生长分化因子—15水平与急性冠脉综合征患者心功能分级的相关性

金鸣锋　周烨　陈广华　丁澍　王翠平

【摘要】 目的：对生长分化因子-15水平（growth differentiation factor-15，GDF-15）與急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者心功能分级的临床意义进行研究。方法：58例ACS患者按纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级方法分为NYHA Ⅰ级组（21例）、NYHA Ⅱ级组（22例）、NYHA Ⅲ级组（10例）、NYHA Ⅳ级组（5例）四个亚组。25例行冠脉造影排除冠心病的NYHA Ⅰ级患者为对照组。检测各组B型利钠肽（B-type natnuretic peptide，BNP）等生化指标，运用ELISA法测定GDF-15水平。结果：与对照组相比，ACS患者各亚组的GDF-15、BNP水平显著高（P<0.01），且各组GDF-15、BNP水平随着心力衰竭严重程度的升高而上升（P<0.05），GDF-15、BNP水平均与心衰程度呈正相关（r=0.681、0.653，P<0.001）。且GDF-15、BNP两者间亦呈现正相关性（r=0.726，P<0.001）。结论：ACS患者的GDF-15水平升高显著，与BNP呈正相关，可对ACS患者的心功能进行较有价值的危险分层，利于判定ACS患者心力衰竭程度。

【关键词】 生长分化因子-15； 急性冠脉综合征； B型利钠肽

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0025-03

Correlation between the Levels of GDF-15 and Heart Function Classification in Acute Coronary Syndrom/JIN Ming-feng，ZHOU Ye，CHEN Guang-hua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（23）：25-27

【Abstract】 Objective：To approach the clinical significance between the levels of growth differentiation factor-15（GDF-15） and the heart function classification in acute coronary syndrome（ACS）.Method：58 ACS patients were divided into four sub-groups such as Ⅰ degree（21 cases），Ⅱ degree（22 cases），Ⅲ degree（10 cases），Ⅳ degree（5 cases） according to the New York heart association（NYHA）.25 cases with Ⅰ degree of NYHA excluded coronary artery disease by coronary arteriography were treated as the control group.Biochemical indicators such as B-type natnuretic peptide（BNP） were tested in all groups.The levels of GDF-15 were determined by antibody-sandwich enzyme–linked immunosorbent assay（ELISA）.Result：Compared with the control group，the analysis showed that the levels of GDF-15，BNP in ACS sub-groups were significantly increased（P<0.01），and the levels of GDF-15，BNP expression increased with the degree of heart failure increased（P<0.05），also the levels of GDF-15，BNP in ACS patients had a positive correlation with the degree of heart failure（r=0.681，0.653，P<0.001）.Then the GDF-15 was positively correlated with BNP（r=0.726，P<0.001）.Conclusion：The levels of GDF-15 in ACS patients are markedly increased，also has a positive correlation with BNP.They have more valuable to evaluate the risk stratification of the heart function，also can be used to judge the severity of heart failure in ACS patients.

【Key words】 Growth differentiation factor-15； Acute coronary syndrome； B-type natnuretic peptide

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China

急性冠脉综合征（ACS）是心血管内科常见的疾病之一，起病危急，是威胁着人类健康的多因素疾病。而ACS患者在疾病的后期常合并心力衰竭，这就使得患者的心功能、日常生活受到较严重的影响。如若能寻求较为特异的心血管生化指标来指导ACS早期诊断、危险分层，则对ACS的治疗、判定预后意义重大。研究发现，在创伤、炎症因子、缺血缺氧等刺激下，GDF-15的表达显著增加[1-4]。GDF-15与心血管疾病相关，其作为对抗心血管损伤的保护因子而发挥其保护作用[5-6]。可作为心血管功能、疾病的新兴标记物[7]。本文按照纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级方法对ACS患者实行相关分类，分析GDF-15水平与ACS患者心功能分级的意义，判断其是否可作为ACS患者心功能严重程度的标记物，评估ACS患者心力衰竭程度及其对ACS预后的价值。endprint