胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床效果与安全性

王美莺

【摘要】 目的：探讨胃肠道肿瘤在使用中西医结合治疗方面获得的效果及安全性问题。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院接收的30例胃肠道肿瘤患者为本次研究对象，按照住院时间将其分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者采取5-氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗，观察组在对照组的治疗基础上，采用参苓白术散治疗，比较两组的治疗效果及治疗安全性。结果：对照组、观察组的治疗总有效率分别为26.67%、73.34%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的不良反应率为53.33%，观察组的不良反应率为20.00%，观察组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将西医常规的治疗方式与中医治疗方式相结合，在肠道肿瘤的治疗上具有很好的应用效果，其安全性很高，值得临床推广。

【关键词】 胃肠道肿瘤； 中西医结合； 效果； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0137-02

胃肠道肿瘤实际上包含很多种类型，如直肠癌、胃癌、结肠癌等，是一种临床上很常见的疾病，在人群中也具有很高的发病率[1]。对于胃肠道肿瘤的治疗，大多是采用5-氟尿嘧啶进行常规治疗，同时使用奥沙利铂药物，可以提高整体的治疗效果。但是，5-氟尿嘧啶会对患者的正常组织细胞和脏器产生严重的危害，若是患者长期使用该药物，不但会产生上述的问题，还会严重地影响患者的生活质量[2]。由于上述原因，寻找新型的有效药物代替5-氟尿嘧啶来治疗胃肠道肿瘤势在必行[3]。本文将中西医结合的方式运用在胃肠道肿瘤的治疗中，希冀能够取得有意义的效果[4]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院接收的30例胃肠道肿瘤患者为本次研究对象。按照患者入院时间将其分为对照组和观察组，每组15例。对照组中有男7例，女8例；年龄51～73岁，平均56.44岁；直肠癌8例，结肠癌3例，胃癌4例。观察组中男10例，女5例；年龄53～75岁，平均55.41岁；直肠癌5例，结肠癌4例，胃癌6例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，予以5-氟尿嘧啶（国药准字H13023598 厂家：河南省普众康医药有限公司）和奥沙利铂（国药准字H20000686 生产厂家：南京制药厂有限公司）静脉注射治疗，奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2 h，d1～5；5-氟尿嘧啶250 mg/d，d1～5，静脉滴注；疗程为4周。观察组的患者，在上述常规治疗基础上，采取参苓白术散加减治疗。具体配方为：人参5 g，砂仁3 g，白术10 g，茯苓10 g，薏仁30 g，陈皮10 g，扁豆10 g，姜半夏10 g，炒麦芽10 g，麦冬10 g，佛手10 g，炒谷芽15 g，三菱10 g，莪术10 g，马齿苋30 g，白花蛇舌草30 g；上述中药采用冷水煎服的方式，1剂/d，2次/d，30 d为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的临床疗效及安全性。根据WTO规定的抗肿瘤药物的标准，症状完全缓解（CR）：病灶完全消失，持续4周以上；部分缓解（PR）：肿瘤最大位置的直径及最大垂直直径乘积的总和降低高于50%，持续4周以上；稳定（SD）：肿瘤最大位置的直径及最大垂直直径乘积的总和变化量维持在25%；进展（PD）：肿瘤最大直径的位置及最大垂直直径乘积的总和变化量高于25%，此时也可能是出现了新的病灶。总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组总有效率为73.34%，对照组总有效率为26.67%，观察组总效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 安全性

在治疗过程中，观察组患者出现2例胃肠道反应，1例骨髓抑制，不良反应率为20.00%（3/15）。对照组患者出现4例胃肠道反应，3例骨髓抑制，1例肝功能损伤，不良反应率高达53.33%（8/15）。观察组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

我国古代著名的医者李中梓曾经在著名的《医宗必读》一书中提到：“积之所成者，正气不足，而后邪气踞之”，实际上就是在说肿瘤，他认为肿瘤实际上是一种能够消耗人类身体的疾病，而本句中所指出的“邪气”实际上就是现在所说的血、痰和湿等一些不好的因素，而这些因素却可以长期在人体内郁结，从而引发疾病[5]。以前的中医治疗肿瘤实际上就是按照“祛邪扶正，健脾益气”的原则进行治疗，实际上就是除去身体里的“邪气”，使得身体越来越好[6]。因此，以这种理念作为治疗原则的中医治疗方法在胃肠道肿瘤中得到了广泛的应用[7]。

近年来，人们的生活水平逐渐提高，物质条件逐渐变好，而各种疾病也随之增多，尤其是胃肠道肿瘤的发病率在逐渐增加[8]。胃肠道肿瘤是一种具有很高死亡率的疾病，现在对于该病的主要治疗方法还是以化疗为主，化疗虽然可以治疗患者，但同时也会引发很多的不良反应，從而降低患者的免疫力及耐受力，进而对整个治疗效果产生影响。中医治病是我国最传统的治病方式，而中医所使用的中药大都是一些副作用小的药材，因此在治疗胃肠道肿瘤时很少产生西医治疗带来的不良影响，因此受到了广泛关注。在实际应用过程中，单纯使用西医治疗效果并不十分明显，因此笔者开始尝试将传统的中医治疗方式与现代的西医治疗方式结合起来，以治疗胃肠道肿瘤。通过临床试验，笔者发现一些中药对于胃肠道肿瘤的治疗具有很好的效果，通过总结和分析，发现这些对胃肠道肿瘤有效的中药实际上就是参苓白术散中的成分，因此笔者将参苓白术散应用在了胃肠道肿瘤的治疗中。

参苓白术散中含有的白术、人参、茯苓等药物具有舒筋活血、健脾益气的效果，此外白术还可以提高人体内蛋白质的含量，同时还可以纠正A/G比例出现倒置的现象；该药方中使用的白花蛇舌草、薏仁、三棱及马齿苋都是一些可以抗癌止痛、活血散结的药物。此外，参苓白术散中含有的人参可以抑制血小板和脂质过氧化聚集，同时还可以加快人体的新陈代谢功能。上述的多种药物同时使用，不但可以降低患者在整个治疗当中所受的痛苦，还可以降低肝功能损伤、胃肠道反应及骨髓抑制等问题的出现。总而言之，将常规的西医治疗与传统的中医治疗进行有机的结合，并将其应用在胃肠道肿瘤的治疗中，具有很好的效果，同时还具有很高的安全性，故可以将该种治疗方法进行实际的推广和应用。本文通过对观察组和对照组的研究和分析，显示观察组的总有效率达到了73.34%，而对照组的总的效率为26.67%，很显然，观察组的总效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而观察组的不良反应率明显低于对照组，说明中西医结合治疗具有较高的安全性。可见，将中西医结合起来治疗胃肠道肿瘤，不仅可以克服西医治疗容易产生的不良反应现象，还可以克服中医治疗效果不显著的现象。

综上所述，将西医常规的治疗方式与中医治疗方式相结合，在肠道肿瘤的治疗上具有很好的应用效果，其安全性很高，值得临床推广。

参考文献

[1]刘汉华.中西医结合治疗胃肠道腫瘤临床研究[J].中西医报，2015，7（28）：937-938.

[2]罗洁.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察[J].中外医学研究，2014，12（15）：12-13.

[3]冯建东.中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床研究[J].中西医报，2014，6（29）：777-778.

[4]顾银丰.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].新中医，2016，12（45）：124-126.

[5]赵健.复方苦参注射液治疗癌症疼痛临床观察[J].天津药学，2015，25（1）：26-27.

[6]刘永军，杨亚琴.温阳止痛散治疗癌症疼痛的临床观察[J].中西临床研究，2014，6（13）：11-12.

[7]路守萍.中药贴剂穴位符治疗癌痛临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，17（25）：3358-3359.

[8]阎丽珠，周洁，刘海晔.中药塌渍配合红外线联合美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察[J].四川中医，2013，31（7）：66-67.

（收稿日期：2017-04-09）