临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果分析

黄 庆

（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果分析

黄 庆

（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

目的 探究临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果。方法 选择2016年2月-12月期间在商丘市第一人民医院心内一科经PCI手术治疗的50例冠心病患者作为研究对象，随机分成两组，各25组，对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径，比较两组患者并发症情况和住院时间及治疗费用。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间和治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病PCI术后患者采用临床护理路径可减少并发症，缩短住院时间，节省治疗费用，提高治疗效果。

临床护理路径；冠心病；PCI术；临床效果

随着社会发展，老龄化问题日益严重，老年人的心脑血管疾病也日渐增加，冠心病属于心血管疾病中常见的疾病，冠心病介入治疗（PCI）是近些年发展起来的新型治疗方法，因其创伤小、治疗效果显著被广泛应用在临床中，但是手术为侵入式治疗会引起患者消极情绪，影响治疗效果，且治疗费高[1]。因此，冠心病PCI术后患者应该选择合适护理方式干预。临床护理路径是针对特定疾病的患者，从入院到出院有计划和预见性的进行护理，通过缩短住院时间、降低住院费用、保证护理质量，以达到患者满意的护理方式[2]。本研究旨在探讨临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～12月期间在商丘市第一人民医院心内一科治疗的50例经PCI手术的冠心病患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男14例，女11例；年龄48～73岁，平均（56.87±4.35）岁。对照组男13例，女12例；年龄50～75岁，平均（57.46±4.67）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即督促用药、体位护理、饮食指导等方面的措施。观察组患者采用临床护理路径，具体措施如下：①成立临床护理路径小组，由心血管科主治专科医生和护士组成，护理人员经专业培训，结合患者病情变化，制定每日护理计划；②术后1周内，密切关注患者的病情变化，伤口是否出血，做好消毒，预防感染，告知患者和家属注意事项，规范用药，合理饮食，加强与患者沟通，促进护患关系，鼓励适当运动，保持身体放松、心情愉快，指导出院后遵医用药、均衡饮食、少食多餐，多喝水、多运动。

1.3 评价指标

①比较两组患者出现并发症现象，包括心律失常、皮下血肿，心功能不全等。②比较两组治疗费用和住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，例（n）表示；采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症对比 [n（%）]

2.2 治疗费用和住院时间

观察组住院时间、治疗费用分别为（8.59±1.45）天、（3.94±0.64）万元，均低于对照组的（9.65±1.34）天、（4.46±0.72）万元，差异有统计学意义（t=2.684、2.699，P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会发展，生活方式和习惯改变，患者多因长期久坐不活动，饮食不健康导致冠心病的发病率增高，PCI手术在临床上属于公认的治疗冠心病手段，创伤性小、患者接受度高，但因PCI治疗仍有创伤性，易产生并发症，因此冠心病PCI术患者对术后护理要求更高[3]。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，治疗费用、住院时间少于对照组，表明患者采用临床护理路径可提高治疗效果，降低并发症发生率，加快患者康复速度，节约治疗费用。分析原因为高效、低成本的护理路径更能满足患者的需求，减轻患者经济压力，提高生活质量。护理中成立专业的护理路径小组，由专业培训后的护理人员对患者进行术后康复指导，按每天的护理计划，按时督促用药，及时更换纱布，监测患者体征，给患者调整舒适体位[4]。与患者积极沟通，态度温和，拉近护患之间的距离，降低陌生感，提高患者治疗的依从性，主动配合治疗，严格遵从护理人员要求的注意事项，减少并发症发生[5]。给予患者舒适、优质的护理体验，严格按照临床护理路径制定的计划流程进行全方面、系统化的护理，减少疏忽和差错的出现，提高治疗效果，加快恢复，缩短住院时间，从而减少住院的治疗费用，减轻家庭经济压力[6]。

综上所述，临床护理路径可以提高PCI治疗术后冠心病患者的治疗效果，减少并发症出现，缩短住院时间，节省治疗费用。

[1] 洪春生,刘丽娟,徐藤敏.临床护理路径在冠心病PCI术后患者中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(4):513-518.

[2] 樊晓美.每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1395-1397.

[3] 孙朝霞,赵庆沛,陈 宁.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].中国急救医学,2015,35(22):330-331.

[4] 陈庆娥.临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的应用[J].检验医学与临床2015,12(10):1475-1477.

[5] 贺 娜.临床护理路径化的宣教模式在冠心病介入治疗中的应用探讨[J].中国循环杂志, 2014,29(21):233-233.

[6] 汤生娥.临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2014,20(2):174-176.

Clinical analysis of clinical nursing pathways in patients with coronary heart disease after PCI

HUANG Qing
(The inner part of the fi rst people's hospital of Shangqiu city,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the clinical effect of clinical nursing pathways in patients with coronary artery disease after PCI.Methods Fifty patients with coronary heart disease who underwent PCI in the heart of Shangqiu First People's Hospital from February to December in 2016 were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine nursing mode,The observation group using clinical nursing path,compared the two groups of patients with complications and hospital stay and treatment costs.Results The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P＜0.05).The time of hospitalization and the cost of treatment in the observation group were lower than those in the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical nursing pathways of patients with coronary heart disease after PCI can reduce the complications, shorten the hospital stay, save the treatment cost and improve the therapeutic effect.

Clinical nursing pathways;Coronary heart disease;PCI; Clinical effects

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2017.24.5.02

本文编辑：李 豆