优质护理服务在生殖中心门诊的应用及效果观察

杨秀娥

【摘要】 目的：探析在生殖中心门诊中应用优质护理服务的效果。方法：选择2012年6月-2013年6月未实行优质护理服务的生殖中心门诊就诊的45例不孕症患者为对照组，选择2014年9月-2015年9月已实行优质护理服务的同一生殖中心门诊就诊的45例不孕症患者为观察组，对比分析所有患者的护理效果及护理满意程度。结果：对照组治疗总依从性（66.67%）低于观察组（93.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心理领域（89.33±5.15）分、生理领域（87.28±5.16）分、社会关系领域（88.56±5.27）分，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的满意度（64.44%）低于观察组（93.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在生殖中心门诊应用优质护理服务不仅可以有效提高患者的治疗依从性，而且极大程度提高患者的生存质量，并获得患者的满意认可，值得推广。

【关键词】 生殖中心门诊； 优质护理服务； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0106-03

自从原卫生部于2010年提出开以“提高护理的整体服务水平、夯实基础性护理工作”为主题的“优质护理服务”活动后，笔者所在医院各个部门均积极响应该号召，取得不同程度改善。本研究选取其中一个部门—生殖中心门诊作为分析对象，并结合该科室的特点展开优质护理服务的应用影响探讨，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月-2013年6月未实行优质护理服务的生殖中心门就诊的45例不孕症患者为对照组，选择2014年9月-2015年9月实行优质护理服务的同一生殖中心门诊就诊的45例不孕症患者为观察组。对照组患者年龄24～45岁，平均（34.45±0.25）岁，焦虑分值35～80分，平均（53.22±0.15）分；观察组患者年龄23～47岁，平均（34.65±0.10）岁，焦虑分值34～79分，平均（53.45±0.20）分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，叮嘱患者用药的注意事项及用法用量等。

观察组实施优质护理：（1）转变护理理念。以患者为中心，展开以强化护理知识为基础，提高整体护理服务为重要工作内容，以深化护理的专业知识为素质内涵等工作是优质护理的护理中心理念，极大程度上提高门诊的整体服务水平，要求护理人员要端正自我护理态度，提高自我的护理专业知识及护理操作水平等。（2）加强心理护理。不孕症患者由于在家庭、社会等因素的影响下，已经形成了较重的心理负担，在治疗中容易表现出敏感及剧烈的不良心理表现，例如异常紧张、自卑、焦虑、忧郁等，因而极大程度降低了患者的治疗依从性及配合度。因此，护理人员应及时、全面地了解患者的心理状态，做好针对性的心理疏导工作，帮助患者树立治愈的信心等。（3）创建舒适的环境。由于优质护理服务是围绕患者展开的，因此患者的个人隐私、人格尊重非常重要；据了解，大多数不孕症患者极度自卑，在治疗中极易表现为不适感，加上治疗环境的影响容易增加患者的抗拒，护理人员要在患者的治疗期间，为其营造一个较为舒适的环境，保护其个人的隐私，帮助患者缓解其不适感，并提高患者治疗的依从性。（4）规范护理流程。前台护士除了登记患者的资料外，还要及时指导患者就医、分诊，及时为其提供绿色通道，以及做好心理疏导工作等；在常规护理基础上，还要重新整合护理人员的工作内容、流程，保证每一位护理人员的工作内容、工作安排、工作流程合理性。（5）注重宣教与沟通。由于辅助生殖治疗的过程较为复杂，且周期较长，因而每一步的治疗要求都非常严格，因此护理人员应考虑到患者及家属对该疾病认知程度可能带来的影响，进而及时与他们沟通，加强宣教，提高他们的自我防护意识及保健意识等；此外，在患者接受每一环节的治疗前，讲解该治疗的重要性及治疗效果等。

1.3 观察指标及判定标准

对比分析两组护理效果及患者的满意程度，其中护理效果的观察指标包括治疗依从性的变化情况及生存质量量表的评分情况。治疗依从性的判定标准为：完全依从，患者积极主动询问医护人员相关的注意事项及治疗情况，积极配合医护人员的治疗及护理工作；部分依从，在医护人员的监督下积极配合相关的治疗及护理工作；不依从，均未达到上述指标；总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

生存质量量表的评分根据文献[1]世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表（WHOQOL）进行，主要的维度有：心理领域、生理领域、社会关系领域，每一维度的分值为0～100分，分值越高则表示患者的生存质量越优。

患者对护理的满意度根据护理人员自制的问卷调查表进行，主要的观察对象有护理人员的护理态度、护理手法、护理专业性等，判定标准为：非常满意，护理人员的态度和蔼、可亲，能主动关注、关心患者的整个临床表现，包括心理与个人感受等，且其护理知识非常专业，能及时、准确地回答患者提出的问题，护理手法专业；一般满意，护理人员的态度良好，定时询问患者的临床感受，但其护理知识存在一定的不熟悉，不能及时给患者作出回答，但是能及时补漏，护理手法也存在一定的不足，有待提高；不满意，均未达到上述指标。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件進行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性对比

观察组治疗总依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2 两组患者生存质量评分比较

观察组心理领域、生理领域、社会关系领域等生存质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意程度比较

观察组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

生殖中心门诊顾名思义就是以解决人们生殖问题进行服务的科室，主要分析患者的不孕症病因及治疗原则，从而提高患者的生活质量及幸福指数；但是据相关的临床调查结果表明，虽然相应的治疗可以改善患者的临床症状，但是他们同样希望得到人文的关怀，因而增加一定的优质护理服务尤为必要[2-4]。

常规性护理主要包括叮嘱患者的用药情况、关注患者的临床反应等内容，并没有满足患者对人文关怀的需求，因而护理效果不佳[5-7]。近年来，为了改善这一情况，针对常规性护理的不足提出了优质护理服务；而所谓优质护理服务，指的是以患者为中心，不仅在护理理念上将被动转化为主动，在思想上优化护理的认知，而且在护理工作中增加了心理护理、舒适环境的塑造、护理流程的规范化、沟通与宣教的注重等内容，充分将人文关怀贯穿其中，改善患者的不良心理状态，缓解患者对环境的不适，提高护理的工作效率等，相较于常规护理而言，应用效果不可比拟[8-11]。本研究结果也证实了，对照组（常规护理）患者的治疗总依从性（66.67%）低于优质护理的观察组（93.33%），且生存质量：心理领域（70.15±5.10）分、生理领域（72.35±5.24）分、社会关系领域（73.45±5.34）分亦均劣于观察组[心理领域（89.33±5.15）分、生理领域（87.28±5.16）分、社会关系领域（88.56±5.27）分]，患者的满意度（64.44%）亦低于观察组（93.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，在生殖中心门诊应用优质护理服务不仅可以有效提高患者的治疗依从性，而且极大程度提高患者的生存质量，并获得患者的满意认可，值得推广。

参考文献

[1]曹喜霞.浅谈优质护理服务在门诊服务中心的应用价值[J].求医问药：学术版，2012，10（6）：413.

[2]杨丽君，余洋.门诊护理工作中优质护理服務的运用探讨[J].中国实用医药，2016，11（17）：253-254.

[3]熊健.优质护理服务在辅助生殖技术中的应用[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：5492-5493.

[4]唐燕.辅助生殖技术中优质护理服务的效果分析[EB/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（24）：247.

[5]文露.讨论优质护理服务在辅助生殖技术过程中的运用[J].医药前沿，2016，6（27）：44-45.

[6]李晓琴，吴鹰，郭梅.优质护理服务在生殖中心门诊工作中的应用[J].江苏卫生事业管理，2015，26（4）：118-119.

[7]薛志红，张红梅，朱瑞芳.优质护理服务在辅助生殖技术过程中的应用[J].全科护理，2013，11（26）：2462-2463.

[8]张丽.优质护理在宫腔镜检查及治疗输卵管性不孕中的应用效果[J].山西大同大学学报（自然科学版），2016，32（1）：56-58.

[9]黎瑞仪，冯美娟，罗丽丽.优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（3）：151-153.

[10]杨美媛，黄东.优质护理服务在妇产科门诊中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（10）：126-127.

[11]王露莹.优质护理在门诊分诊中的应用效果观察[J].海南医学，2013，24（11）：1710-1711.

（收稿日期：2017-05-13）endprint