胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预效果分析

侯剑

【摘要】 目的 对胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预效果进行探讨研究。方法 120例糖尿病患者， 按照随机分组法将患者分为实验组和对照组， 各60例。所有患者均采用胰岛素泵进行治疗， 实验组患者给予护理干预， 对照组患者给予常规护理。观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血糖达标时间和胰岛素用量， 并对两组患者的焦虑状况进行比较。结果 护理后， 两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 实验组患者餐后2 h血糖水平为（7.4±2.2）mmol/L， 低于对照组的（9.5±2.6）mmol/L；血糖达标时间为（6.4±1.1）d， 短于对照组的（9.8±2.3）d；胰岛素用量为（32.2±9.6）U/d，

少于对照组的（44.3±11.7）U/d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 实验组状态焦虑量表（S-AI）评分和特质焦虑量表（T-AI）评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在使用胰岛素泵治疗糖尿病的过程中对患者给予护理干预所取得的临床效果显著， 能明显改善患者的焦虑状态， 并能一定程度的帮助患者控制血糖， 值得在今后的临床工作中广泛运用。

【關键词】 胰岛素泵；糖尿病；护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.081

Effect analysis of nursing intervention on diabetes treated by insulin pump HOU Jian. Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian 116001， China

【Abstract】 Objective To discuss and study the effect of nursing intervention on diabetes mellitus treated by insulin pump. Methods A total of 120 diabetic patients were randomly divided into experimental group and control group， with 60 cases in each group. All patients were treated with insulin pump， and the experimental group received intervention nursing， and the control group received conventional nursing. Observation and record were made on fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level， glycemic standard time and insulin dosage between two groups， and comparison were made on anxiety status of two groups. Results After nursing， both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose level （P>0.05）. After nursing， the experimental group had lower postprandial 2 h blood glucose level as （7.4±2.2） mmol/L than （9.5±2.6） mmol/L

in the control group， shorter glycemic standard time as （6.4±1.1） d than （9.8±2.3） d in the control group， and less insulin dosage as （32.2±9.6） U/d than （44.3±11.7） U/d in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the experimental group had obviously lower srait anxiety inventory （S-AI） score and trait anxiety inventory （T-AI） score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention shows remarkable clinical effect in the process of diabetic patients treated with insulin pump， and can significantly improve patients anxiety. To a certain extent， it can help the patients to control blood glucose， and is worthy of widely use in the clinical work in the future.

【Key words】 Insulin pump； Diabetes； Nursing interventionendprint

糖尿病作为一种代谢异常综合征， 主要表现为慢性高血糖。一般是由于胰岛素分泌异常或其生物作用受损， 或两者兼存所导致 [1]。由于长期的高血糖， 对患者眼部、心脏、血管、神经和肾脏造成的慢性损害和功能障碍[2]， 给患者的身体健康造成了极大的威胁， 严重影响了患者的生活质量。目前为止， 仍未有能完全根治糖尿病的治疗方法， 一般是通过人工注射胰岛素来降低患者体内的血糖值。而糖尿病作为一种慢性临床疾病， 护理也是一个必不可少的环节。适当且有效的护理干预能一定程度帮助患者控制血糖， 并能有效改善患者的焦虑状态。本次研究对使用胰岛素泵治疗糖尿病患者实施护理干预取得的临床效果进行探讨研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月期间在本院进行治疗的120例糖尿病患者作为本次研究对象。所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。按照随机分组法将患者分为实验组和对照组， 各60例。实验组患者中男

36例， 女24例；年龄15～65岁， 平均年龄（41.0±8.3）岁；病程1～10年， 平均病程（5.3±1.6）年。对照组患者中男33例， 女27例；年龄18～68岁， 平均年龄（43.0±8.4）岁；病程1～12年， 平均病程（5.8±2.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用胰岛素泵进行治疗。对照组患者给予常规护理， 实验组患者给予护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 基本护理措施 ①对患者的饮食等日常生活进行调整护理， 按照国际上固定的糖尿病饮食标准， 对患者的饮食进行定时定量的控制（注：多数糖尿病患者有暴饮暴食的习惯， 要对患者的食量和用餐间隔时间加以严格的控制[3]）。合理调整患者的饮食结构， 以高纤维和低碳水化合物为主[4]。

②监督并提醒患者按照医嘱规范用药。③根据每位患者自身的具体情况， 为其建立合理的运动计划， 并陪同患者一起运动， 以保证突发情况时及时给予患者救助。④定时检查胰岛素泵在患者体内的位置情况， 防止发生移位或其他状况。

⑤严格检测并记录患者各阶段的血糖。

1. 2. 2 心理护理 护理人员可耐心地为患者讲解糖尿病的相关知识， 帮助患者了解自身病情的同时使患者认识到治疗的必要性和重要性；多与患者沟通， 了解患者的心理变化， 找出患者内心症结， 及时解决；为患者讲解胰岛素泵的相关原理和注意事项， 并示范胰岛素泵正确的使用方法；并为患者讲述大量的成功案例， 以增强患者的治疗信心， 降低患者对胰岛素泵的心理障碍；与此同时， 鼓励家属多陪同患者， 给予患者强大的心理支持。

1. 2. 3 置管护理 在放置胰岛素泵之前， 先对胰岛素泵进行一个全面的检查（包括仪器性能、胰岛素试用）， 在进针前， 做好相关核对工作， 确定患者的体制是否适合选用胰岛素泵治疗。其次， 检查胰岛素是否合格， 在抽取胰岛素时， 要防止气泡产生[5]， 对皮肤进行消毒处理后， 注射胰岛素， 要求注射动作迅速、熟练， 尽可能减少患者的痛苦。在置入胰岛素泵后， 对患者的血糖进行定期的检测和记录， 实时观察患者置入胰岛素泵后的情况， 防止过敏或低血糖等意外状况的发生， 若是发生不良反应， 及时通知医师， 迅速做出处理， 保证患者的生命安全。提醒患者注意避免高温等环境， 注意防水[6]。

1. 3 观察指标 观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血糖达标时间和胰岛素用量， 并对两组患者的焦虑状况进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用

t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖指标和胰岛素用量比较 护理后， 两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 实验组患者餐后2 h血糖水平低于对照组， 血糖达标时间短于对照组， 胰岛素用量少于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者焦虑状况比较 护理后， 两组患者S-AI、T-AI评分均明显低于护理前， 且实验组患者S-AI、T-AI评分明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 全球糖尿病的发病率呈逐年上升趋势， 其发病人群覆盖广， 从青少年到老年人， 若不及时进行治疗极易留下后遗症， 且不易痊愈[7]。胰岛素泵作为一种运用较为广泛的治疗措施， 能够模拟人体内的胰岛素分泌机制， 患者通过人工注射胰岛素来控制患者的血糖值[8-10]。给予患者适当的护理干预， 能有效配合胰岛素泵治疗， 有效降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平， 缩短血糖达标时间， 改善患者的焦虑状态， 降低意外状况和不良反应的发生率。

综上所述， 科学合理的护理干预在胰岛素泵的治疗中取得的临床效果显著， 可一定程度上控制患者的血糖水平， 减少胰岛素的用量， 改善患者的焦虑状态， 提高患者的生活质量， 值得在今后的临床工作中广泛运用。

参考文献

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[4] 李欣欣. 护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的效果观察. 糖尿病新世界， 2016， 19（19）：143-144.

[5] 劉忠英. 护理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的临床疗效. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：116-117.

[6] 赵庆丽. 护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察. 中国现代药物应用， 2017， 11（3）：157-159.

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[9] 张丽萍， 张爱芹. 护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察. 中国卫生产业， 2013（2）：49-50.

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[收稿日期：2017-09-04]endprint