鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的效果研究

韩玉梅 辽宁省瓦房店第三医院 （辽宁 大连 116300）

鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的效果研究

韩玉梅 辽宁省瓦房店第三医院 （辽宁 大连 116300）

目的：对鼓膜治疗仪应用于分泌性中耳炎临床治疗中的效果进行研究。方法：选取122例2014年2月～2017年1月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患者，并1:1随机分为参照组和实验组各61例，对常规治疗以及加用鼓膜治疗仪治疗的效果进行对照研究。结果：就痊愈率和治疗总有效率而言，实验组患者均明显高于参照组（77.05%，93.44%；37.70%，72.13%）；就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组（4.92%，26.23%），组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓膜治疗仪应用于分泌性中耳炎临床治疗中的效果十分理想。

鼓膜治疗仪 分泌性中耳炎 效果

分泌性中耳炎是目前临床上一种以中耳积液及听力下降为主要特点的耳鼻喉科常见疾病，以儿童为主要的发患者群，该病主要是由上呼吸道感染或其他原因导致的中耳非化脓性感染，以中耳闷胀、听力下降、中耳积液等为主要的临床症状，严重影响着患者的听力以及生活质量[1]。本院将鼓膜治疗仪应用于2014年2月～2017年1月期间收治的分泌性中耳炎患者中，效果明显。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取122例2014年2月～2017年1月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患者，以上患者均经耳镜检查、听力检查等确定符合分泌性中耳炎的相关临床诊断标准，其中女性、男性的患者人数分别是69例和53例；年龄8～71岁，中位年龄（41.56±10.05）岁；病程10d～8个月，平均病程（2.56±1.11）个月；首发病例和复发病例分别为83例和39例；左耳、右耳、双耳的患者人数分别为41例、48例和33例；纯音听阈测试：听力损失14～42dB，平均听力损失：（29.42±11.34）dB。采用数字随机表法将上述患者通过抽签法1:1随机分为参照组和实验组各61例，上述基线资料经统计学处理2组患者间具有高度相似性，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

仪器设备：威海SGZ型鼓膜治疗仪。

1.2 方法

参照组：本组患者给予常规治疗，主要为药物治疗、鼓膜穿刺、经鼻咽鼓管吹张治疗，药物治疗：给予患者红霉素、头孢拉啶、强的松等敏感抗生素、盐酸西替利嗪等抗过敏药物、仙璐贝滴剂等分泌物化解药给予患者口服，给予患者达芬霖鼻腔喷雾剂等减充血剂进行喷鼻，进行持续7～10d的治疗；鼓膜穿刺：对患者的外耳道进行常规的消毒处理，给予1%地卡因对患者进行鼓膜表面麻醉，采用5mL注射器在明视下连接7号长针头于鼓膜紧张部后下象限或前下象限刺入鼓室，将鼓室内的气泡及液体抽出直至吸尽，采用α-糜蛋白酶以及地塞米松进行冲洗，然后让患者将头偏向对侧，对耳屏按压数次，采用消毒棉球填塞外耳道口[2]。经鼻咽鼓管吹张：对患者应用捏鼻鼓气法采用经鼻波氏球法进行持续7～10d的治疗。

实验组：本组患者给予鼓膜治疗仪治疗，药物治疗、鼓膜穿刺的治疗方法与参照组相同，威海SGZ型鼓膜治疗仪为本次研究使用的仪器，对外耳道口应用耳塞塞紧，将仪器的频率设置为80次/min，每次治疗的时间为10min，1次/d，共对患者进行7～10d的治疗，如果患者出现耳痛症状，则需要将频率减少，将治疗时间缩短[3]。

1.3 判定标准

如果治疗后患者的耳内闷胀、耳鸣、听力下降、耳内水流动声等症状全部消失，对患者进行耳镜检查显示耳膜正常，鼓膜颜色正常、标志清楚，纯音测试正常，并且患者的听力情况恢复正常，则判定为痊愈；如果治疗后患者的各项症状均全部改善，对患者进行耳镜检查显示耳膜基本恢复，鼓膜颜色正常、标志显著改善，听力提高程度在10db以上，对患者进行声导抗测试显示鼓室曲线恢复程度为1个等级，在半年内患者没有出现复发情况，则判定为有效；如果治疗后未达到上述标准，则判定为无效[4]。

1.4 统计学分析

采用EpiData 3.0平行双录入本文所有的数据，应用SPSS17.0统计软件进行统计处理，采用±s表示正态计量资料，2组组间比较应用t来进行检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2来进行检验。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

就痊愈率和治疗总有效率而言，实验组患者均明显高于参照组（77.05%，93.44%；37.70%，72.13%），组间差异经检验有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1. 两组患者的临床疗效对比(n=61,n/%)

2.2 并发症发生情况对比

参照组中出现短暂耳鸣、一过性眩晕、鼓膜遗留轻微瘢痕等情况的患者人数分别为6例、5例及5例，则并发症发生率为26.23%；实验组中出现短暂耳鸣、一过性眩晕、鼓膜遗留轻微瘢痕等情况的患者人数分别为1例、1例及1例，则并发症发生率为4.92%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3.讨论

分泌性中耳炎是临床上一种较为常见、多发的耳鼻咽喉科疾病。目前，临床上认为感染、咽鼓管功能障碍以及免疫反应等因素为导致该病发生的主要病因。该病发病较为隐匿，如果治疗不及时或者措施不当，则有可能导致鼓室硬化症、粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等严重情况的发生，对患者的听力造成严重的影响[5]。对患者进行常规的药物治疗、鼓膜穿刺治疗后加用鼓膜治疗仪，具有简便易行、安全有效、费用低廉、无痛苦等诸多优点，更容易被患者所接受，能够使病程显著缩短，对形成慢性病变情况进行有效避免，临床应用价值十分显著。

在本次研究中，将常规治疗以及加用鼓膜治疗仪治疗分别应用于本院收治的122例分泌性中耳炎患者中，结果显示：就痊愈率和治疗总有效率而言，实验组患者均明显高于参照组；就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组，P均<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，鼓膜治疗仪应用于分泌性中耳炎临床治疗中的效果十分理想，在提高治疗效果、促进患者听力恢复、减少并发症等方面均具有极其显著的优势。

[1]徐隽彦,刘春丽,倪立群.耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,8(1):21-22.

[2]高云鸿,高占梅,饶胜国,等.鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果观察及护理对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,4(9):1598-11599.

[3]李观权,严雪原,张鸿彬,等.耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗80例儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,29(1):58-59.

[4]敬云龙,李赟,黄敏,等.腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(2):195-196.

[5]唐敏学.耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(7):62-63.

Effect of Tympanic Membrane Therapeutic Apparatus on Secretory Otitis Media

HAN Yu-mei Department of Otorhinolaryngology, the Third Hospital of Wafangdian, Liaoning Province(Liaoning Dalian 116300)

1006-6586(2017)19-0111-02

R473.76

A

2017-07-26