康复治疗在上肢骨关节损伤治疗中的应用分析

闫晓东

（新疆玛纳斯县人民医院外二科，新疆 昌吉 832200）

康复治疗在上肢骨关节损伤治疗中的应用分析

闫晓东

（新疆玛纳斯县人民医院外二科，新疆 昌吉 832200）

目的研究并分析治疗上肢骨关节损伤患者时使用康复治疗的效果。方法选取我院2015年5月～2017年1月收治的上肢骨关节损伤患者70例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组各35例，对照组接受常规治疗，观察组联合康复治疗，将两组上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组的上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在上肢骨关节损伤患者的治疗过程中，康复治疗能够缩短治疗时间，加快患者骨关节功能的恢复，值得推广应用。

上肢骨关节损伤；康复治疗；疗效

上肢骨关节损伤在骨科中较为常见，患者在伤后还可能出现骨质疏松、肢体运动障碍、关节畸形、剧烈疼痛等并发症，令其感到十分痛苦[1]。就目前而言，对上肢骨关节损伤的主要干预方式包括了常规抗感染、石膏外固定，虽然能够使患者痛苦得到有效缓解，但是存在治疗周期长，患者关节的功能恢复较慢等缺点[2]。在本次研究中，对上肢骨关节损伤患者采用了康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年1月收治的上肢骨关节损伤患者70例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组各35例，其中，对照组男22例，女13例；年龄30～76岁，平均（50.4±4.6）岁；致伤原因：车祸伤17例，重物砸伤12例，摔伤6例。观察组男23例，女12例；年龄30～74岁，平均（50.5±4.6）岁；致伤原因：车祸伤18例，重物砸伤11例，摔伤6例。纳入标准：患者无生命危险，且病情稳定；无合并症或其他关节损伤；对本次研究知情同意。排除标准：精神状态异常者；心肺肾等脏器存在功能障碍者。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，观察组联合康复治疗：

1.2.1 电疗法

若患者患肢内无金属固定物，且存在关节肿胀症状，可给予超短波电疗，对置电极后选择微热量或无热量，每日1次，每次10min。若患者患肢软组织出现硬化挛缩或瘢痕粘连等情况，应给予超声波治疗或音频电疗。在超声波治疗中选择移动接触法，每日1次，每次5～10 min；音频电疗法是在患者瘢痕两侧并置条状电极，每日1次，每次20 min。

1.2.2 热疗法

该方式适用于关节僵硬者。患者在进行运动治疗前，应使用浸蜡或者敷蜡的方式对其关节进行热疗，进而软化关节的周围组织，改善局部的血液循环，每日1～2次，每次30 min。

1.2.3 运动疗法

给予关节僵硬患者手法治疗，通过关节被动运动和关节松动手法治疗使患者活动受限关节得到改善。治疗过程中手法强度为Ⅲ级～Ⅳ级，逐渐增加关节的活动范围，使关节中及周围组织的粘连状况得到松动，每日1～2次。若患者关节得到一定程度的恢复后，可指导其进行主动运动，包括运动器械协助活动和主动关节活动，使其关节的活动度进一步加大，每日1～2次。

1.3 评价指标

将上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间对比（±s，d）

表1 两组上肢骨关节功能恢复时间、治疗时间对比（±s，d）

组别 例数 上肢骨关节功能恢复时间 治疗时间对照组 35 16.49±4.16 22.08±5.31观察组 35 13.11±3.25 18.36±4.75 T 3.788 3.089 P 0.001 0.003

3 讨 论

上肢骨关节损伤会使患者的进食、穿衣等日常活动受到严重限制，而损伤和治疗中的肢体制动会导致肌肉萎缩、关节粘连、软组织硬化、骨关节畸形等严重后果，因此积极的治疗干预十分重要[3]。在本次研究中，对观察组35例上肢骨关节损伤患者采用了康复治疗，经对比可知，观察组的上肢骨关节功能恢复时间及治疗时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在康复治疗当中，电疗法和热疗法能够使患者患肢的血液循环得到显著改善，同时还能够起到松解粘连、软化瘢痕、减轻疼痛等作用，进而为之后的运动疗法的实施打下坚实基础[4]。而运动疗法中的手法治疗和之后患者的主动运动能够使其关节的活动范围得到进一步改善，而且同样具有松解组织粘连、消肿等功效，因此有助于恢复患者肌力，改善肌肉萎缩，使其预后更加理想。

综上所述，在上肢骨关节损伤患者的治疗过程中，康复治疗能够缩短治疗时间，加快患者骨关节功能的恢复，值得推广应用。

[1] 周梅君,吕慧兰,李浅峰,等.系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响[J].海南医学,2015,39(18):2757-2759.

[2] 雷德宝,詹 藏,刘佩军,等.康复治疗在上肢骨关节损伤治疗中的应用分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-2.

[3] 唐 丹,刘四文,刘海兵,等.上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的康复治疗[J].中华物理医学与康复杂志,2016,28(02):115-117.

[4] 苏逢发.康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(06):153-154.

R684

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11106.02

本文编辑：赵小龙