法前、纪严于法，对严重违纪涉嫌违法的党员干部，坚决立案审查，在查清违纪事实、尽快作出党纪处分之后，及时将涉嫌违法犯罪的问题移送司法机关处理。

四、结语

预防职务犯罪，不仅是当前反腐的需要，也是对医疗卫生行业的党员干部、专业技术人员的关心、保护和帮助。从源头杜绝或减少犯罪，远离职务犯罪的高压线，让医务人员用过硬的专业技能，严格自律的职业操守，最大限度地满足患者及群众的健康需求，对构建和谐医患关系，建设“幸福小康社会”具有重要意义。

[1]张艳,陆人杰.新媒体背景下医院党建工作的探索[J].中国医疗管理科学,2017(1)：49-51.

[2]心耕.国有四维礼义廉耻[N].中国纪检监察报,2017-4-10(5).

[3]孙建文.用自律守住欲望的闸门[J].民主与法制,2017,17(3).

[4]吴晓军.监督执纪怎样才算落到实处[N].中国纪检监察报,2016-5-18(8).