塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性分析

艾天峰

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性分析

艾天峰

目的分析塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性。方法选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组，各80例。双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗，塞来昔布组采用塞来昔布治疗。比较两组患者膝关节骨性关节炎治疗总有效率；胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率；干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分。结果塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组（P＜0.05）；塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组（P＜0.05）；干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近（P＞0.05）；出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组（P＜0.05）。结论塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切，安全性高，副作用少，可有效减轻临床症状和疼痛，减少红细胞沉降率，改善患者生活质量，值得推广。

塞来昔布；膝关节骨性关节炎；临床效果；安全性

作者单位：719100 榆林，陕西省榆林市横山区人民医院

膝关节骨性关节炎是常见多发骨关节病，在老年人中发病率高[1-3]。目前关于其发病机制未完全清晰，因此在治疗上多采用物理疗法、药物疗法和手术疗法等解除疼痛，改善活动功能[4]。本研究分析了塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组，各80例。塞来昔布组，男性44例，女性36例；年龄47岁-78岁，平均年龄（56.18±2.25）岁。双氯芬酸钠组，男性46例，女性34例；年龄46岁-78岁，平均年龄（56.12±2.43）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者关节腔内注射玻璃酸钠2 mL，每周注射1次，治疗6周。在此基础上，双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗，每次50 mg，每天3次。塞来昔布组采用塞来昔布治疗，每次100 mg，每天2次。治疗6周[6,7]。

1.3 观察指标 比较两组膝关节骨性关节炎治疗总有效率；胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率；干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分[8]。显效：临床症状完全消失，疼痛消失；有效：临床症状好转，疼痛减轻；无效：临床症状无改善。膝关节骨性关节炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[9]。

1.4 统计学方法 数据通过SPSS 16.0软件统计，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组膝关节骨性关节炎治疗总有效率相比较 塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组（P＜0.05），见表1。

2.2 干预前后疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相比较 干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近（P＞0.05）；出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率相比较塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组（P＜0.05），见表3。

表1 两组膝关节骨性关节炎治疗总有效率相比较

表2 干预前后疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相比较（Mean±SD）

表3 两组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率相比较

3 讨论

膝关节骨性关节炎为临床常见病，以关节疼痛、活动受限和不同程度关节积液等为主要表现[10,11]。目前尚无特效治疗方法，多通过药物或手术减轻疼痛。塞来昔布为常见抗炎药物，属于COX-2特异性抑制剂，可在不影响COX-1在胃肠道的生理过程前提下有效发挥抗炎止痛作用，安全性高，胃肠道反应少。双氯芬酸钠为传统非甾体类抗炎药物，其虽然有一定止痛作用，可通过抑制COX-2发挥止痛作用，但可导致COX-1受抑制而出现较多胃肠道副作用[12-15]。

本研究中，双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗，塞来昔布组采用塞来昔布治疗。结果显示，塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组（P＜0.05）；塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组（P＜0.05）；干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近（P＞0.05）；出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组（P＜0.05）。综上所述，塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切，安全性高，副作用少，可有效减轻临床症状和疼痛，减少红细胞沉降率，改善患者生活质量，值得推广。

1 任鑫杰,王德刚.益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效观察.中国中医急症,2016,25(11):2191-2193.

2 刘搏宇,李宏宇,金先跃,等.体外冲击波对早中期膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13表达的影响.中国矫形外科杂志,2016,24(19): 1807-1810.

3 倪华伟,李海波,曾庆东,等.塞来昔布对膝关节骨性关节炎的止痛效果及其作用机制.山东医药,2016,56(36): 71-73.

4 杨剑标.独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响.河北中医,2016,38(8): 1202-1205.

Clinical observation and safety analysis of celecoxib in the treatment of knee osteoarthritis

Tianfeng AI P
eople's Hospital of Hengshan District,Yulin 719100,China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of celecoxib in the treatment of knee osteoarthritis.MethodsA total of 160 patients with knee osteoarthritis treated in our hospital from March 2016 to February 2017 were selected and divided into diclofenac sodium group and celecoxib group according to the digital random list,each with 80 cases.Diclofenac sodium group was treated with diclofenac sodium,and celecoxib group was treated with celecoxib.The total efficiency,the incidence of adverse reactions (nausea,anorexia,stomach burning),the pain score,erythrocyte sedimentation rate,quality of life score before and after the intervention of patients with knee osteoarthritis between two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the celecoxib group was higher than that in the diclofenac sodium group (P＜0.05).The incidence of adverse reactions of celecoxib group was lower than diclofenac sodium group (P＜0.05).Before the intervention,the pain score,erythrocyte sedimentation rate and quality of life score of the two groups were similar (P＞0.05).At discharge,the pain score,erythrocyte sedimentation rate and quality of life score in the celecoxib group were better than those in the diclofenac sodium group (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee is effective,high safety,less side effect,can effectively relieve the clinical symptoms and reduce pain,erythrocyte sedimentation rate,improve the quality of life of patients.It is worthy of promotion.

Cyb; Knee osteoarthritis; Clinical effect; Security