综合治疗慢性肾炎蛋白尿44例临床观察

朱红鹤

（吉林省舒兰市人民医院肾病内科，吉林 吉林 132600）

综合治疗慢性肾炎蛋白尿44例临床观察

朱红鹤

（吉林省舒兰市人民医院肾病内科，吉林 吉林 132600）

目的观察慢性肾炎蛋白尿患者综合治疗的临床效果。方法将慢性肾炎蛋白尿患者44例随机分为两组：对照组22例采用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗；观察组22例增用百令胶囊、黄葵胶囊治疗。观察并对比两组尿蛋白变化及不良反应情况。结果观察组较对照组尿蛋白变化情况更优，P＜0.05；两组用药不良反应，无显著差异，P＞0.05。结论在慢性肾炎蛋白尿患者的治疗过程中，综合治疗能够显著降低蛋白尿水平，且用药安全可靠，值得推广应用。

慢性肾炎蛋白尿；综合治疗

慢性肾炎会导致肾小球基底膜受到损伤，进而致使基底膜的孔隙增大、肾小管发生病变、蛋白漏出增加，且蛋白的在吸收能力降低，从而引发蛋白尿的增加[1]。研究发现，蛋白尿的出现会对慢性肾炎患者的预后造成较大影响，因此积极的治疗干预十分关键[2]。在本次研究中，对慢性肾炎蛋白尿患者采用了综合治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 一般资料

连续搜集2016年2月～2017年2月期间于我院就治的慢性肾炎蛋白尿患者44例，按1:1随机分为两组，观察组平均年龄34.5，男性14人，女性8人；对照组平均年龄32.7，男性13人，女性9人。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入标准

①病史均有不同程度水肿、高血压、蛋白尿、血尿等表现，符合慢性肾炎诊断[3]；②尿蛋白896～1360 mg/24h；③对本次研究目的及意义知情并签署同意书者。

1.1.3 排除标准

①尿蛋白不在896～1360 mg/24h之间；②出现高血压危象、肾功能衰竭者；③合并糖尿病、狼疮性肾病除外；④中途放弃治疗者。

1.2 治疗方法

对照组：氯沙坦钾氢氯噻嗪片（苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20083009），每次1片（含氯沙坦钾50 mg，氢氯噻嗪12.5 mg），1次/日。观察组：除使用对照组药物外，联合：①百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司；国药准字Z10910036），1～3 g/次，3次/日。②黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司；国药准字Z19990040），2.5 g/次，3次/日。

1.3 评价指标

将两组患者第1、3、6、9、12个月的尿蛋白变化及不良反应发生情况作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组较对照组尿蛋白变化情况更优，P＜0.05；两组用药不良反应，无显著差异，P＞0.05，见表1。

表1 2组评价指标比较（±s）

表1 2组评价指标比较（±s）

评价指标 观察组n=22对照组n=22 t x2 P平均尿蛋白降低量（mg/24h）治疗1个月 128.57±12.2261.34±9.33 20.51 ＜0.05治疗3个月 152.43±15.0168.39±10.6521.42 ＜0.05治疗6个月 163.65±16.12 77.25±9.52 20.97 ＜0.05治疗9个月 172.05±17.2189.65±11.71 18.57 ＜0.05治疗12个月 185.81±16.4297.74±10.32 21.30 ＜0.05不良反应发生情况（例）皮肤潮红 2 0 2.095＞0.05头晕 1 2 0.358＞0.05心悸 0 2 2.095＞0.05胃肠道反应 0 1 1.023＞0.05肝功能异常 1 0 1.023＞0.05不良反应发生总数 4 5 0.0063＞0.05

3 讨 论

慢性肾炎的发病机制较为复杂，因此单一用药并不能获得理想的疗效，目前也缺乏特异性的治疗方式[4]。本研究通过临床观察，力求寻找更好的治疗途径，而中成药临床可选性较广，疗效较确切，副作用相对要小，故本研究制定了联合百令胶囊及黄葵胶囊的综合治疗方案。

百令胶囊主要成分有虫草素、腺苷、麦角醇等，具有抗炎、抗脂质代谢等作用，有研究提示其联合常规药物用于治疗肾病，能改善慢性肾炎患者的肾功能，消除血尿和蛋白尿[5]。

黄葵胶囊主要成分是黄蜀葵花中提取的总黄酮，具有抑菌、抗炎、抗肾小球的免疫炎症反应，降低尿蛋白等作用，有研究表明其联合其它药物治疗肾病，可起到积极作用且不增加不良反应。

经观察证明联合百令胶囊及黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿疗效显著，不良反应风险未增加，安全性较高，值得推广应用。

随着中医药现代化的不断发展和进步，有更多的中成药可供挖掘及研究以便纳入综合治疗。总之，综合治疗方案无固定模式，需要广大学者共同优化探讨，与时俱进。

[1] 汤 伟.缬沙坦联合金水宝治疗慢性肾炎蛋白尿临床研究[J].浙江中医药大学学报,2012,36(03):287-289.

[2] 胡嘉惠,符京杰,彭 伟,等.补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎的疗效及其对患者蛋白尿的影响[J].云南中医中药杂志,2016,37(12):72-73.

[3] 王海燕,内科学[M].北京:北京大学医学出版社,2005:703-704.

[4] 杨立明,李宝华,杨春梅,等.慢性肾炎合并肾功能不全的综合治疗体会[J].黑龙江医药科学,2015,28(02):49-50,50.

[5] 张宝国.百令胶囊治疗慢性肾炎45例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,15(01):76-76,78.

R692.3

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ISSN.2095-8242.2017.057.11253.02

本文编辑：吴 卫