林辉++郑洁
随着超声等现代影像检查的普及,“囊肿”这一名词越来越多地进入老百姓的生活,比如肝囊肿,肾囊肿,卵巢囊肿等。而这些囊肿绝大多数人本身并没什么症状,不少都是在检查报告中看到“囊肿”二字,这难免会生出许多疑惑:囊肿是什么东西?为什么会长囊肿?囊肿有没有危害?要不要处理?
“通俗地说,囊肿就是一个封闭的‘水泡,如同充了水的气球。囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁,囊腔内充满清亮无色或淡黄色,无菌,富含蛋白质的液体,称之为囊液。”河南省直第三人民医院超声科主任王春荣介绍说,囊肿在全身各种组织中均可以发生,包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮、腱鞘等,但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大,可从几毫米到几十厘米不等。
王春荣说,一般来说,小囊肿基本没有症状,无需特殊处理。它们既不破裂,也不增大,也不恶变,就没有什么危害。如果囊肿超过5厘米以上或者位置特殊的囊肿,可能因压迫导致一些症状或影响外观。
“以最常见的肝囊肿为例,较大的肝囊肿可能会造成肝内大血管、胆管的压迫或引起症状,这时就需要到正规医疗就诊,由医生评判病情,并提出治疗计划。”王春荣说,对于肝脏表面大于5厘米的肝囊肿,容易因冲撞或受伤导致破裂,需要处理。对于小于5厘米的肝表面囊腫,若没有对周围脏器造成压迫症状,可以观察,若出现压迫症状,如上腹饱胀、疼痛等,根据具体情况决定是否治疗。
此外,还有的部位“囊肿”有恶变的倾向,或者是良性或恶性肿瘤不易区分。比如胰腺和卵巢的囊肿,这是需要注意排除恶变或恶性囊肿可能。但总体上恶性囊肿的比例不是很高。