单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值探析

谢振来 广东省肇庆市鼎湖区人民医院放射科 （广东 肇庆 526070）

◎ 临床应用

单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值探析

谢振来 广东省肇庆市鼎湖区人民医院放射科 （广东 肇庆 526070）

目的：探究在胸部检查中应用单排螺旋CT低剂量扫描的价值。方法：选取胸部检查患者400例，选取时间为2016年1月～2016年8月，根据患者扫描方法的不同进行分组，其中对照组接受单排螺旋CT常规剂量进行扫描，实验组则接受单排螺旋CT低剂量扫描，对比2组胸部检查患者辐射剂量以及图像质量的差异性。结果：实验组胸部检查患者的图像扫描质量与对照组相比，并不存在明显的差异（P>0.05）；实验组胸部检查患者的扫描辐射剂量明显低于对照组（P<0.05）。结论：胸部检查患者接受单排螺旋CT低剂量扫描，可以有效将患者的辐射剂量降低，且可以获得有效的诊断，意义重大。

单排螺旋CT 低剂量 胸部检查

单排螺旋CT低剂量扫描是指在为患者实施CT扫描的过程中，其扫描的其他参数不变，在其管电流降低之后，实施扫描，从而获得诊断图像的方法，其使用的目的是对诊断的要求进行符合，同时将辐射的剂量降低，从而可以获得正常的诊断，将辐射对人体的伤害程度降低[1,2]。本文主要对胸部检查中应用单排螺旋CT低剂量扫描的价值作分析，内容如下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取胸部检查患者400例，选取时间为2016年1月～2016年8月，根据患者扫描方法的不同进行分组，其中对照组接受单排螺旋CT常规剂量进行扫描，实验组则接受单排螺旋CT低剂量扫描，每组200例。实验组中，年龄19～77岁，平均（43.56±16.30）岁，男112例，女88例。对照组中，年龄20～75岁，平均（43.68±15.85）岁，男121例，女79例。2组胸部检查患者进行基本资料对比，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：接受单排螺旋CT常规剂量扫描，其扫描1圈的时间为0.8s，扫描的管电流为200mA，扫描的管电压为120kV，其扫描的层间距为10mm，将层厚设置为10mm，扫描的螺距为1.0。

实验组：接受单排螺旋CT低剂量扫描，其扫描1圈的时间为0.8s，扫描的管电流为50mA，扫描的管电压为120kV，其扫描的层间距为10mm，将层厚设置为10mm，扫描的螺距为1.0。

2组胸部检查患者均对管电流自动调整的功能进行开启，并对机器显示的相关辐射剂量进行记录。将扫描的结果由2名经验丰富的技师和医师进行分析比较，并对图像质量、病变显示情况以及辐射剂量之间的差异性进行分析。

1.3 观察指标

对2组胸部检查患者图像扫描质量（噪声伪影、显示清晰）、辐射剂量以及具体扫描图像情况进行观察分析。

1.4 数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，图像扫描质量等计数资料采用χ2检验，年龄等计量资料采用t检验。P<0.05时，表明2组胸部检查患者进行相关研究数据的对比，统计学有意义。

2.结果

2.1 图像扫描质量

实验组胸部检查患者的图像扫描质量与对照组相比，并不存在明显的差异（P>0.05），见表1。

表1. 两组胸部检查患者图像扫描质量对比(n,%)

2.2 辐射剂量

实验组胸部检查患者的扫描辐射剂量明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表2. 两组胸部检查患者扫描辐射剂量对比(n,%)

2.3 实验组部分螺旋CT扫描图像

实验组胸部检查的图像质量较好，可清晰对患者的病灶情况进行显示，见图1。

图1. 实验组部分螺旋CT 扫描图像

3.讨论

胸部CT可以较好对肺部感染、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病进行有效的判断，但是其与X射线检查相比，具有辐射剂量高的缺陷。相关研究表明，患者接受常规胸部CT进行检查，其辐射剂量约是X射线胸片检查的100倍，而辐射会增加患者出现癌症的几率[3]。正常情况下，人体肺组织为含气组织，其对比性具有天然良好性，其接受X射线检查的吸收率较低，这样可以为其实施低剂量扫描奠定基础[4]。

目前，为胸部检查患者实施CT检查时，将其辐射剂量降低的主要方法为：①将管电流降低，CT检查的辐射剂量与管电流之间为正相关的关系，而适当将管电流降低，能够降低CT检查的辐射剂量；②增加螺距，适当将CT扫描的螺距增加可以降低患者的辐射剂量，但是会降低Z轴空间的分辨率，难以获得优质的扫描图像；③降低管电压，虽然将管电压水平降低能够降低辐射剂量，但是患者对辐射吸收的剂量比例会有所增加，且会将图像的质量降低；④将扫描的次数减少，虽然可以降低辐射，但是难以全面对患者的具体检查内容进行扫描[5,6]。将CT扫描时的管电压降低是目前将辐射剂量降低的主要方法，同时也是进行CT剂量检查的主要措施[7]。目前，多排螺旋CT实施低剂量扫描已经成为相关研究的重点，但是为患者实施多排螺旋CT检查的费用较高，在基层医院中难以普及。

本文研究中使用单排螺旋CT扫描仪，其可以自动对管电流进行调整，在扫描参数设置之后，能够在操作界面对辐射剂量值进行显示。本文研究中，对照组患者接受单排螺旋CT常规剂量扫描，实验组患者接受单排螺旋CT低剂量扫描，其扫描的层厚、管电压、扫描时间、螺距、层间距等相比一致，实验组的管电流设置为40mA，而对照组的管电流为200mA，对其辐射剂量值进行记录，结果显示实验组胸部检查患者的辐射剂量明显低于对照组。显示清晰是指患者的肺部病变、肺部纹理显示清晰，其对比图像较好，组织结构可清晰显示，不存在明显的噪声；轻微伪影是指出现了明显的网格状、颗粒状、放射状条纹，但是其支气管断面（直径小于5mm）、肺血管可以清晰的显示；显著伪影是指噪声伪影明显的增多，患者的支气管断面（直径小于5mm）、肺血管边界不能清晰显示[8]。本文研究中，接受单排螺旋CT低剂量扫描的实验组胸部检查患者，其图像扫描质量与单排螺旋CT常规剂量检查的对照组相比，并不存在明显的差异。虽然实验组胸部检查患者的扫描密度对比较低，但是并没有将肺部弥漫性以及实质性病变的图像质量降低。实验组胸部检查患者扫描辐射剂量明显低于对照组胸部检查患者。本文研究中所使用的单排螺旋扫描仪，其可以自动对扫描的管电流进行调整，在扫描参数设定之后，根据受检者的具体扫描部位以及个体差异，自动对管电流进行调整，若患者接受胸部扫描肺底、肺尖时，会因软组织较厚而设置较高的管电流，不同受检者的辐射剂量存在一定的差异性。

单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查患者中应用，可以将患者的扫描的照射量减少，同时能够将CT球管出现过热的几率降低，可以将探测器以及CT管球的使用寿命延长[9]。相关研究表明，单排螺旋CT低剂量扫描的应用，能够将CT运营成本大大降低[10]。

综上所述，单排螺旋CT低剂量扫描应用于胸部检查中，能够降低辐射的剂量，对弥漫性、实质性肺部病变的图像质量进行保证，在患者疾病定性以及检出方面与常规剂量扫描相比基本一致，能够满足临床患者疾病检查的要求，具有较高的应用价值。

[1]贾胜利.低剂量螺旋CT在成人肺结核病诊断及随访中的价值[D].河北医科大学,2015.

[2]黑啸吉.基于低剂量CT图像的肺结节分割算法研究[D].郑州大学,2016.

[3]鲁慧静,万功才.单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值[J].中外女性健康研究,2015,23(17):32,41.

[4]朱莉,周慧.Karl 3D 迭代重建技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响[J].实用放射学杂志,2017,33(2):280-282.

[5]宋鑫,魏君,洪常华,等.胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量比较[J].中国老年学杂志,2014,34(23):6644-6645.

[6]张金英,邢璐,伏平友,等.CT个体化低剂量扫描在普通人群胸部体检中的应用[J].山东医药,2017,57(17):88-90.

[7]徐晓莉,宋伟,隋昕,等.个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响[J].实用放射学杂志,2016,32(2):277-280,291.

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[9]吴业君,孙玲玲,刘家铮,等.中老年健康体检中胸部低剂量螺旋CT扫描的综合应用价值[J].中国老年学杂志,2015,35(3):693-694.

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Application Value of Single - slice Spiral CT Low - dose Scanning in Chest Examination

XIE Zhen-lai Department of Radiology, Dinghu District Peopleʼs Hospital, Zhaoqing City, Guangdong Province(Guangdong Zhaoqing 526070)

1006-6586(2017)19-0057-02

R816.4

A

2017-07-27