康复医学教学中的PBL+CBL双轨教学模式应用

吴雏燕 王鸣

【摘要】目的：探讨康复医学教学中的PBL+CBL双轨教学模式应用。方法：以康复医学院四年制康复医学专业的40名学生为例，将其随机分为对照组与观察组，各组均20名。其中，对照组采用传统教学模式，而观察组进行PBL+CBL双轨教学模式。结果：观察组学生考试成绩优于对照组。问卷调查结果显示PBL+CBL双轨教学模式接受满意度高于传统教学模式。结论：对康复医学教学，采用PBL+CBL双轨教学模式，可显著提高康复医学教学质量，对学生综合分析及临床实践能力有积极的现实意义。

【关键词】PBL教学模式 CBL教学模式 康复医学 应用

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）40-0214-01

随着人们生活水平与医疗技术的提高，康复需求人数趋于增加的趋势[1]。由于康复医学涉及的内容比较多，教学难度较大。对于PBL+CBL双轨教学模式的应用，其中PBL教学模式以问题为中心进行讨论，主要是进行师生互动，激发学生的学习兴趣；而CBL教学模式主要是模拟现实教学环境，在问题的基础上，以病例为先导，强调学生主体性，小组讨论式的一种教学方法。为了加强康复医学人才的培养，使康复医学专业学生适应适应社会的需要，本次以我院本科四年制康复医学专业的40名学生为对象，现将结果整理如下：

1.研究资料与方法

1.1一般资料

本次研究以南京医科大学康复医学院四年制康复医学专业的40名学生为对象，将其随机分为对照组与观察组，各组均为20名。其中，对照组采用传统教学模式，而观察组进行PBL+CBL双轨教学模式。

1.2方法

1.2.1案例选择与问题设计

根据康复医学教学大纲要求，选择“烧伤后康复”的典型案例，先进行传统理论讲授教学，时间为2小时，然后采用PBL+CBL双轨教学模式，进行此次的研讨课，本次研究所选择的案例，患者的病症、影像学资料及病症齐全，诊断过程详实[2]。教学问题的设计以教学相关，并且体现教学实用性、有效性及真实性。教学选用病例选自南京医科大学第一附属医院烧伤科以及康复科，例如，以26岁“全身89%TBSA II-III度烧伤”男性患者为例，其爆炸伤后导致全身大面积烧伤，经整形烧伤科抢救以后，从伤后一周开始多次性切痂削痂及植皮手术，期间康复早期进行介入，伤后两月创面覆盖结束，患者病情稳定后转入康复科治疗，日常生活完全依赖他人。根据该病进行设计烧伤后康复治疗原则法，并逐层进行深入讨论。

1.2.2教学过程的实施

对于教学过程的有效实施：首先，教学需根据教学目的，做好课前准备。对教学案例及问题进行设计，待理论课讲授结束后，将研讨课相关的病例资料分发给学生，以供学生搜索资料，为课前做好充足的准备。其次，教师合理设定教学步骤。第一，老师可结合案例提出问题。以多媒体形式展出典型性的案例资料，将重点问题进行讲授。例如，康复医学的常见病烧伤后康复，如何避免不正确的处理措施，在疾病早期如何干预，如何避免并发症的发生等。第二，组织学生进行分组讨论。学生代表发言，之后由每组的两至三名学生进行补充，其他学生对相关的疑问进行提问。在此过程中，老师需要引导学生，把握好问题的方向、广度及深度。第三，教师总结与评价。待课程结束后，对需要掌握的内容进行总结与补充，以总结性评价方式对学生各项学习能力进行分析。

1.2.3教学效果分析

待课程结束后，以问卷调查的形式，以此评价此次的教学效果。在评价过程中，老师需将两组学生的试内容、评分等进行统一。考试内容主要有理论与临床两部分，临床占总成绩的30%，对学生的考試成绩比较与分析。对观察组学生教学满意度进行调查，内容有教学趣味性、自学能力等内容。发放的问卷100%收回。

1.3统计学分析

本次研究对数据分析，以采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，用t进行检验。计数资料用“%”来表示，以x2进行检验；以P<0.05时，表示有显著差异，具有统计学意义；而P>0.05，表示差异不明显，没有统计学意义。

2.结果

2.1两组考试成绩情况

通过考试检测，观察组学生考试成绩优于对照组，特别是80-90分数段差异比较明显（P<0.05），具有统计学意义，具体内容如表1所示：

2.2两组教学模式满意度情况

通过对两组教学问卷调查，结果显示PBL+CBL双轨教学模式接受满意度高于传统教学模式，学生希望继续进行教学开展，但有3.6%的学生认为课业压力较大。总体而言，双轨教学模式有利于调动学生的学习兴趣，提高其综合能力等，应进行使用。

3.讨论

康复医学作为综合应用学科，与临床多学科有密切的关系[3]。对于患者的康复治疗，需做出有效的判断与治疗。基于此，学生不但要有丰富的理论知识，还需有较好的临床经验与思维[4]。由于传统教学模式，主要以老师教授为主，对学生只是一味“填鸭式”教学，虽然学生可以掌握基本的康复医学知识，但其临床教学应用存在问题，其主要表现在：其一，不能调动学生的学习兴趣。这是由于传统模式教学，内容重复。其二，重视理论讲授，忽视临床实践的意义。其三，不能调动学生的学习积极性与主动性。而PBL+CBL双轨教学模式弥补了传统教学的不足，提高了教学质量，为学生走向临床打下了基础。

总之，对康复医学教学，采用PBL+CBL双轨教学模式，可显著提高康复医学的教学质量，有效弥补了传统教学的不足，为学生走向临床打下了良好的基础，对学生综合分析及临床实践能力有积极的现实意义。

参考文献：

[1]招少枫，何怀，昝云强，李莉. 康复医学选修课教学中PBL和CBL融合模式的探索[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：19-21.

[2]阿依夏木古丽，王淼，杨韵歆. PBL+LBL双轨教学模式在康复护理学教学中的应用[J]. 包头医学院学报，2015，31（09）：124-125.

[3]尹清.PBL+CBL双轨教学模式在康复医学教学中的应用[J]. 西北医学教育，2014，22（03）：577-580.

[4]李稻，韩玉慧，蒋益，刘玮. 医学基础教育中PBL和CBL两种教学模式的实践与体会[J]. 中国高等医学教育，2010，（02）：108-110.