优质护理干预在产科护理中的应用

代宏

【摘要】 目的：研究分析优质护理干预措施在产科护理中的应用效果。方法：选择2016年6-12月在笔者所在医院分娩的顺产产妇360例，随机分成两组，每组180例。观察组提供优质护理，对照组则进行普通护理，在一段时间后对两组产妇进行采访，收集其感受，对比满意度。结果：观察组产妇护理总满意度为100%，对照组为80%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对产妇进行护理时采用优质性护理干预措施，可以有效提高护理质量，增加护理满意度，所以说这一项研究的意义十分重大。

【关键词】 优质护理； 产科护理； 实际应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.055 文献标识码B 文章编号1674-6805（2017）25-0107-03

随着当前社会经济的飞速发展，医疗卫生事业也在不断进行调整和改变，孕妇和产妇这类特殊人群对医疗技术的需求也越来越高，医院在对产妇进行护理时应该根据其自身特点制定出相应的护理模式，以此来提高产妇对护理效果的满意度。在护理过程中树立起以人为本，以家庭为中心的优质护理的意识。[1-2]本文主要对优质护理干预措施在产妇临床护理的应用效果进行分析，并设立相关的优质护理工作组给产妇提供优质护理，对产妇进行分组研究讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2016年6-12月在笔者所在医院产科分娩的顺产产妇360例，将其分为观察组和对照组，每组180例。观察组产妇年龄23～35岁，平均27岁。对照组产妇年龄24～39岁，平均26岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规孕期护理，包括：（1）健康教育。患者入院后，由护士对孕产妇做入院宣教，孕期知识手册及健康需求调查问卷的发放，并及时对患者、患者家属或陪护人员进行调查评估（包括年龄、文化程度、接受能力等），针对不同层次的患者施以个体化教育，提高患者对孕期知识的认知度。（2）心理护理。强化产妇心理护理，避免其产生恐慌、害怕、焦虑等消极精神因素，初产妇情绪得以调理，心胸舒畅，保持心态平和，避免出现急躁的情绪，以免诱发不良反应的出现。（3）饮食指导。饮食以易消化、营养丰富的食物为原则，少食多餐，及时根据需求补充所需微量元素，多吃新鲜的果蔬，保持大便的通畅。（4）指导运行。运动对初产妇的生产有积极作用，每天应根据产妇的实际情况合理安排体育锻炼，避免剧烈运动，指导初产妇根据自身情况选择适宜的运动[3]。

1.2.2 观察组 患者在接受常规护理的同时，对其实施优质护理服务，包括：（1）心理指导和健康教育。孕产妇经检查入院后，临床护士采取针对性护理，“一对一”指导，使孕产妇了解妊娠的过程，产期注意事项，产检详细内容。让孕产妇对妊娠后身体及心理的变化全面认知，积极解答妊娠期间出现的问题，以消除产妇焦虑的情绪。此外，由经验丰富的医护人员结合孕产妇的文化程度定期对其进行心理辅导及健康宣教，内容包括：临产期常见征象、孕期疼痛缓解方法、分娩过程及母婴喂养、婴儿护理的方法等，保证医护人员与孕妇良好关系的建立[4]。（2）放松训练。针对不同时期的初产妇进行不同的放松训练。产前产妇常因胎动导致腹部不同程度的不适，护理人员应及时对产妇腰骶部进行按摩，辅助进行腹部呼吸、肌肉放松等，以缓解疼痛。应保证产妇所处的环境保持安静，必要时可在产房播放轻柔的音乐以缓解产妇的焦虑情绪，同时应告知孕妇分娩过程中的注意事项，使产妇充分熟悉分娩过程，避免产生紧张情绪[5]。（3）生活护理。指导产妇选择合适的体位休息，教导孕妇放松式腹式呼吸，避免孕妇在分娩过程中喊叫消耗体力。指导孕妇在分娩潜伏期进行适当的运动，以促进产程的发展。保证孕妇2～4 h进行一次排尿，以防止膀胱充盈压迫胎儿体位。（4）个性化护理。提高医院病房及产房环境，确保室内有充分的采光处，保证床单、被单及地面的卫生，使产妇入院有“家”的感，消除因陌生环境不适所造成的紧张焦虑的负面情绪。

1.3 观察指标

在产妇出院时对其进行调查，主要包括护理人员的服务态度、专业技能及健康教育和生活护理、病房的环境卫生等内容。产妇对护理工作分为非常满意、满意和不满意三种类型，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇非常满意180例，总满意度为100%。对照组产妇满意144例，不满意36例，总满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

本次研究表明，观察组抑郁、抑郁状态明显缓解，说明優质护理服务通过引导、舒缓的方法可能够缓解产妇的焦虑、抑郁的情绪；优质护理服务可使孕产妇全面把握产程进程，消除初产妇的疑虑，减少初产妇在分娩过程中出血，保证了胎儿的安全，使分娩更加顺利，缩短了住院时间；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），优质护理服务增加了医患间的沟通，通过全面、优质的护理措施实施，产妇对护理质量的满意度也随之提高。

护理干预在临床工作中是一重要环节，通过护理服务可增加临床疗效，使患者预后恢复良好，增加医患间的信任，因此为患者提供优质、全面、满意、安全的护理服务显得尤为重要[7]。随着国民保健意识的增强及对疾病的关注度的提升，患者对临床高工作中的各个方面需求均有所提升，尤其是特殊人群所在的产科。产科患者均为孕产妇，其情况较为特殊，疾病种类较为复杂，如不能及时了解患者个体情况所需并进行针对性优质护理服务，不仅对孕产妇的身心健康造成威胁，而且更易产生误解，造成医患纠纷。近年来，随着我国医疗体系的全面健全，优质护理服务逐渐得到更多患者的接受。优质护理服务是在基础护理服务的基础上进行的延伸和拓展的一种新型护理模式，其护理宗旨是以患者为中心，在基础护理的强化过程中，根据患者需求全面落实护理责任制，提升护理服务内涵，进而深化护理服务水平[8]。“夯实基础护理，提供满意服务”是优质护理服务的主题，这就要求产科护理人员应注重产科护理学的基本理论、基础知识和基本技能的熟识，并结合孕产妇的生理、心理特点及妊娠、分娩过程中的需求以满足患者需求。本次研究通过对孕产妇实施优质护理服务，其内容包括心理指导与健康教育、放松训练、生活护理及个性化护理。其中心理指导与健康教育在孕产妇入院后病即根据其特征、性格特点，家属及陪护人员的文化水平、接受能力等及时建立家庭-社会支持体系，通过说教、行为及环境营造帮助来指导孕产妇减轻疼痛所带来的焦虑、抑郁等负面情绪对患者造成的痛经负面强化影响，同时增加了与孕产妇的沟通，提高了护理质量，有效促成新型和谐医患关系的形成；放松训练采用“移情疗法”、“情志致胜法”、“吐纳引导法”等针对性疏导方法，充分安慰、鼓励产妇，稳定孕产妇情绪，使其建立乐观、积极、向上、健康的态度，以对产程的进展改善起到有利作用；在常规的健康护理基础上，对产妇进行指导性的生活护理，正确体位的休息可使产妇腰部受力点得到支撑，缓解腰部酸痛，同时可使胎位保持正常体位，有利于分娩[9-10]。适当的运动可对产妇起到锻炼的作用，为分娩过程中的体力大量消耗提供基础。规律性排尿可防止膀胱充盈压迫胎儿，个性化护理通过建立对产妇所在舒适环境，使产妇保持积极向上的心态，以对产后的恢复起到有利作用。

综上所述，在对产妇进行护理时采用优质性护理干预措施，可以有效提高护理质量，增加护理满意度，所以说这一项研究的意义十分重大。

参考文献

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[3]闫秀慧.妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施[C].//中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[A].2015.

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（收稿日期：2017-05-15）