社区老年高血压患者护理干预效果观察

吴军贺，赵淑惠

（1.北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心，北京 102407；2.北京市房山第一医院，北京 102400）

社区老年高血压患者护理干预效果观察

吴军贺1，赵淑惠2

（1.北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心，北京 102407；2.北京市房山第一医院，北京 102400）

目的探讨对社区老年高血压患者应用护理干预的效果。方法从社区选取老年高血压患者68例作为研究对象，采用随机分组法将患者分为实验组和对照组，每组各34例，实验组对老年高血压患者采用护理干预，对照组对老年高血压患者采取常规护理，比较经过两种方式护理后，患者对高血压相关知识的了解情况，患者的血压控制情况及对护理工作的满意度等。结果经过护理后，实验组患者对高血压相关知识的了解情况明显好于对照组；实验组平均血压明显低于对照组；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区应用护理干预的方式对老年高血压护理的效果较好，能够使患者更多地了解疾病相关知识，更好的控制血压，并且使护理的工作质量提升，值得在临床推广应用。

老年高血压；社区；护理干预；临床效果

防治多数慢性疾病的场所主要在社区完成，社区医院的完善有效延伸了临床护理，使得临床护理的护理模式在社区中继续实施，社区护理的质量与患者的恢复程度和患者的并发症的发生率等健康状况息息相关[1]。在各种慢性疾病中，老年高血压属于较为普遍的一种，做为社区防治的重点疾病，护理干预的完善与否与高血压的防治效果密切相关[2]。本次研究对社区老年高血压患者进行护理干预，取得了较好的效果，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从社区选取2015年6月-2016年6月老年高血压患者68例作为研究对象，采用随机分组法将患者分为实验组和对照组，每组各34例。实验组中，男性19例，女性15例，年龄61岁-79岁，平均年龄（65.2±3.5）周岁，病程4个月-11年，平均病程（6.4±1.7）年，护理前患者收缩压在145 mmHg-195 mmHg之间，平均收缩压为（165.5±21.7）mmHg，舒张压在90 mmHg-115 mmHg之间，平均舒张压为（102.2±5.8）mmHg；对照组中，男性18例，女性16例，年龄62岁-80岁，平均年龄（63.1±2.4）周岁，病程3个月-12年，平均病程（5.9±1.8）年，护理前患者收缩压在150 mmHg-190 mmHg之间，平均收缩压为（167.1±20.2）mmHg，舒张压在85 mmHg-117 mmHg之间，平均舒张压为（101.9±4.8）mmHg。两组患者在年龄、男女例数、病程、血压等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均依据病情采取常规用药，实验组对老年高血压患者采用护理干预，对照组对老年高血压患者采取常规护理。实验组和对照组均进行3个月的护理，比较经过两种方式护理后，患者对高血压相关知识的了解情况，患者的血压控制情况及对护理工作的满意度等[3]。护理干预的具体干预措施包括：心理干预、营养摄取干预、纠正生活不良习惯、疾病相关知识讲解等。

1.2.1 心理干预内容 护理人员需深入了解患者的病史、血压控制情况、用药剂量、有无并发症等，根据了解情况结合患者病史及化验检查结果，为患者制定针对性的护理干预方案，对于治疗积极性不佳，认为不用药也无影响的老年患者，讲解高血压的危险性，及有可能产生的并发症，适当安抚患者，使其对控制高血压产生信心，以积极的心态面对治疗。同时还要指导患者进行适当的运动，使患者的心态能够保持乐观。与患者的家属进行积极有效的沟通，询问患者的用药真实情况，告知家属协助患者测量血压，并监督其按时用药，防止患者因漏服造成病情加重。

1.2.2 营养摄取干预 老年高血压的患者应适当控制饮食，荤素搭配合理，营养均衡，饮食应保持清淡，少食高脂肪、高热量、高糖的食物，避免摄取动物脂肪等，增加蔬菜、水果的食用。

1.2.3 纠正生活不良习惯 患者如有吸烟、喝酒等不良生活习惯，应嘱其逐渐减少吸烟、饮酒量，并达到戒断的目的，每日用盐量也需进行控制，每日摄入量约6 g/日的盐，对于习惯卧床或者仅在室内活动的患者，鼓励其多到室外活动，培养一些健康的爱好，提高自身对疾病的抵抗力。

1.2.4 健康教育 讲解高血压相关知识、并发症疾病的预防、高血压的危害等，用药剂量需遵从医嘱，嘱其定时测量血压，使血压控制合理范围内。

1.3 疗效判定 采用我院自制的百分制调查问卷，对老年高血压患者进行护理人员满意度及高血压相关知识了解程度调查。将所得问卷结果进行统计分析，以两组患者统计的平均分作为结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，实验组患者对高血压相关知识的了解情况明显好于对照组；实验组平均血压明显低于对照组；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者舒张压、收缩压、高血压知识、满意度的平均值情况比较（Mean±SD）

3 讨论

随着老年人的逐年增多，高血压患者的数量也有所增长，一旦确诊为高血压，患者需终身用药进行控制，给患者的家庭带来了经济负担[4]。老年患者常会由于未能按时用药，血压未能有效控制，造成并发症的产生[5]。防治多数慢性疾病的场所主要在社区完成，因此优质的社区干预护理使得院内护理得到有效延续，患者服药的依从性更强，对疾病相关知识掌握更全面[6]。我们的研究结果显示，经过护理后，实验组患者对高血压相关知识的了解情况明显好于对照组；实验组平均血压明显低于对照组；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区应用护理干预的方式对老年高血压护理的效果较好，能够使患者了解更多的疾病相关知识，更好的控制血压，并且使护理的工作质量也得到了提升，值得在临床推广应用。

[1]王爱平.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果探讨[J].数理医药学杂志,2016,29(4): 573-574.

[2]王慧.关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(4): 261.

[3]曹丽红.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].大家健康(中旬版),2016,10(4): 257.

[4]雷丽杰,蒋春丽.健康教育对高血压患者用药依从性的影响[J].辽宁医学杂志,2010,24(2): 103-104.

[5]明昭.护理干预对社区老年高血压病人的作用分析[J].首都食品与医药,2016,23(6): 85-86.

[6]张银华.社区护理干预对农村老年高血压患者的影响[J].吉林医学,2016,37(3): 750-751.