优质护理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的应用价值研究

陆炜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.151

[摘要] 目的 探析病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的临床价值。方法 对该院2016年1月—2017年3月期间收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者进行分组研究，按照随机数字表法分为两组，即参照组与干预组，各46例。参照组患者应用常规护理，干预组患者应用优质护理，对两组患者心理状态、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。结果 干预组患者抑郁评分、焦虑评分均明显低于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者并发症发生率为4.3%，明显低于参照组患者的26.1%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为97.8%，明显高于参照组患者的78.3%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的效果更好，能够显著改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高护理满意度，是一种值得临床应用与推广的护理方式。

[关键词] 病毒性肝炎；糖尿病；优质护理；应用价值

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0151-02

病毒性肝炎是一种慢性传染病，活动期易损伤肝细胞，导致糖代谢紊乱，产生糖耐量异常情况，进而诱发糖尿病，对患者生命健康造成了极大的威胁[1]。在人们生活水平不断提高、饮食结构不断改变的形势下，糖尿病患者越来越多。对病毒性肝炎合并糖尿病患者来说，其病情非常复杂，治疗周期较长，治疗难度较大，易使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，导致预后不佳[2]。所以，在临床治疗中，一定要加强护理工作的展开，以此改善患者负性情绪，提高治疗效果，该文现对该院2016年1月—2017年3月期间收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者进行分组研究，探讨优质护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者进行分组研究，按照随机数字表法分为两组，即参照组与干预组，各46例。参照组患者中，女性23例，男性23例；年龄在25～61岁之间，平均为（41.9±3.2）岁；1型糖尿病11例，2型糖尿病25例，其他类型糖尿病10例。干预组患者中，女性21例，男性25例；年龄在26～60岁之间，平均为（40.8±3.8）岁；1型糖尿病10例，2型糖尿病24例，其他类型糖尿病12例。在性别、年龄、糖尿病类型等数据资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组患者应用常规护理，即为患者创造一个舒适、安静、整洁的病房环境，对患者血糖、尿糖水平进行定期检测，并对胰岛素用量进行调整；定期检查患者肝功能，密切观察患者临床表现及不良反应。②定时观察与记录患者尿量，若尿量太少，可能诱发肝肾综合征，应及时告知医生，从而给予有效处理。

干预组患者在常规护理基础上应用优质护理，内容主要有：①健康教育：在患者入院后，积极向患者及其家属说明医院环境，介绍注意事项，叮嘱患者出门时有人陪伴，介绍病区消毒隔离制度、各种标本检查目的与留取方式，使患者尽快适应医院环境。坚持以人为本，用通俗易懂的语言介绍疾病有关知识，增加患者对疾病知识的了解，从而提高患者治疗积极性。②心理护理：在治疗过程中，因为病程较长，患者心理压力较大，导致患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，在一定程度上降低了治疗效果。为此，护理人员应积极和患者沟通，了解患者心理诉求，耐心回答患者疑问，营造良好的病房氛围，以此减轻患者心理压力，调节患者负性情绪，使患者乐观、积极的面对治疗[3]。③饮食护理：叮嘱患者食用易消化、清淡的食物，禁止食用甜腻食物，且忌烟酒，伴有腹水症状者，严格控制盐分摄入量。此外，在治疗中，患者血糖水平易出現波动，应定时、定量进餐，并少喝饮料、茶等[4]。④用药指导：在临床中，加强降糖、保肝治疗；同时，尽量削弱药物对肝脏的损伤，尽可能不口服降糖药物，选择胰岛素注射。在肝功能恢复正常之后，尽可能不服用护肝降酶药物，叮嘱患者严格按照医嘱执行。⑤出院指导：出院之前，向患者说明病情及转归，叮嘱患者严格遵照医嘱用药，定期复查血糖、肝功能等指标；不可太过劳累、酗酒、暴饮暴食等，以此促进病情康复；叮嘱患者养成良好的生活习惯，加强营养，增强体质，提高自身免疫力；让患者正确看待疾病，保持愉悦的心情，从而促进患者早日康复。

1.3 观察指标

对两组患者心理状态、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。①采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者心理状态，分值为0～100分，临界值为50分，主要包括3个等级，即轻度抑郁/焦虑（50～60分）、中度抑郁/焦虑（60～70分）、重度抑郁/焦虑（>70分），得分越高，心理状态越差[5]。②并发症主要有头晕、乏力、心悸。③采用自制问卷评估患者护理满意度，总分为100分，包括3个等级，即十分满意（>90分）、一般满意（60～90分）、不满意（<60分），护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

将两组患者抑郁评分、焦虑评分、并发症发生率及护理满意度的数据输入统计学软件SPSS 20.0中予以处理，用（x±s）形式表示计量资料，进行t检验，用[n（%）]形式表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者的心理状态

干预组患者抑郁评分、焦虑评分均明显低于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较分析两组患者的并发症发生情况

干预组患者并发症发生率为4.3%，明显低于参照组患者的26.1%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。endprint

2.3 比较分析两组患者的护理满意度

干预组患者护理满意度为97.8%，明显高于参照组患者的78.3%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

病毒性肝炎合并糖尿病具有发病率高、病程长、传染性强、治疗愈难等特点。在临床治疗中，二者用药互相矛盾，服用降糖药物可损害肝功能，而服用抗病毒药物可致使患者血糖水平得不到有效控制，导致患者预后不佳[6]。为此，在临床实践中，应重视护理工作的展开，以此提高治疗效果。

在优质护理中，主要包括健康教育、心理护理、饮食护理、用药指导、出院指导等，通过以上措施的实施，能够显著调节患者负性情绪，改善患者心理状态，使患者积极、乐观的面对疾病，同时增加患者对疾病知识的了解，以此提高患者治疗积极性；此外，保证患者膳食合理，用药安全，從而取得预期的治疗效果。

该文研究结果为：干预组患者抑郁评分、焦虑评分、并发症发生率均明显低于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者护理满意度明显高于参照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），与相关文献报道[7-8]十分相似，进一步说明，优质护理的临床应用价值更高。

综上所述，病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的效果更好，能够显著改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高护理满意度，是一种值得临床应用与推广的护理方式。

[参考文献]

[1] 丽红，贾艳红.优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：522，524.

[2] 邹金华，刘利琴.慢性病毒性肝炎并2型糖尿病患者的临床护理[J].医学信息，2015，4（2）：126-127.

[3] 王明哲.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的临床护理效果[J].中国保健营养，2017，27（16）：289-290.

[4] 张沛华.针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的影响[J].现代医药卫生，2016，32（2）：272-274.

[5] 侯小红.护理干预对丙型肝炎合并糖尿病抗病毒治疗患者血糖的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，11（22）：2498-2499.

[6] 薛爱珠.肝炎合并糖尿病的饮食护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，11（23）：202.

[7] 钱红星，弓玉松.优质护理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的应用价值[J].中国现代医药杂志，2014，18（9）：88-89.

[8] 程梁玲，段距萍，刘洪碧，等.护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用研究[J].临床医学工程，2014，21（9）：1201-1202.

（收稿日期：2017-05-24）endprint