优质护理在肺癌根治术患者中的应用

庄云

【摘要】 目的：探究肺癌根治术患者临床护理中优质护理的应用情况。方法：选择笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的68例行肺癌根治術的患者，根据护理方法不同分为对照组和观察组，比较两组患者的住院情况、术后并发症及满意度。结果：观察组患者平均住院时间为（7.25±2.82）d，住院期间抑郁评分为（40.51±2.36）分、焦虑评分为（39.25±1.73）分，均显著优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照患者术后并发症发生率为20.59%，观察组为2.94%，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理满意度79.41%，观察组为94.12%，两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌根治术患者通过优质护理中基础护理、健康教育、心理干预、并发症预防等综合措施，优化肺癌根治术患者各护理环节，缩短住院时间，使患者保持良好心态，提高护理依从性和满意度。

【关键词】 优质护理； 肺癌根治术； 护理质量； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0106-03

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤类型之一，近年来，随着社会环境及生活方式的改变，肺癌发病率呈现出逐年上升的趋势。肺癌起病较为隐匿，早期无明显特异性症状表现，确诊时往往已经处于中晚期阶段，以根治切除术为常用手术治疗方法[1]。手术会对患者的肺部组织及功能造成一定损伤，术后常伴随有呼吸困难、肺部感染、肺不张等并发症，对术后临床护理提出了更高的要求[2]。临床有研究指出，优质护理加强了临床基础护理，综合以健康教育、心理干预、用药指导、并发症预防、活动锻炼等多种护理措施，规范临床护理操作，优化护理环节，为患者提供系统化、高质量的护理服务，促进患者术后康复[3]。本文为探究肺癌根治术患者采用优质护理的临床效果，在参考国内近几年临床研究的基础上，选择笔者所在医院收治的68例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的68例行肺癌根治术患者，患者年龄40～80岁，平均（62.06±4.29）岁，其中男62例，女6例，所有患者均符合肺癌临床诊断标准且经由病理学检验证实，由两位以上主任医师确诊行肺癌根治术治疗。回顾性分析68例患者临床护理资料，根据护理方法分为两组，每组34例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，密切监测患者的生命体征变化，遵医嘱进行用药指导，密切观察用药后的不良反应，做好护理交接班，保持病房内干燥清洁的环境，做好常规护理工作。

观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务，提升对护理人员的专业技能培训，加强临床基础护理工作，联合开展健康教育、心理护理、活动锻炼、用药指导及并发症预防等，根据患者围手术期的不同阶段主要分为术前护理和术后护理，严格遵循肺癌外科手术护理指南开展护理工作。（1）术前护理：在患者入院时，根据患者的年龄、文化程度开展健康教育，详细告知患者肺癌的病理机制和根治术治疗方案，使患者对整个治疗过程有整体性的认知。对于有吸烟习惯的患者告知戒烟的重要性，及手术前、后各阶段的注意事项，耐心解答患者的各类疑问，引导患者进行呼吸和咳嗽锻炼，促进呼吸道分泌物的排出[4]。术前密切观察患者的心情变化情况，加强与患者之间的沟通交流，缓解患者的心理压力，让患者学习调节情绪的各种方法，疏导紧张、恐惧、悲观等不良情绪，使患者对整个治疗过程充满信心。护理人员在术前引导患者进行各类常规检查，监测生命体征，术前8 h要求患者禁食，戒烟戒酒，做好术前的各项准备工作[5]。（2）术后护理：术后护理主要分为呼吸道管理、疼痛管理、用药指导、并发症预防等内容。术后根据患者的血气分析情况给予面罩吸氧或机械通气，及时清除患者口腔及呼吸道内分泌物，保持患者呼吸畅通[6]。术后麻醉药效过后，患者会出现不同程度的疼痛反应，护理人员可个体化给予镇静、镇痛药物治疗，指导患者通过读书看报、听音乐等方式转移注意力，减轻疼痛。在患者的术后用药中，护理人员严格遵医嘱根据各类药物的剂量、药理作用、相互反应合理安排用药，确保临床用药安全性。切口感染、肺部感染等为肺部根治术后的常见并发症，护理人员给予抗生素以预防感染治疗，保持病房内适宜的温度和湿度，严格控制探访人数和探访时间，避免院内交叉感染的发生；密切监测患者的心电图，若出现心律失常情况及时报告值班医师进行干预治疗[7]。在优质护理中，明确责任护士，落实个人责任制，注重护理人员护理知识和技能的提升，加强临床安全管理，规范护理操作，减低或避免护理风险事件的发生[8]。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者护理情况，包括住院时间和住院期间抑郁、焦虑评分，以及并发症发生情况，在两组患者出院时进行满意度调查，比较两组患者的护理满意度情况，包括满意、比较满意、不满意。满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，两组患者住院时间、抑郁、焦虑评分、术后并发症发生率及护理满意度的比较采用检验水准α=0.05进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和抑郁、焦虑情况比较

观察组患者平均住院时间为（7.25±2.82）d，住院期间抑郁评分为（40.51±2.36）分，焦虑评分为（39.25±1.73）分，均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2 两组患者并发症发生率比较

对照患者术后出现并发症患者7例，其中出现心律失常2例，肺部感染2例，肺不张2例，切口感染1例，发生率为20.59%；观察组术后出现肺不张患者1例，发生率为2.94%。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），所有患者经及时干预处理后均痊愈出院。

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组患者满意21例，比较满意6例，不满意7例，护理满意度79.41%，观察组满意30例，比较满意2例，不满意2例，护理满意度为94.12%，两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

優质护理为一种新型的护理模式，将护理环节尽心细致化和系统化，加强临床护理管理和护理操作，提高临床护理水平。临床有研究指出，在肺癌根治术患者优质护理中，根据围手术期的不同阶段开展护理工作，满足患者的护理需求，提高患者对治疗护理过程的认知水平，提高配合能力和自我护理能力，调节不良情绪，增强对护理工作的理解和认同感[9]。本次临床研究结果显示，观察组患者平均住院时间为（7.25±2.82）d，住院期间抑郁评分为（40.51±2.36）分、焦虑评分为（39.25±1.73）分，均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照患者术后并发症发生率为20.59%，观察组为2.94%，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理满意度79.41%，观察组为94.12%，两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在优质护理中，应为患者提供针对性的护理干预，丰富临床护理内容，消除各风险的危险因素。护理前开展各类护理知识和技能培训，优化护理素质结构，全面提升临床护理服务水平，为患者的术前准备和术后康复提供有效的保障[10]。

综上所述，肺癌根治术患者优质护理中通过基础护理、健康教育、心理干预、并发症预防等综合措施，综合分析患者生理及心理状况制定护理计划，优化肺癌根治术患者各护理环节，缩短住院时间，使患者保持良好心态，提高护理依从性和满意度，根据患者的护理需求合理化配置护理人员，临床护理效果显著，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]韩立荣.优质护理理念在肺癌根治术后患者中的效果影响研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：177-178.

[2]张献梅.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：3.

[3]曾彩红.循证护理在肺癌根治术患者术前访视中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：72-75.

[4]赵红.分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药指南，2016，14（5）：250.

[5]贺瑶.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：238-239.

[6]王姗姗.优质护理干预在肺癌根治术患者中的护理效果观察[J].中医临床研究，2015，7（27）：125-126.

[7]向静.优质护理在肺癌根治术中的临床应用及疗效研究[J].现代医药卫生，2015，31（8）：1231-1232.

[8]葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：223-224.

[9]王欢.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].大家健康（学术版），2014，8（8）：290-291.

[10]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（26）：135-137.

（收稿日期：2017-04-20）endprint