美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值评价

孟祥军

（济南市长清区双泉镇卫生院，山东 济南 250303）

美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值评价

孟祥军

（济南市长清区双泉镇卫生院，山东 济南 250303）

目的分析美托洛尔、坎地沙坦联合治疗收缩心力衰竭患者的价值评价。方法选择本院2015年5月-2017年5月接收的123例收缩心力衰竭患者的资料，分为对照组（61例），研究组（62例），对照组行常规心衰治疗，研究组行美托洛尔与坎地沙坦联合治疗，分析2组左心室在舒张末期的内径（LVEDD）与左心室的射血分数（LVEF）变化及疗效对比。结果研究组的LVEDD治疗后［（39.36±3.02）mm］比对照组［（57.39±5.11）mm］小（P＜0.05）；研究组疗效［95.16%（59/62）］比对照组［70.49%（43/61）］高（P＜0.05）。结论美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值较高，能改善心脏功能，提升疗效。

坎地沙坦；收缩性心力衰竭；美托洛尔

收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）为常见的心脏疾病。其在临床中的主要诊断标准是：左心室开始增大，左心室在舒张末期的内径（LVEDD）容量增加，左心室的射血分数（LVEF）小于40.00%[1]。我们的研究旨在对美托洛尔、坎地沙坦联合治疗SHF患者的价值进行评价，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年5月-2017年5月收治的123例收缩心力衰竭患者的资料，分对照组（61例）和研究组（62例），对照组：男性36例，女性25例；年龄43岁-73岁，平均（54.23±3.64）岁；病程1年-9年，平均（4.26±1.29）年。研究组：男性38例，女性24例；年龄44岁-74岁，平均（55.12±3.57）岁；病程2年-8年，平均（4.31±1.06）年。两组基线资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：行常规心衰治疗，实施常规吸氧；饮食方面注意控制食盐量，以低盐为主；叮嘱患者合理休息，保持良好的睡眠质量；药物方面，以扩血管药、洋地黄、利尿剂等为主。（2）研究组：行美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心衰患者，坎地沙坦：口服，1次/d，4 mg/次，连用7 d，若病情未好转则加大剂量，可将剂量增加到8 mg/次；美托洛尔：口服，2次/d，12.50 mg/次，连用7 d，若无不良反应则可将剂量调整为25 mg/次。若在治疗期间，患者病情加重，且在患者清醒状态下，其心率小于50次/min，则须减少药物用量。两组患者的服药疗程为48周，共1个疗程。

1.3 观察指标与评定 分析两组治疗前后的LVEDD与LVEF变化情况及疗效对比。疗效：患者心功能有所改善，达到2级以上，症状消失为显效；患者心功能有所改善到1级，症状好转为有效；患者心功能及症状皆为改善或加重则为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能指标变化 研究组的LVEDD与LVEF治疗后指标皆优于对照组，研究组的LVEDD治疗后［（39.36±3.02）mm］比对照组［（57.39±5.11）mm］小（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组效果比较情况 研究组疗效［95.16%（59/62）］比对照组［70.49%（43/61）］高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者心功能指标变化（Mean±SD）

3 讨论

SHF是由多种原因造成的收缩功能出现障碍、心脏舒张等，从而导致心脏泵血出现不足，总患病率与病死率皆较高[2]。临床中，对SHF的治疗，以β-受体的阻滞剂或是血管内紧张素II受体拮抗剂为主，为探究其治疗效果，本院以美托洛尔、坎地沙坦联合治疗SHF患者[3]。结果显示，研究组的LVEDD与LVEF治疗后指标优于对照组，研究组LVEDD指标［（39.36±3.02）mm］比对照组降低更明显，与朱亚军[4]报道结果类似；且研究组显疗效是［95.16%（59/62）］比对照组总体疗效更高，与李谨俐等[5]研究结果类似，由此说明，两者药物连用，对SHF治疗效果显著。关于两组长期效果，待临床进一步验证。

综上所述，美托洛尔、坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值较高，能够改善心脏功能，提升疗效。

[1]王爱凤,李巧艳,李璐璐,等.卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察[J].中国医院药学杂志,2016,36(16): 1400-1402.

[2]赖宇明.美托洛尔+依那普利结合用于慢性收缩性心力衰竭治疗疗效观察[J].北方药学,2015,12(12): 79.

[3]李谨俐,谢岩,徐静,等.美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用,2016,10(18):129-130.

[4]朱亚军.美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(11): 112-113.

[5]李谨俐,谢岩,徐静,等.美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用,2016,10(18):129-130.