危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析

吕泰泉+江振汝+王国兴

【摘要】目的 探讨危重颅脑外伤患者的神经外科临床治疗效果。方法 将2015年3月～2017年3月于我院接受治疗的51例危重颅脑外伤患者作为研究对象，两组患者在入院后均采取常规治疗措施，对比在发病1个月后采取高压氧治疗（对照组，25例）与发病1个月内采取高压氧治疗（观察组，26例）的临床疗效差异。结果 两组患者在治疗后的日常生活能力与意识状态与治疗前相比，均有明显改善（P<0.05）；同时观察组患者治疗后的日常生活能力量表评分与格拉斯哥昏迷量表评分，均要显著高于对照组且对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在治疗危重颅脑外伤患者时可在常规治疗的基础上，采取高压氧治疗，且治疗时间越早对患者的生活能力及意识状态改善效果越明显，临床疗效显著。

【关键词】危重路脑外伤；神经外壳；临床疗效

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

颅脑外伤是一种临床常见疾病，其发病原因主要是因受到巨大的外力冲击或间接作用于头部所造成的颅脑损伤现象[1]。目前临床上在治疗颅脑外伤时主要以常规治疗措施外加高压氧治疗为主，据大量的临床研究表明，高压氧治疗时机十分关键，越早采用高压氧治疗效果越显著，可促进患者的日常生活能力与意识状态得以显著改善。为研究这一疗法的实际应用效果，现已我院所收治的51例危重颅脑外伤患者作为研究对象，对比在不同时间段采用高压氧治疗的临床疗效差异，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年3月～2017年3月于我院接受治疗的51例危重颅脑损伤患者作为研究对象，将患者依据门诊编号分为观察组与对照组两组，所有患者均签署知情同意书。其中观察组共26例，男14例，女12例，年龄18～62岁，平均（34.5±5.2）岁；对照组25例，男13例，女12例，年龄19～64岁，平均（34.2±5.7）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予常规治疗措施，具体包括：止血、维持水电解质均衡、抗感染等治疗措施。观察组：在常规治疗措施基础上于1月内采取高压氧治疗，将患者置于空气加压舱内，并使舱内压力始终维持在0.2～0.25 MPa范围内，每次治疗时间为2 h，利用面罩进行吸氧，氧气浓度100%，每天1次，以持续治疗1个月为1个疗程，共治疗1个疗程[2]。对照组：在常规治疗1个月后采用高压氧治疗方法，具体治疗过程与观察组一致。

1.3 观察指标

①采用日常生活能力量表对患者的日常生活能力进行分数评价，满分100分，以分数越高标识患者的日常生活能力越强；②采用格拉斯哥昏迷量表对患者的意识状态进行分数评分，满分15分，以分数越低标识患者意识障碍越严重，昏迷程度越深。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分别采用日常生活能力量表与格拉斯哥昏迷量表对两组两组患者的日常生活能力与意识进行分数评价，两组患者在治疗后均有明显改善，且与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；同時观察组患者在治疗后的日常生活能力及意识状态改善情况，显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

颅脑外伤在临床上有着极高致残、致死率，且患者在经常会表现出肢体功能障碍、意识障碍等情况，对患者的身心健康将会造成极其严重的不利影响。外力作用是造成颅脑外伤病发的主要原因，一旦救治不及时便会导致患者最短可能在数小时内死亡，因此采用及时、有效的治疗方法对于降低患者的死亡率将至关重要[3]。

目前临床上在治疗危重颅脑外伤患者时多以常规对症治疗外加高压氧治疗为主，经大量临床研究表明效果显著。常规治疗主要包括了止血、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施。高压氧治疗是在高压环境下使患者吸入100%纯氧，可改善患者体内的血氧含量，促使脑部缺氧现象得以有效转好，降低颅内压并减轻血管内皮受损情况，降低炎症反应发生率。在本次研究中，在发病1个月内对患者采取高压氧治疗的临床疗效，要显著优于发病1个月后采用高压氧治疗的效果，且差异显著（P<0.05）。

综上所述，临床上在治疗危重颅脑外伤患者时可在常规治疗的基础上，采取高压氧治疗，且治疗时间越早对患者的生活能力及意识状态改善效果越明显，临床疗效显著。

参考文献

[1] 梁建锋，朱振云，张红彬，等.对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析[J].当代医药论丛，2014，34（7）.

[2] 王志超.神经外科危重颅脑外伤患者临床治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）.

[3] 朱日磊.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）.

本文编辑：刘帅帅endprint