鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理方法分析

张东菊，李 娟，郎蒙蒙

（中国人民解放军第二六六医院五官科，河北 承德 067000）

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理方法分析

张东菊，李 娟，郎蒙蒙

（中国人民解放军第二六六医院五官科，河北 承德 067000）

目的了解真菌性鼻-鼻窦炎病例行鼻内镜手术疗法时围术期最佳干预措施。方法 选取2014年3月～2017年4月患上真菌性鼻-鼻窦炎并进入本院耳鼻喉科行鼻内镜疗法的患者67例作为研究对象，将其随机分为甲组34例围术期施予护理干预与乙组33例施予一般护理，详细统计两组对象疼痛水平。结果 甲组34例术后疼痛水平临床分级相对优于乙组33例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳鼻喉科给予真菌性鼻-鼻窦炎病例专业救、护时，施予护理干预有效性强，推荐选用。

护理干预；一般干预；真菌性鼻-鼻窦炎；鼻内镜疗法；疼痛分级

真菌性鼻-鼻窦炎病例接受鼻内镜疗法治疗时，于其围术期施予护理干预技术，对于机体疼痛水平及其康复质量可起到改善、提升作用，所以价值获耳鼻喉科医护工作者一致认可。对此，为了解围术期专业护理干预工作在落实水平，本次选择患上真菌性鼻-鼻窦炎并进入本院耳鼻喉科的患者67例，旨在完善耳鼻喉科救、护工作流程，促进转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年4月患上真菌性鼻-鼻窦炎并进入本院耳鼻喉科行鼻内镜疗法的患者67例作为研究对象，将其随机分为两组。其中，甲组34例，年龄17～66岁，平均（42.16±6.78）岁；男20例，占58.82%；女14例，占41.18%。乙组33例，年龄18～64岁，平均（41.27±7.00）岁；男19例，占57.58%；女14例，占42.42%，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

甲组施予护理干预，具体流程是：（1）术前干预。①优化准备工作，对机体生命体征作专业测定，并完善备皮工作，对于男性病例，还需对其鼻毛进行修剪，同时将其胡须刮除。②重视心理疏导工作的落实，通过讲解真菌性鼻-鼻窦炎专业知识，在介绍鼻内镜疗法优势的基础上，确保机体心理状态恢复至平稳水平，以确保鼻内镜疗法顺利施行。③对机体鼻腔系统内部充分冲洗，并酌情用药肾上腺糖皮质激素，以防鼻腔粘膜组织出现炎性症状或者水肿问题。

（2）术中干预。鼻内镜疗法实践环节，护理人员要对机体生命体征作综合性、不定期观察，同时对其生理指标详细记录。

（3）术后干预。①密切监测疾病术后生理指标及其恢复情况，通过观察其面部颜色以及神经状况，同时判断其鼻腔系统中是否有不适感出现，以防术后发生异常。②当麻醉清醒以后，指导患者行半坐卧体位，并且对其创口部分严密保护，防止感染问题、疼痛问题等出现。③给予患者进食软质、流质食品，待其鼻腔部位的纱条顺利取出以后，可过渡至普食，并对其结痂情况密切观察。④告知病人术后滴鼻技术以及喷鼻技术等，嘱咐其禁止剧烈擤鼻或者是剧烈咳嗽，且避免对填塞纱布自行拔除，从而防止出血问题发生。

乙组施予一般护理：了解患者疾病程度与手术类型，施予常规健康指导，同时施予环境干预，通过改善其手术环境，确保手术疗法的顺利、有效地进行。

1.3 观察指标

施予专业干预技术后对两组病例疼痛水平作专业评估，其中，一级提示“无痛”；二级提示“轻微疼痛”；三级提示“中度疼痛”；四级提示“重度疼痛”[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组术后疼痛水平临床分级相对优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 于两组手术病例内施予不同护理后疼痛分级（n）

3 讨 论

作为鼻腔系统中病变类型，真菌性鼻-鼻窦炎在近年来有发病率日益上升的问题存在，曲霉菌为该疾病中主要致病菌，且临床多选择手术疗法对其展开治疗，其中常见术式之一即鼻内镜疗法。该手术不仅可使机体鼻腔系统、鼻窦系统达到畅通水平，而且还可对其鼻腔系统中的病变组织充分切除，尽管该疗法表现出有效性高的优势，但是手术创伤却可能会引起疼痛问题，除了会对机体手术质量带来一定影响以外，同时还会使其康复质量受损，所以要重视围术期专业干预工作的落实[2]。

围术期干预工作中，通过施予护理干预，在术前优化准备工作，同时加以心理疏导，并且进行用药指导，而术中对机体生命体征展开密切监测，术后则监测机体生理指标，在施予体位干预的同时，行饮食干预以及生活干预等措施，以确保机体围术期生理指标维持稳定水平，进而缓解其疼痛水平，改善转归[3]。本次于两组真菌性鼻-鼻窦炎病例围术期施予不同干预后，甲组病例疼痛水平临床分级相对优于乙组（P＜0.05），提示围术期护理干预对于机体疼痛状况起着改善作用。

综上所述，耳鼻喉科给予真菌性鼻-鼻窦炎病例专业救、护时，在施予鼻内镜疗法的基础上，还要重视护理干预工作的施行，以改善机体疼痛状况，促使其顺利康复，推荐选用。

[1]银玉红.经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析[J].医学信息,2014,27(5):51.

[2]朱 红.护理干预对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者的影响[J].中国继续医学教育,2014,6(2):68-69.

[3]单玉珍.认知护理干预对鼻窦炎手术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):13-14.

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ISSN.2096-2479.2017.43.95.01

本文编辑：刘欣悦