利尿药实验的改进

张文静，谢天康，梁 爽，易裕燊，周有东

（1．湖北文理学院，湖北 襄阳 441053；2．襄阳中心医院，湖北 襄阳 441053）

利尿药实验的改进

张文静1，谢天康1，梁 爽1，易裕燊1，周有东2*

（1．湖北文理学院，湖北 襄阳 441053；2．襄阳中心医院，湖北 襄阳 441053）

目的 利用尿液记滴器分析药物对家兔尿液生成的影响。方法 麻醉家兔后，将导尿管插入尿道，经耳缘静脉留置针依次给予生理盐水、50%葡萄糖和0．1%呋塞米，用尿液记滴器收集家兔10分钟的尿量，用BL－420生物信号采集处理系统记录数据。结果 50%葡萄糖组和0．1%呋塞米组家兔尿量显著增加，与生理盐水组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；0．1%呋塞米组与50%葡萄糖组家兔尿量比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 本次实验改进表明加大实验投入、探索和优化实验方法及内容，对提高实验教学水平具有重要作用。

实验教学；利尿药；实验改进

药理学是一门理论性和实践性均很强的学科，课程理论来源于实践，实验课在药理学教学中占有十分重要的地位[1]。通过药理学实验教学帮助学生加深对理论知识的理解和掌握，有利于培养学生自主学习、独立思考和团队合作、发现问题、分析问题和解决问题的能力[2]。

笔者在药理学实验教学中深刻体会到由于实验经费有限，实验教学不能达到人才培养的预期目标，表现为：仪器设备较少，定性实验和验证性实验居多，设计性实验较少；实验操作照搬教科书，忽视学生特点和能力，教学过程安排不合理。因此，加大实验投入、探索和优化实验方法及内容、提高实验教学水平十分必要。本文探讨运用尿液记滴器分析药物对家兔尿液生成的影响，简化实验操作步骤，重点观察药物对尿液生成的影响，通过生物信号采集系统记录尿滴趋势图形，并获得重复性好的实验数据，现介绍如下。

1 实验用物与方法

1.1 实验动物

健康成年雄性家兔 6 只，体重（1．90±0．08）kg。

1.2 实验器材

BL－420生物信号采集处理系统与尿液记滴器（成都泰盟公司），一次性无球囊导尿管（河北，桂龙集团），其他常规哺乳动物实验器材由本院机能学部实验室提供。

1.3 实验药品

20%的乌拉坦溶液，50%的葡萄糖注射液（湖南中南科伦药业有限公司，规格20 ml：10 g），1%呋塞米注射液（芜湖康奇制药有限公司，规格 2 ml：20 mg），0．9%氯化钠注射液，即生理盐水（江苏科伦药业有限公司），肝素钠注射液（江苏万邦生化医药股份有限公司，规格2 ml：12 500国际单位）。呋塞米采用蒸馏水配制成0．1%工作液，肝素钠采用生理盐水配制成工作液2 000国际单位。

1.4 手术操作及仪器连接

家兔称重后，通过耳缘静脉留置针麻醉（20%的乌拉坦，4ml/kg），固定于操作台。导尿管前端涂抹石蜡油，将导尿管从家兔尿道口轻轻插入[3]，深度约8～10 cm，导尿管另一端连接尿液记滴器（略做改动），记滴器信号连接BL－420生物信号采集与分析系统尿滴通道，开启软件系统，选择“实验项目”—“泌尿实验”—“尿生成的影响因素”。 待基础尿量稳定后（1～2滴/30 s），依次给予：生理盐水（2 ml/kg）—50%的葡萄糖（2 ml/kg）—0．1%呋塞米（2 ml/kg），收集给药后10分钟尿量，药物的给予通过观察尿滴恢复至基础状态为依据（单位：滴/30 s）。

1.5 统计学分析

利用Graphpad Prism 5．0软件处理实验数据，药物对尿量的影响采用F检验进行单因素方差分析，用Bonferroni法进行组间比较，各亚组之间用t检验分析差异，结果用（±s）表示，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药物对尿液生成的定性分析

通过尿液记滴器观察药物对尿滴生成趋势的影响，见图1。

2.2 药物对尿液生成的定量分析

通过尿液记滴器量取给药后10分钟家兔的尿量，实验结果见表1。50%葡萄糖组家兔10分钟内产生的尿量多于生理盐水组（P＜0．01），0．1%呋塞米组家兔 10 分钟内产生的尿量多于生理盐水组（P＜0．01），0．1%呋塞米组家兔 10 分钟内产生的尿量多于 50%葡萄糖组（P＜0．01）。

3 讨论

利尿药实验是药理学实验教学的重点内容，尿量是本实验观察的主要指标。结合教学探索和相关文献报道，导尿管插管术对家兔损伤小，操作简便，学生操作成功率高，从而给学生充分的时间来完成对药物作用的观察[4]。实验中采用静脉留置针进行耳缘静脉注射给药，避免多次耳缘静脉进针对家兔耳缘静脉的破坏和药液渗漏，能提高实验的成功率[5]。在尿液的收集上，用商品化的记滴装置替代量筒烧杯，采用BL－420生物机能实验系统记录尿滴趋势及测量尿量，方便动态地观察尿液生成的趋势，使尿量的数据更加客观和准确，减少因主观因素影响产生的误差，使实验结果便于量化处理，实现了本次实验定性和定量分析的目的，对提高药理学实验教学质量具有重要意义[6]。此外，在本次实验改进探索中，笔者认为医学基础实验课程需要打破传统实验教学中依附单一学科的模式，即实验教学设计要充分体现各学科的相互渗透、交叉和整合。以本次实验为例，引导学生回顾膀胱和尿道的解剖结构特点、尿液的浓缩和稀释生理学机制，适当引入中段尿电解质和葡萄糖的测定、实验数据的统计分析等。学生通过实验课的学习，可以巩固各学科基本理论、基本知识和基本技能，培养学生初步的科研能力。

图1 利尿药物对家兔尿液生成趋势的影响

表1 不同药物对家兔尿量的影响（±s，mL/10min）

表1 不同药物对家兔尿量的影响（±s，mL/10min）

注：与生理盐水组比较，*P＜0．01；与 50%葡萄糖组比较，#P＜0．01

组别生理盐水组50%葡萄糖组0．1%呋塞米组尿量3．70±0．47 8．40±0．40*27．50±3．10*#

[1]杨杰，王兰霞，张武．刍议专科层次的药理机能实验教学改革模式[J]．卫生职业教育，2011，29（16）：99－100．

[2]刘莲，刘珍珍，胡娅，等．通过药理学实验教学改革培养学生科研能力初探[J]．长江大学学报，2015（10）：76－77．

[3]查旭，王望，黄海霞，等．泌尿生理实验操作技术改进研究[J]．继续医学教育，2016（12）：65－67．

[4]芦玲巧，董晓敏，马思明，等．家兔循环系统综合性实验技术改进[J]．继续医学教育，2015（11）：68－69．

[5]胡晨．提高“尿生成影响因素”实验成功率的几点经验[J]．湖州师范学院学报，2014（6）：60－62．

[6]苏丹，成建华，陈浩宏．有关“吗啡镇痛作用”的药理学实验教学改革[J]．四川生理科学杂志，2015（2）：107－108．

G424．31

B

1671－1246（2017）22－0073－02

湖北省教育厅项目（Q20162604）；湖北文理学院教学研究项目（JY2016063）

（*

周有东）