糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变分析

占慧琴

（常州市第三人民医院眼科，江苏 常州 213000）

糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变分析

占慧琴

（常州市第三人民医院眼科，江苏 常州 213000）

目的观察糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变情况。方法选取2014年10月17日～2017年1月17日收治的白内障患者80例，将其依据随机分组原则，分为对照组（白内障非合并糖尿病患者）、观察组（白内障合并糖尿病患者），各40例，对比两组患者中央角膜内皮密度变化及角膜内皮变异系数。结果观察组白内障患者中央角膜内皮密度变化与对照组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组白内障患者角膜内皮变异系数与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过本次研究发现，白内障的发生与糖尿病关联不大，值得研究。

糖尿病；白内障；超声乳化；角膜内皮改变

白内障为临床上十分常见的眼科疾病，而对于该疾病最为常见的治疗方式为超声乳化治疗，具有较高的疗效，但由于其术中对患者角膜内皮造成的损害较大，因此，如何降低患者术中角膜内皮的损害为临床上广泛讨论的话题。近年来，随着我国超声乳化技术的不断发展，临床上角膜内皮的损害不断下降[1-2]。本文当中，对本院收治的白内障患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月17日～2017年1月17日收治的白内障患者80例，将这白内障患者80例进行分组，分为观察组和对照组，各40例。观察组男28例，女12例；年龄52～85岁，平均（68.59±1.23）岁。对照组男29例，女11例；年龄53～85岁，平均（69.36±1.23）岁。对比两组白内障患者的各项资料数据差别较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者实施表面麻醉，并采用常规巩膜隧道切口或选择透明角膜切口，于患者前房内将粘弹剂置入，使其形成环形撕囊后进行分离，囊袋内超声乳化，对皮质采用I/A进行吸除，将折叠式人工晶体状或房型人工晶体状置入囊袋内[3]。术后对患眼进行包扎，并对其使用皮质激素眼液滴眼或采用常规抗生素进行消毒。本次操作由一名临床经验丰富且操作熟练的医生完成[4]。

1.3 观察指标

观察两组白内障患者的中央角膜内皮密度变化，观察两组白内障患者角膜内皮变异系数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组中央角膜内皮密度变化

观察组白内障患者中央角膜内皮密度变化与对照组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组白内障患者中央角膜内皮密度变化（mm3）

2.2 比较两组的角膜内皮变异系数

观察组白内障患者角膜内皮变异系数数据为（术前（25.21±13.32）；术后3天（27.13±1.32）；术后1周（29.65±1.03）；术后1个月（28.36±1.23），与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组白内障患者角膜内皮变异系数（±s）

表2 两组白内障患者角膜内皮变异系数（±s）

注：观察组与对照组，P＞0.05

组别 例数 术前 术后3天 术后1周 术后1个月观察组 40 25.21±13.32 27.13±1.32 29.65±1.03 28.36±1.23对照组 40 26.32±1.12 28.23±1.54 29.33±1.35 28.76±1.21

3 讨 论

白内障为临床上十分常见的老年疾病，而对白内障患者实施手术的主要目的为提高视力，为临床上一种常见的复明手术，而术后最为关键点在于患者角膜是否呈透明，因此保护患者角膜内皮功能为保证角膜透明的关键[5]。

角膜内皮细胞属于人体的终末细胞，受伤后不能再恢复，主要修复方式为采取健康细胞进行扩展从而进行恢复。有研究认为，年龄是导致患者术前角膜内皮细胞形态的关键，而是否有糖尿病及性别均与患者内皮细胞形态无明显相关性。从本文数据可见，两组患者在中央角膜内皮密度变化及角膜内皮变异系数等对比中无明显差异，由此可见，患者角膜内皮细胞的密度与糖尿病无相关性。

通过本次研究，观察组白内障患者中央角膜内皮密度变化与对照组无明显差异，P＞0.05。观察组白内障患者角膜内皮变异系数数据为（术前（25.21±13.32）；术后3天（27.13±1.32）；术后1周（29.65±1.03）；术后1个月（28.36±1.23），与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，白内障患者角膜内皮细胞的密度与患者是否有糖尿病无关联，应对其角膜内皮细胞进行修复为手术成功的关键，值得进一步推广与探究。

[1] 刘娅娜,殷秀丽,高效曼,等.糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变[J].哈尔滨医科大学学报,2013,47(1):91-93.D

[2] 曲 申,荣 翱,孙小婷,等.不同合并症的白内障超声乳化术后短期角膜内皮的改变[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2013,35(3):167-170.

[3] 吴 敏,胡竹林.糖化血红蛋白水平对2型糖尿病患者白内障超声乳化术后角膜内皮细胞变化的影响[J].广东医学,2015,36(24):3825-3827.

[4] 夏 微.糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究[J].西部医学,2015,24(4):669-671.

[5] 刘思源.白内障超声乳化手术对2型糖尿病患者角膜内皮细胞的影响[J].医学信息,2013,44(27):604-605.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11165.02

占慧琴（1981-），女，汉族，江苏常州，硕士，主治医师，眼科，研究方向：青光眼白内障

本文编辑：赵小龙