预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响*

李军 任玉哲

预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响*

李军 任玉哲

目的 分析开展预约献血模式以来，对单采血小板献血者初筛合格率的影响。方法 通过献血者健康征询及献血登记表和血液管理信息系统，收集并分析开展预约献血以来前后7个月在重庆市血液中心预约献血及捐献单采血小板献血者的初筛信息。 结果 从2016年5月开始逐渐启动预约献血模式，通过微信、电话及短信方式预约捐献单采血小板共计6148人次，预约献血率从27.1%上升至61.6%。开展预约献血前后7个月的初筛平均合格率由62.7%提升至68.1%，其中体检平均合格率由85.8%提升至87.6%，血液平均合格率由76.9%提升至80.5%，预约献血率与初筛合格率呈正相关（P＜0.05）。 结论 预约献血模式可减少献血者因临时招募仓促献血而引起的暂缓献血的情况，有助于提高献血者的初筛合格率。

单采血小板 献血 预约 合格率

预约献血是无偿献血在移动互联网时代的必然产物，充分发挥微信等新媒体平台可更快的推动预约献血的快速发展[1]。企鹅智酷发布的《“微信”影响力报告》显示：微信月活跃用户达6.5亿，其中男性占67.5%，女性占32.5%；年龄段分布为18～25岁占45.4%，26～35岁占40.8%；职业分布为公司职员占40.4%，自由职业者占25.3%，大中专院校学生占14.4%，这与2015 年重庆市单采血小板献血者人群特征[2]分布高度契合。我国多个城市及地区都已开展了预约献血服务[3]。重庆市血液中心（简称中心）从2016年5月开始逐渐启动预约献血，根据临床用血情况，提前与献血者约定献血时间和地点，并有针对性的进行征询、告知献血前的注意事项，有助于提高献血者的初筛合格率。现将本中心开展预约捐献单采血小板的工作报告如下。

资料与方法

1 一般资料 通过单采血小板献血者本人填写的《献血者健康征询及献血登记表》和血液中心的血液管理信息系统（Pass Spring System），收集2015年10月～2016年11月在重庆市血液中心预约献血及捐献单采血小板献血者的初筛结果（包括合格与不合格的部分信息）。

2 仪器与试剂 应用Medonic M-series系列全自动血液分析仪进行血常规检测；艾康Mission C100谷丙转氨酶测试系统进行ALT检测；英科新创（厦门）科技有限公司的乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂（胶体金法）进行HBsAg和抗-TP检测；所有操作按照说明书进行。3 方法 按照捐献单采血小板初筛的流程，献血者首先填写《献血者健康征询及献血登记表》，再进行测血压等一般检查，合格后再进行血液快速检测，包括血常规、ALT、抗-TP和HBsAg等项目。

4 统计学处理 应用IBM SPSS Statistics和GraphPad Prism软件进行统计分析制图，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 2015年11月～2016年12月在重庆市血液中心捐献单采血小板献血者共计21 002人次，7 248人次不合格，其中体检不合格2 791人次，血液快检不合格4 457人次。开展预约献血前后7个月的初筛平均合格率由62.7%提升至68.1%，其中体检平均合格率由85.8%提升至87.6%，血液快检平均合格率由76.9%提升至80.5%，详见表1、图1、2。

2 从2016年5月开始逐渐启动预约献血模式，通过微信、电话及短信方式预约捐献单采血小板共计6 148人次，预约献血率由27.1%上升至61.6%，见图3。

表1 开展预约献血前后单采血小板献血者初筛不合格情况

图1 2015年11月～2016年12月单采血小板献血者初筛情况

3 从2016年5月开始逐渐启动预约献血模式，预约献血率与初筛合格率呈正相关，有统计学意义（r=0.801，P＜0.05）。见图4。

讨 论

由于捐献单采血小板需要专业的采集设备，采集过程也较采集全血时间长，同时对于献血环境和献血过程均有较高的要求。在单采血小板献血者的初筛不合格项目中，大多是由于献血知识缺乏或是一些可避免因素引起的谷丙转氨酶过高，这与我国其他地区的报道基本一致[4]。谷丙转氨酶是人体代谢中必不可少的一种催化剂，是反映肝脏活动功能的一项指标，主要存在于肝细胞中。若转氨酶暂时性升高，应暂缓献血。

谷丙转氨酶检测是献血前血液筛查中的重要项目，主要与献血者身体状况有关，如献血者食用高脂肪、高蛋白食物，饮酒、服用药物、情绪紧张或睡眠不好等原因，均可引起转氨酶升高，引起血液初筛不合格；也有血液传播疾病的可能性。若出现单采血小板献血者初筛不合格情况，对献血者今后再次献血或成为固定献血者也会有较大的影响。

图3 开展预约捐献血小板的预约人次

图4 预约献血率和献血者初筛合格率的相关性分析（r=0.801）

临时献血有一定的随机性，献血者多为临时起意，在思想上和身体上都没有做好充分准备，易造成因初筛不合格而暂缓献血的情况。而单采血小板的采集时间长且受献血地点的限制，全国几乎都以优质服务为目标，增加了工作人员的时间和劳动强度，从而影响服务水平和质量，重庆地区也不例外。因此，从2016年5月我中心开始逐渐启动预约献血模式以来，通过微信、电话及短信方式预约捐献单采血小板共计6 148人次，预约献血率由27.1%上升至61.6%。开展预约献血前后7个月的初筛平均合格率由62.7%提升至68.1%，其中体检平均合格率由85.8%提升至87.6%，血液快检平均合格率由76.9%提升至80.5%。预约献血时可提前告知献血者献血的时间、流程和注意事项，提醒其不要熬夜，保证充足睡眠，不宜饮酒，饮食应清淡，不吃高脂肪、高蛋白食物，避开生病服药期及女性月经期，来献血前准备好相应证件，方便献血者调整献血时间及心理、生理状态。采取预约献血后，献血者的思想上有了准备，饮食和睡眠也会有所改变，避免了熬夜、饮酒、不良饮食等原因导致的无法献血，提高了血液初筛检查的合格率。同时，也减少因临时招募仓促献血，献血者对献血流程和注意事项不了解，情绪紧张而发生献血不良反应的风险[5]，缩短献血排队等候时间，最大程度的提高献血的舒适度，改善献血体验。确定捐献的日期及时间段，也可有计划安排单采血小板献血者有序检查及献血，不仅有效减少了等候时间，也在一定程度上分流了采集高峰期的人流量，缓解了采血工作人员压力，保证了采血人员采血的服务质量，提高了血液安全的指数，使献血者享受到快捷、便利的捐献单采血小板服务，提高了献血者的满意度，提升我们的整体工作形象[6]。

因此，预约献血模式可减少献血者因临时招募仓促献血而引起的暂缓献血情况，有助于提高献血者的初筛合格率。

1 钟展华，黎云，古贤清. 献血者微信公众平台的开发和应用研究[J]. 临床输血与检验，2016，18（2）：184-186.

2 李军，夏代全，李明海. 2015年重庆市单采血小板献血者分布特征[J]. 国际检验医学杂志，2016，37（15）：2191-2192.

3 张艳艳，朱为刚，孙革，等. 捐献机采血小板预约新模式的建立与应用研究[J]. 实验与检验医学，2015（6）：727-729.

4 卢智勇，叶玲珍. 机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策[J]. 中国输血杂志，2015，28（11）：1392-1394.

5 Amanat ST，Shakoor HA，Raza M，et al. Clinical Indications and Adverse Reactions of Platelet Apheresis[J]. J Coll Physicians Surg Pak，2015，25（6）：403-406.

6 华玉娟，范风涛. 构建预约式献血模式的探讨[J]. 中国输血杂志，2016，29（3）：317-319.

R331.1+43

A

1671-2587（2017）05-0436-03

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.05.007

*本课题受重庆市卫生计生委医学科研计划项目（No.2016MSXM110）资助

400015 重庆市血液中心

李军（1983–），男，重庆人，主治医师，主要从事单采血小板的研究，（Tel）15823488461。

任玉哲，女，主要从事血液采集等工作，（E-mail）80073942@qq.com。

2017-05-27）

（本文编辑：王虹）