尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究

王晓丽

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究

王晓丽

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

目的探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施。方法此次选择了2015年1月-2017年1月于我院作尿液检验患者150例为研究对象，对尿液检验分析前质量影响因素进行分析与总结，并据所获结果提出相应的应对措施。结果150例患者尿液标本检验中缺陷率为9例（6.0%），尿液标本污染、采集时间不准、送检延时等方面不良情况均会影响尿液标本检验。结论尿液检验时要高度重视质量控制，而这亦是尿液标本检验质量保障的重要内容，院方工作人员要为此共同努力，确保尿液检验整个过程中各项工作都是规范、有序的，从而有效提高尿液检验准确性。

尿液检验；质量影响；应对措施

医疗检验质量与患者病情诊断、治疗方案制定选择息息相关，更关乎着医疗水平的提升，要高度重视各项医疗检验结果的准确性。临床上常见检测项目就是尿液检验，可经尿液检验结果得出患者多项身体基本指标。通常尿液检验过程中环节多，而多环节便容易出错，并影响到最终的检测结果，为了确保尿液检验结果的准确性，需据具体情况建立相应的质量控制体系，将尿液检验各环节都严格控制，提高最终检验结果准确性。此次选择了150例患者尿液标本作研究对象，探讨了尿液检验分析前质量的影响因素，并据所获影响因素提出了相应的应对措施，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次选择了2015年1月-2017年1月于我院作尿液检验患者150例为研究对象。

1.2 方法 据我院尿液检验分析前质量影响常见因素自拟尿液标本验收判定标准：①容器不透明、未清洁的患者，容器材料极有可能与患者尿液反应，容器容量≤50 mL患者；②月经血液、白带、粪便、精液等物质混进尿液标本中的患者，亦或者被纸屑、烟灰污染的尿液标本患者；③容器中存在液体或强烈晃动后标本采集患者，所用药物会影响尿液的患者；④尿液标本未作清楚的标记，标签掉落的患者，标本存在却无申请单/有申请单却无标本；⑤标本量不够，尿液标本量＜12 mL患者；⑥至检验科时相隔时间过长，临床尿液标本超过2 h，冷藏标本超过6 h；⑦计时尿液标本中添加防腐剂，但未加入患者，标本培养时不是无菌操作，标本被阳光直射。

1.3 观察评估 尿液标本送至检验科时接收务必依标准判定，拒绝接收质量缺陷标本，并作相应的记录。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件作数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

150例患者尿液标本检验中缺陷率为9例（6.0%），尿液标本污染、采集时间不准、送检延时等方面不良情况均会影响尿液标本检验。尿液检验分析前质量影响因素分析，见表1。

3 讨论

尿液检验质量管理工作中存在诸多问题，其一，标本送检过程中的影响因素很多，比如患者心理或是生理变化、药物、标本采集时间等方面情况；其二，标本检验首查均是观察外部质量，而标本的内在影响并不是观察便可发现的；其三，患者准备以及标本采集、送检过程质量控制难度大，检验科室工作人员对此不能有效控制；其四，当前绝大多数尿液标本均是医师开出申请单后，患者再作尿液采集，并经工作人员送检至检验科后才能检测。于此期间并没有科学规范的质量管理、监督体系，使相关工作责任不明、不强的情况较为严重，尿液标本质量不能得到全面控制。

表1 尿液检验分析前质量影响因素分析

此次选择了150例患者尿液标本作研究对象，探讨了尿液检验分析前质量的影响因素。实验结果显示：150例患者尿液标本检验中缺陷率为9例（6.0%），尿液标本污染、采集时间不准、送检延时等方面不良情况均会影响尿液标本检验。据此提出，①尿液标本容器务必透明并无污染[1]，亦不会与患者尿液反应，容量要＞50 mL，并以一次性盖子密封；②尿液标本务必不可被经血、粪便、精液等物质污染，采集前叮嘱患者彻底清洗外阴后取中段尿；③依检查目的选择不同时间段的尿液作标本[2]，采集晨尿时选患者第2次晨尿；④标本标记务必清晰无误，并应与申请单共同送至检验科；⑤尿液标本采集后2 h、冷藏尿液标本6 h内送至检验科检测，防止尿液标本出现细菌生长的情况；⑥检验科工作人员要高度重视标本是否合格情况，并及时与其他科室作沟通，据实际情况作相应的宣传，让医院中的工作人员对此项工作都高度重视；⑦要严格要求患者留尿，但留尿时间至检测不可超过2 h，根据具体情况构建科学、规范的尿液标本制度，每个尿液标本务必登记，并拒绝接收不达标尿液标本[3]。

综上所述，尿液检验时要高度重视质量控制，而这亦是尿液标本检验质量保障的重要内容，院方工作人员要为此共同努力，确保尿液检验整个过程中各项工作都是规范、有序的，从而有效提高尿液检验准确性。

[1]李常华,李燕,姜海燕,等.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].中国伤残医学,2014(23): 126-127.

[2]贾福明.尿液干化学检测的影响因素及检验结果解释[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1): 274-275.

[3]Price JW.A comparison of random and post-accident urine opiate and opioid tests [J].J Addict Dis,2015,34(1): 36-42.