中医针药应用于治疗脑卒中后癫痫患者的临床价值观察

王敏

【摘要】目的 对中医针药应用于治疗脑卒中后癫痫患者的临床价值进行探究。方法 选取我院收治的60例脑卒中后癫痫患者进行研究，病患收治时间为2014年5月～2016年5月，分为参照组（30例）和研究组（30例），开展对症治疗，给予参照组患者进行中药方剂治疗，研究组在此基础上结合针灸治疗，对其疗效以及脑电图异常改善情况进行对比。结果 研究组（86.7%）治疗总有效率优于参照组（66.7%）的治疗总有效率；其两组患者脑电图异常患者改善率具备统计学方面的价值，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 中医針药应用于治疗脑卒中后癫痫患者的临床价值高，效果确切，值得临床推广。

【关键词】脑卒中后癫痫；中医针药；临床价值

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

脑卒中属于临床上常见的脑血管疾病，该疾病的主要临床症状为头晕恶心、听力障碍、呕吐失语、四肢不灵以及侧躯麻木等。在脑卒中发生后，患者极易继发癫痫。脑卒中后癫痫不仅会影响到患者的生命安全，还会对患者的生活质量造成非常大的影响。本文主要分析中医针药应用于治疗脑卒中后癫痫患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的60名对象均为本院2014年5月～2016年5月期间接收治疗的脑卒中后癫痫患者，其中男性患者有40例，女性患者有20例，平均年龄（63.35±5.6）岁，病症情况：脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血分别为30例、20例和10例；患者病程为卒中在2只12周的范围内，平均病程（7.2±1.5）周，根据随机将之分为参照组和研究组，每组各有30例。对全部脑卒中后癫痫患者进行核磁共振检查以及CT检查，检查结果均显示，本次研究的60名对象均符合脑卒中后癫痫的诊断标准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为参照组患者开展中药治疗，使用自拟定痫汤加减的治疗法，具体方剂如下所示：黄连、陈皮、鸡内金、青礞石以及灸远志、僵蚕、白芍、法半夏和胆南星各取15 g，加入蜈蚣1条以及蝉蜕25克和石菖蒲20 g，分别取10 g茯苓和甘草，5 g琥珀，将之分为两袋，每次一袋，每日两次煎服即可。而研究患者在此治疗基础上结合针灸治疗方式，百会、内关、四神聪以及水沟穴作为主穴，而配穴包括有太阳、神庭、风池以及曲池、足三里、丰隆、三阴交等穴位，留针15 min，每日1次针灸治疗即可。3个月为一个疗程，观察两个疗程[1-3]。

1.3 观察以及疗效评价

将1988 年癫痫会议制定的疗效判定作为指导标准，将治疗前3个月发作资料为基础资料，开始治疗3～6个月后，统计每个月发作次数。其疗效分为无发作、显效以及有效、无效、加重五种评价标准[4]。发作消失视为无发作；发作频率降低到75%或者是以上视为治疗显效；发作频率降低控制在50～75%之间视为有效；当降低程度小于50%视为无效；而发作频率为减少反倒是增加超过20%以上视为加重。脑电图检测改善率=治疗后改善例数/异常例数x100%，治疗前异常减去治疗后异常例数为治疗后改善例数[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经不同治疗方式后观察其治疗结果发现，治疗前，研究组和参照组患者脑电图异常分别有25例和23例，治疗后，研究组脑电图改善19例，改善率为76%；而参照组改善12例，改善率为52.2%，两组脑电图改善率比较差异在统计学范围内，差异有统计学意义（P<0.05）。而疗效评价方面：研究组无发作、显效以及有效、无效、加重各有6例、8例、12例和4例、0例，治疗总有效率为86.7%；而参照组分别有3例、5例、12例和9例、1例，治疗总有效率为66.7%，组间疗效比较差异在统计学范围内，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑卒中后癫痫属于临床上十分常见的疾病，该疾病在临床上又被称作“羊癫疯”[6]。脑卒中后癫痫的直接诱发因素与神经元异常放电有关，神经元放电异常会导致人体的大脑发生短暂性功能障碍。本次研究只能给予两组患者开展对症治疗，在急性期进行扩血管以及改善脑细胞代谢药物治疗，患者入院后第一次发生癫痫暂时不采取癫痫药物治疗，针对停止或者是开始停止使用抗癫痫药物治疗。而针灸是治疗脑卒中后癫痫常用的方式之一，针灸百会、内关等穴位可达到清热化痰和熄风止痫的作用。而中药发挥调理气血等作用，明显中医针药应用于治疗脑卒中后癫痫患者的临床疗效佳，值得推广。

参考文献

[1] 程海军，吕建宁.脑卒中后继发性癫痫82例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（04）：453-455.

[2] 何俊华.脑卒中后癫痫的临床特点分析[J].中医临床研究，2014，6（20）：129-130.

[3] 王剑刚.中医针药治疗脑卒中后癫痫临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（20）：30-32.

[4] 李邦松，王庆梅.70例脑卒中后癫痫的临床特点分析[J].安徽医药，2013，17（09）：1533-1535.

[5] 胥向红.脑卒中后癫痫患者的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7430-7431.

[6] 孙 伟.浅析脑卒中后癫痫患者的临床特点[J].当代医药论丛，2016，14（11）：133-134.

本文编辑：李 豆endprint