临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用

蔡庆红

【摘要】 目的：研究分析临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院于2015年4月-2016年4月收治的80例ICU重症颅脑损伤患者的病历资料，随机分为对照组和观察组。对照组40例患者应用常规护理，观察组40例患者在常规护理基础上，采取临床护理路径，对比分析两组ICU重症颅脑损伤患者的住院情况、疾病知识掌握情况和护理满意度。结果：（1）对照组患者住院费用为（10647.2±402.5）元，住院时间为（12.58±1.8）d；观察组患者住院费用为（8095.1±297.6）元，住院时间为（9.23±1.4）d。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组患者38例掌握疾病知识，占95%；对照组中32例掌握疾病知识，占80%。观察组掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对照组患者非常满意16例，满意12例，不满意12例，总满意度为70.0%；观察组患者非常满意25例，满意14例，不满意1例，总满意度为97.5%。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径不仅仅有着显著的应用效果，同时患者疾病知识掌握情况逐渐改善，护理满意度高，经济性高，值得临床推广应用。

【关键词】 临床护理路径； ICU； 重症颅脑损伤； 护理； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0101-03

近些年来伴随着人们生活质量的提高，重症颅脑损伤发病率越来越高，这种疾病比较常见，患者伴有明显的疼痛。临床中多采用手术方法治疗，而微创技术的成熟发展使得手术切除术有着越来越广泛的应用[1-2]。然而对于如何做好重症颅脑损伤的护理始终是临床医学高度重视的一个问题[3-4]。笔者所在医院通过对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径，有一定的价值发现，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院于2015年4月-2016年4月收治的80例ICU重症颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组40例患者中男22例，女18例；年龄52～75岁，平均（64.23±5.23）岁。观察组40例患者中男23例，女17例；年龄53～73岁，平均（65.15±4.68）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，密切观察患者的生命体征，加强患者的健康宣教。观察组患者在常规护理基础上，采取临床护理路径，通过建立临床路径护理小组，确认科护士长和责任护士，同时确认主管医师和科主任，做好后勤保障的协调性管理，尽可能培训临床护理路径，突出患者的中心地位，结合护理手段保证患者全面康复。确定临床护理路径，提高患者服务水平，从安全角度出发不断完善护理方法，密切关注患者病情进而做出正确的评估。通过确定临床护理路径的护理操作和流程，做好患者的术前检查及诊疗工作，及时观察患者病情及饮食情况，做好患者的健康教育。确定临床护理路径之后，就要提高临床护理的责任心，做好患者病情变化情况的记录工作，同时分析患者病情的变异原因，并落实临床护理路径工作。患者手术过程，对患者进行鼓励，增强患者的信心。同时术后密切观察患者的生命体征情况，确定用药方法。对比分析两组ICU重症颅脑损伤患者的住院情况、疾病知识掌握情况和护理满意度。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者平均住院费用及平均住院时间；采用医院自拟的患者对护理知识掌握情况，满分100分，其中85分以上为掌握，60～84分为基本掌握，60分以下为未掌握；护理满意度采取非常满意、满意和不满意三个标准进行评价。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院费用和住院时间比较

对照组患者住院费用为（10647.2±402.5）元，住院时间为（12.58±1.8）d；观察组患者住院费用为（8095.1±297.6）元，住院时间为（9.23±1.4）d。观察组患者住院费用及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疾病知识掌握情况比较

观察组患者38例掌握疾病知识，占95%；对照组患者32例掌握疾病知识，占80%。观察组患者疾病知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组患者非常满意16例，满意12例，不满意12例，总满意度为70.0%。观察组患者非常满意25例，满意14例，不满意1例，总满意度为97.5%。观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

重症颅脑损伤临床中主要是采取手术治疗，为了进一步的提高治疗效果，常常辅助护理方法进行治疗[5-7]。ICU重症颅脑损伤护理方法通过做好患者的心理护理和并发症护理，尽可能提高患者的临床疗效[8-9]。通过临床路径的护理干预，可以明确护理相关人员的责任，使其在对患者进行护理时更加重视患者的感受，更加细致全面，减少了护理引起的失误；通过临床护理干预路徑，患者每个护理流程都可以参与，增进了与医护人员之间的联系，加强患者对护理知识的掌握情况，有助于其更好的配合护理及治疗，增进治疗效果[10]。通过临床护理路径，护理人员的所有工作几乎透明，患者与护理人员关系明显改善，可以提高患者对护理满意情况，建立良好的医患关系，而患者态度的改善又可以刺激医护人员更加认真负责，提高护理质量[11]。endprint

笔者所在医院通过对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径，结果显示，观察组患者住院费用及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者38例掌握疾病知识，占95%；对照组患者32例掌握疾病知识，占80%。观察组疾病知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理总满意度为70.0%；观察组患者护理总满意度为97.5%。观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径不仅仅有着显著的应用效果，同时患者疾病知识掌握情况逐渐改善。这一研究结果和文献[12]结果相同。本研究在自己多年来临床经验基础上总结医院实际情况，其中存在的问题还望相关人士给予指正。

综上所述，ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径不仅仅有着显著的应用效果，同时患者疾病知识掌握情况逐渐改善，护理满意度高，经济性高，值得临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-04-02）endprint