分析冠心病重症监护室患者的护理方法及效果

王燕+隋瑜

【摘要】目的 探讨针对冠心病重症监护室的患者以优质的护理方法护理之后其临床疗效。方法 随机选取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住进重症监护室的患者120例为研究对象，将其分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组以常规护理方法展开，观察组以综合性护理干预措施展开护理，对两组的护理疗效展开对比并分析。结果 观察组的满意度明显比对照组的更高，观察组的SAS得分和SDS得分明显低于对照组。统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症监护室冠心病患者以综合性护理干预展开护理时，能取得较好的预后，患者对这类治疗满意度更高，临床上值得推广使用。

【关键词】冠心病；重症监护室；综合性护理干预；临床疗效

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

冠心病，即因为脂质代谢出现错误，使得血液中的脂质不断沉积，最后长期积累之下，动脉内膜出现了白色斑块的沉积物，最终引起了一系列的临床症状[1]。作为心脏疾病中的一种，冠心病患者在临床上病情若发展较为严重，危及患者的生命安全，则被送入重症监护室展开更高的治疗[2]。此时护理措施也应该与之相配合，所以本次研究时对入住重症监护室的冠心病患者以综合性护理干预措施展开护理，取得一定疗效后将资料公开如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住进重症监护室的患者120例为研究对象，将其分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组中男性36例，女性24例；年龄38～79岁，中值（53.1±3.8）岁；病程2～17年，中值（7.3±2.9）年；其中急性心肌梗塞有22例，心力衰竭有17例，心律失常有18例，其他3例。对照组中男性35例，女性25例；年龄37～76岁，中值（53.4±3.9）岁；病程3～17年，中值（7.1±2.4）年；其中急性心肌梗塞有21例，心力衰竭有15例，心律失常有20例，其他4例。以上资料展开对比两组的P>0.05，差异不具统计学意义。

1.2 方法

对照组患者以常规护理模式展开，对患者的各项生命体征展开密切的观察，对患者的病情进行监控，对患者和家属展开简单的健康宣教使得其明白一些注意事项。

观察组在对照组的护理基础之上增设综合性护理干预措施，其中包括：第一，对患者的病房进行护理：监护室内的卫生定期展开打扫并消毒，确保监护室内环境整洁；患者的床单、被褥每天进行更换；监护室内的温度和湿度分别维持在18～23℃、50～60%之间[3]；监护室内确保安静，医护人员没有必要不可随意进出，需要为患者营造安静、舒适的的治疗环境。第二，患者的心理进行护理：患者因为已经入住重症监护室，大部分患者在心理上会存在不安、害怕、焦虑和恐惧等情绪，这时护理人员需要根据患者的心理情况和患者的认知、兴趣爱好采取合适的措施来疏导患者，比如：患者属于愿意表达型则倾听患者的主诉；患者属于主见性较弱则多给与患者鼓励，安慰患者；患者喜欢听音乐则在规定的时间为患者播放轻音乐或患者喜欢的音乐使得患者的心情愉悦，转移对病情的过分关注。第三，对患者的饮食进行护理：患者需要每天维持丰富的维生素、纤维素等物质，饮食宜清淡、易消化，减少食用发酵或刺激性食物，脂肪、胆固醇的摄入量也需要严格控制[4]。第四，对患者进行运动干预：在重症监护室患者很少得到活动，护理人员此时需要对患者进行引导，使得患者在身体能接受的请往下进行适当的活动，比如排便时以卧位进行、室内进行少许步行等使得身体更好的恢复健康。但展开活动时患者的心率需要维持在60～100 次/min，发现异常需立即停止活动并告知临床医生[5]。

1.3 疗效标准[6]

对患者进行抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）评估并展开比较，得分越高表示患者的抑郁或焦虑情况越严重；对患者进行护理满意度问卷调查，满分100分，80～100分为非常满意，60～80分为满意；60分以下为不满意，满意度=非常满意占比+满意占比。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的SAS、SDS评分情况

观察组的SAS得分和SDS得分明显低于对照组，数据展开统计学分析P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 观察组和对照组患者的护理满意度情況

在护理满意度上，观察组的满意度为98.34%（59/60），对照组的满意度为76.67 %（46/60），观察组的满意度明显比对照组的更高，两组患者展开统计学分析P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

冠心病患者在临床上主要症状有：心前区不适、心悸、发热、呕吐恶心并伴有严重的胸痛等症状，在临床上是常见的心血管疾病，当病情加重时患者会出现心力衰竭，对患者的身体健康甚至生命安全都有非常大的威胁[7]。所以在对这类病情展开治疗时，需要患者保持较好的身心状态，这对疾病的康复有非常的意义。所以在对重症监护室的冠心病患者展开护理时首先是对患者的心理进行干预，使得患者的负面情绪得到缓解，并有一定的积极心态；在病房中以舒适的环境、健康合理的饮食、适当的运动干预使得患者的身体处于积极的状态。本次研究中发现，综合性护理干预的患者在SAS、SDS得分上均比对照组患者更低，证明综合性护理干预能够使得患者的身心处于较为积极的状态；在护理满意度上观察组高于对照组证明患者相对更加愿意接受综合性护理干预。

综上，对重症监护室冠心病患者以综合性护理干预展开护理时，能使患者的情绪得到较好的控制并有较高的护理满意度，临床上值得推广使用。

参考文献

[1] 崔红梅.冠心病重症监护室患者的护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（53）：1-2.

[2] 关 鹤，张 会，杨 旭，等.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理[J].东方食疗与保健，2015，（4）：87-87，84.

[3] 韩德岭.冠心病重症监护室患者家属的心理需求及影响因素的分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（4）：369.

[4] 雷晓瑜.冠心病监护室（CCU）患者ICU综合征相关因素分析和护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（26）：218-218，214.

[5] 赵 瑛.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（21）：1957-1958.

[6] 张 静.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业，2016，13（29）：190-192.

[7] 王琼娜.中医特色护理在冠心病重症监护室急性心肌梗死PCI术后护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：167-168.

本文编辑：李 豆endprint