参松养心胶囊联合阿替洛尔片治疗室性早搏的疗效观察

王月平

（内蒙古包钢医院心内科，内蒙古 包头 014010）

参松养心胶囊联合阿替洛尔片治疗室性早搏的疗效观察

王月平

（内蒙古包钢医院心内科，内蒙古 包头 014010）

目的 观察参松养心胶囊联合阿替洛尔片治疗室性早搏的临床疗效。方法 选取我科2015年2月～2016年4月住院治疗的室性早搏患者100例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各50例。研究对象均采用常规治疗原发病的方式，并停服一切抗心律药物时间超过一个星期，口服阿替洛尔片25 mg/d；治疗组在口服阿替洛尔的前提下联合服用参松养心胶囊4粒/次，3次/d；各组均口服治疗4周。观察疗效及服药后的不良反应。结果 治疗组总有效率92.0%，显著优于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组症状及动态心电图改善效果总有效率84.0%，明显优于对照组的62.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊联合阿替洛尔片在临床治疗应用中有较好的疗效，对缓解患者病痛和提高生命质量发挥重要作用，值得在临床治疗中加以推广使用。

室性早搏；参松养心胶囊；阿替洛尔片

室性早搏是心律失常病症的主要类型之一，大多器质性心脏疾病的患者都患有该病症，但有的正常人也有室性早搏的问题。患有该病症的患者，常见的临床表现为：心悸乏力、心部有明显不舒服的症状，如果患者的病症较为严重，则会导致心动过速及出现心室纤颤等问题，威胁患者生命安全。当前，在临床实践中，治疗室性早搏的方式主要有药物治疗、射频消融治疗两种，前者的药物类型多样，可达到抗心律失常的治疗目的，但伴随的不良反应也较多。所以，寻求更有效的治疗方法是该领域的研究重点。现将参松养心胶囊联合阿替洛尔片与单用阿替洛尔片治疗室性早搏的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年2月～2016年4月住院治疗的室性早搏患者100例为研究对象，均满足《实用内科学》[2]中“室性早搏”诊断的标准：患者心电图检查可见室性早搏或经完善Holter检查证实室性早搏发生，且伴有心悸、胸闷、气短等相关症状；所有研究对象的患者均排除急性心功能衰竭、甲状腺功能亢进、哮喘、心动过缓、血压较低、肝肾功能不全、电解质紊乱等情况。随机分成治疗组和对照组，各50例。其中，治疗组男26例，女24例，年龄44～76（60.2±4.3）岁；病程1个月～11年，平均病程（4.9±3.2）年。其中冠心病34例，肺心病14例，风心病2例；对照组男28例，女22例，年龄41～79（63.8±5.2）岁；病程3个月～12年，平均病程（3.8±2.2）年，其中冠心病30例，肺心病17例，风心病3例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 用药方法

两组患者均在正规治疗原发病的基础上，停用抗心律失常的药物时间超过一个星期，对照组患者单用阿替洛尔片口服，（阿斯利康公司，生产批号60017197），剂量先是每次12.5微克，逐渐增加至每次25微克，每日一次；治疗组患者采用参松养心胶囊联合阿替洛尔片的口服方式，该胶囊的主要成分有：人参、赤芍、五味子、麦冬、丹参、炒酸枣仁、土鳖虫、山茱萸、甘松、黄连、桑寄生、龙骨。石家庄以岭药业股份有限公司生产，生产批号（Z20030058）每天三次，每次四粒。两组患者均用药4周。

1.3 疗效判定标准

全部患者服药期间每周行Holter检查1 次。并对比患者治疗前后症状。在疗效判定中，主要有显效、有效、无效三个标准：用药4周后，如果患者的室性早搏症状完全消失，视为显效；在用药期间，患者的室性早搏发病次数减少率大于50%，且其伴随症状有明显改善的，视为有效；如果患者的室性早搏发病次数减少率小于50%，且其症状并未得到明显的改善，则视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1；治疗组Holter及伴随症状改善效果总有效率88.0%，显著高于对照组的66.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组室性早搏疗效比较 [n（%）]

表2 2组动态心电图症状改善效果比较 [n（%）]

2.2 不良反应

在本次研究中，100例患者均未发生不良反应的问题，但治疗组中有两例患者出现心率慢的问题，无心悸、胸闷、乏力等不良症状，5例患者有反酸等消化道症状，在对症处理后，症状明显消失。对照组中有2例患者的心律偏慢，未发现其特殊不适的问题，继续给予阿替洛尔片的口服治疗。

3 讨 论

在临床实践中，心律失常的病症比较常见，而室性早搏便是其最为常见的类型之一。致使患者出现室性早搏的主要原因是器质性心脏病引起，但神经因素、体液因素也对其有着重要影响。临床治疗中现广泛使用的阿替洛尔片，属于Ⅱ类抗心律失常的药物，患者服用期间，能够减少心肌细胞受体对交感神经、儿茶酚胺的兴奋性影响，进而达到抑制窦房结和促使异位起搏细胞保持自律性的重要目的，这是抗心律失常的重要药理作用。阿替洛尔片的生物半衰期相对较长，所有能够长达24小时的时间在人体内发挥血药作用，有效规避了血药浓度不稳定而造成的不良影响。通过相关科研人员的不懈努力，针对室性早搏病症而研制出参松养心胶囊的药物，这是由人参、丹参、山茱萸等中药材为主要成分，可以对人体心肌细胞膜的钙、钾等金属离子化学通道发生影响，以发挥降低自律细胞兴奋的作用，实现抗心律失常的治疗目标。

在本次研究中，将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例，给予治疗组以参松养心胶囊联合阿替洛尔片的药物治疗方式，给予对照组患者以单用口服阿替洛尔片的药物治疗方式，其结果表明，治疗组患者的康复情况更佳，比对照组患者的治疗效果更好。由此可见，参松养心胶囊联合阿替洛尔片的治疗方式，在治疗室性早搏病症实践中有着更为显著的效果，不仅能够对患者的心悸、胸闷、乏力等伴随症状加以改善，而且其不良反应也较少，有利于提高患者的生命质量，值得广泛推广及临床应用。

[1] 龙成东,黄 英,李龙娟.参松养心胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏50例临床观察[J].广东医学院学报,2011,29(3):291-292.

[2] 陈灏珠.实用内科学(下册)[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009:1219.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床治疗心悸的研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:41-45.

[4] Zhang ZW,Lin ZP.Response to metoprolol succinate sustainedreleasetablets in correlation to pulse pressure,serum vascular endothelial growthfactor and C-reactive protein in elderly hypertensive patients with chronicheart failure[J]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao,2010,30(9):2171-2174.

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ISSN.2095-6681.2017.24.85.02

本文编辑：刘帅帅