Sandwich结合案例教学在病理生理学教学中应用的效果评价

张 婷

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

Sandwich结合案例教学在病理生理学教学中应用的效果评价

张 婷

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

病理生理学是一门连接基础医学与临床医学的重要学科，传统的教学方法教学效果并不理想。我们将Sandwich与案例教学法相结合并应用于病理生理学教学中，可显著提高学生掌握知识、自主学习、理论联系实际等各项能力，激发学生的学习兴趣，收到良好的教学效果。

病理生理学；Sandwich教学法；案例教学法

病理生理学是一门重要的基础学科，是研究疾病发生、发展、转归规律和机制的学科，它与解剖学、生理学等学科有着紧密的联系。通过病理生理学的教学，逐渐把学生从认识正常人体引向对疾病的学习，所以它是连接基础医学和临床医学的重要桥梁学科。专科院校病理生理学教学中普遍存在以下问题：（1）病理生理学学时少、内容多，学生对相关知识的掌握也少，不利于将来临床学科的学习；（2）学生对相关学科的知识掌握不足，学生理解起来相对困难、学习兴趣较低[1]，这给教师教学增加了难度，同时增加了教师与学生的负担；（3）传统教学方法并没有获得良好的教学效果。

Sandwich教学法的教学过程包括：首先提出问题让学生以小组方式讨论，然后小组间相互学习，最后小组展示讨论结果，教师总结发言。这种教学方法提高了学生的学习兴趣以及探索新知识的能力[2]。案例教学法以案例为核心，旨在培养学生解决问题能力、提高学生学习兴趣。因此，笔者将Sandwich与案例教学法结合起来应用于病理生理学教学中，以提高病理生理学教学质量，现介绍如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取我校2016级大专康复专业1、2班的学生为研究对象，其中1班共50名学生为对照组，2班52名学生为实验组。对照组与实验组在性别、年龄、上学期平均成绩方面比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），见表 1。

表1 两组一般情况比较（±s）

表1 两组一般情况比较（±s）

组别对照组实验组χ2/t P男（人）18 14女（人）32 38 0．32 0．39年龄（岁）18．81±0．71 18．94±0．46 0．96 0．87上学期平均成绩（分）82．02±4．90 82．54±5．55 0．50 0．62

1.2 研究方法

采用人民卫生出版社出版，赵国胜、苑光军主编的第三版《病理学》教材，共54个学时。实验组和对照组授课教师、教材和教学效果评价标准均相同。对照组采用传统教学法：提出教学目标、重点与难点—讲解理论内容—回答学生疑问—总结讲评与布置作业。实验组采用Sandwich结合案例教学法：（1）将实验组随机分为7个学习小组，每组7～8人；（2）教师在上课前一周把临床典型案例发给学生，学生在一周时间内预习相关内容，并且查阅资料；（3）上课时教师就案例提出需要讨论的问题（约10分钟）；（4）学习小组先进行组内讨论再进行组间讨论，然后每组指定一名代表汇报结果（约65分钟）；（5）教师根据学生的讨论情况进行分析讲解，并强调重、难点，完成学习目标（约15分钟）。

1.3 教学效果评价

采用问卷调查和课堂考试两种方式进行教学效果评价。在病理生理学教学结束后，随机抽取试题库相关题目组卷，对两组学生进行课堂考试，满分为100分，采用笔试形式，由我校病理教研室其他教师评卷。对实验组进行问卷调查，共发放问卷52份，收回有效问卷52份，有效问卷回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22．0统计软件分析数据，计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查结果

通过调查可知，实验组96．15%的学生表示Sandwich结合案例教学法对知识的掌握、活跃课堂气氛有益处；98．08%的学生认为对培养学习兴趣、师生关系融洽有益处；92．31%的学生认为对理论联系实际、提高发现问题能力、提高解决问题能力有益处；94．23%的学生认为对提高自学能力有益处；90．38%的学生认为对提高表达能力有益处，见表2。

表2 实验组教学效果评价

2.2 课堂考试成绩比较

对照组学生课堂考试平均成绩为（81．57±3．70）分，实验组为（87．46±4．51）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

病理生理学这门学科不但注重逻辑推理而且理论性很强。因为它涵盖的知识面广，既涉及解剖学、生理学等基础学科，又与内科学、外科学等临床学科联系紧密，所以学生要学好它并不容易。传统教学法课堂死气沉沉，难以培养学生的思维能力、动手能力，教学效果很不理想。

Sandwich教学法能激发学生的主观能动性，让学生积极参与课堂教学，增强学生自主学习和合作学习的能力，教师在教学过程中通过引导和辅助学生学习，大大提高了课堂教学效率。Sandwich教学就是“学习—实践—学习”的过程[3]，不仅把课堂还给学生，而且要求教师有较强的课堂驾驭能力，促进教师教学水平的提高。案例教学法的实施有助于促进学生主动参与课堂讨论[4]，加强了学科间的联系，激发了学生学习的欲望和兴趣，可以使抽象的知识具体化，化繁为简、化难为易，有利于帮助学生建立系统的知识体系。教师要选取典型的临床案例，就需要大量查阅相关资料并进行比较，这个过程提升了教师的综合素质。

Sandwich结合案例教学法吸收了这两种教学方法的优点，激发了学生的学习兴趣，最大限度地培养了学生的自主学习能力、理论联系实际的能力，提高了学生的表达能力、发现问题和解决问题的能力，并且一改传统病理生理学教学枯燥、乏味的状况，活跃了课堂气氛，使师生关系更加融洽。本次调查显示，98．08%的学生认为Sandwich结合案例教学法对培养学习兴趣、师生关系融洽有益处；94．23%的学生认为对提高自学能力有益处；96．15%的学生表示对知识的掌握、活跃课堂气氛有益处。课堂考试结果也说明Sandwich结合案例教学法有利于学生对知识的掌握，实验组课堂考试成绩显著优于对照组（P＜0．05）。Sandwich结合案例教学法对教师的要求比较高，教师上课前需要充分备课，教学中积极引导学生思考问题、讨论问题，把握教学节奏，防止学生在讨论时跑题，这大大提高了教师的教学水平[5]。

Sandwich结合案例教学法也有一定局限性：（1）目前专科院校班级人数普遍较多，临床专业、护理专业有的班级达到110人，人数较多，不利于开展此教学方法；（2）本教学方法不仅对学生要求高，而且对教师的要求更高，对学生与教师而言都是一个挑战；（3）学生习惯了传统教学方法，将被动学习转变为主动学习有一定困难，而且有的学生在讨论过程中不习惯主动表达，甚至不愿意讨论，这给病理生理学教学的顺利进行带来了困难。

由于专科院校病理生理学教学的特殊性，Sandwich结合案例教学法有利于提高学生的学习兴趣、培养学生的综合能力，使枯燥乏味的病理生理学课堂气氛活跃起来，学生更易掌握相关知识。

[1]Tonglin，Yanqing，Wang．Standardized training for resident doctors in China[J]．Journal of Biomedical Research，2014，28（3）：155－156．

[2]刘起胜，黄娟，杨艳，等．Sandwich教学法在病理学教学中的应用实践和探索[J].卫生职业教育，2016，34（17）：53-54.

[3]张小玲.Sandwich教学法在病理生理学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（8）：17-18.

[4]滕艳杰，陈培，冯华，等.案例导入教学法在病理生理学教学中的探索与思考[J].牡丹江医学院学报，2017，38（1）：153-157.

[5]李涛，李曼，刘文宣，等.Sandwich教学法结合案例教学法在流行病学教学中的应用[J].教育教学论坛，2017（3）：173-175.

G40-03

B

1671-1246（2017）22-0064-03