医疗调配中心的实践探讨

陈淑芬 海南省人民医院 医学装备处 （海南 海口 570311）

医疗调配中心的实践探讨

陈淑芬 海南省人民医院 医学装备处 （海南 海口 570311）

通过实现急救通用设备专管共用，提高设备使用率及应急调配效率，降低设备购置成本，极大地提高了社会效益和经济效益。

医疗设备 调配 应急 通用

随着医疗设备在医疗工作中地位的不断提高，如何科学管理，提高设备利用率，提高对设备紧急调配的效率，成为设备管理部门一个值得探讨的重要问题。

1.医院初衷

本院为三甲综合性医院，对通用设备需求量大，例如监护仪、输液泵、注射泵、呼吸机、除颤仪、心电图机等，原有这些通用设备广泛分布在全院各科室，使用“自管自用”的管理方法，存在科室使用率不平衡现象，部分科室设备利用率低，长期处于闲置状态，部分科室使用率高，出现设备无法满足实际需求量，尤其突发应急事件、手术日等，更供不应求，应急调度效率不高，科室每年都提出购置设备申请，遇到应急事件又紧急购置设备，造成重复购置，资源浪费，同时增加了医疗成本。于2011年12月，医院决定成立医疗调配中心，实现急救通用医疗设备的专管共用[1]，最大限度的提高其社会效益和经济效益。

2.管理模式

医疗调配中心隶属于医学装备处，主要对通用急救设备统一管理，统一调配，采取租赁制，对需要的科室出租通用设备，按照小时计算，中心每月统计各科室的租赁小时数，由经管办计入科室成本，设备维修由医学装备处工程师负责维修和定时维护保养。

中心设置在综合大楼内，分为污染区、半污染区、洁净区、值班区、维护保养维修区。随着调配中心的运行成熟，中心由初期的8h工作制改为24h值班制，调配中心管理包括平时设备的清点和保养，设备的使用登记，日常消毒保养、培训、成本核算及应急调配设备等。

图1. 调配中心日常调配流程

科室电话申请租用设备，调配人员调试好设备，双方交接登记，科室使用完后，进行初步消毒，及时返还，清点交接登记，调配人员对设备进一步消毒，再调试，使设备处于完好待用状态。调配中心日常调配流程见图1。

目前调配中心设备达到监护仪44台，微量泵96台，输液泵24台，起搏器7台，心电图机11台，呼吸机18台。调配设备基本上都处于良好、高效的运转状态，呼吸机最为明显，中心统一调配后，使用率由32.8%达到82.6%。

3.成立医疗调配中心的优点

3.1 实现通用医疗设备资源共享后，提高了设备使用率和完好率，解决设备使用高峰期的供需矛盾，保证临床需求。

3.2 提高工作效率，保证服务质量

本院通用设备由于购置时间不同，多次采购，造成品牌型号多种多样，产品质量不一，配件及附件不能互相通用，维护保养繁琐，有时互借后医生护士使用操作不熟悉。统一归属管理后，采购部门可根据根据调配需求有计划购置统一的、主流品牌型号的设备，保证质量的稳定性，配件也可以通用，临床操作也方便，提高了设备安全使用系数，减少了因不熟悉使用操作而造成的事故。同时减少了医务人员维护保管设备的工作量，使其更好地专注于临床工作，也减少了职能科室调配的精力。

3.3 更好地保障临床工作

调配中心有不同档次的设备，有专业工程师对设备及时维护保养，保证设备性能的精确度，正确指导使用人员规范操作，协助调试个性参数，及时为临床提供完好的设备，为急救工作赢得了时间，保证临床工作的顺利进行。

3.4 提高应急设备调配效率

《三级综合医院评审实施细则》其中核心条款6.9.6.2提出“用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态”，这对医疗设备应急保障能力提出更高的要求，如急救类、生命支持类装备完好率100%；按规定时间内将应急医疗设备送达现场[2]等都是等级评审现场检查项目内容，由于统一调配，这些项目都达A。

3.5 减少维修成本，提高维修效率，能定时或不定时进行维护保养

由于集中管理，品牌统一，维修工程师便于合作维修，节约时间，而且将工作由被动变为主动，对设备定期或不定期的进行全面维修保养，经常与科室沟通，及时排除故障隐患，降低故障发生率，减少设备维修费用延长设备寿命。

3.6 规范的培训

院内工程师和厂家工程师一起制定合理科学的操作规程，定期或不定期组织临床科室进行培训，尤其是高风险设备操作规程的培训和考核。规范的操作，避免造成人为的损坏，提高防风险医疗器械事故的主观能动性。

3.7 利于质量控制

调配中心的设备集中度较高，便于医疗设备的计量和质量控制管理方案的实施，原来质控要每个科室单独送检测，给临床工作造成不便。

3.8 设备购置成本降低

科室租赁设备比自有设备的经济效益更显著，同时节省了医护人员对设备的日常维护保养工作，设备的使用周转率也得到很大的提升，医院购置设备的成本相应降低。

3.9 减轻患者经济负担[3]

由于向调配中心租赁设备是有偿使用，而科室又无需承担购置设备的折旧费的压力，因而在对患者是否需要使用医疗设备作生命体征监测及治疗时会更加合理使用，在某种程度降低不合理收费，减轻病患的经济压力。

3.10 使通用设备的保有和需求之间实现全院范围的动态平衡，能最直观和真实的反映通用设备的配置和需求水平[4]，为购置决策提供科学依据。

4.总结

医疗设备租赁实现急救通用设备的专管共用，是较新的管理模式[5]，科学的管理使医疗设备资源优势得到充分了发挥，取得了良好的社会效益和经济效益。

[1] 庄培根.本院医疗设备租赁管理现状分析[J].中国医疗设备,2015,30(11):145-146.

[2] 卢栩槐.医疗设备租赁在军中等级医院评审中的作用研究[J].医疗卫生装备,2013,34(11):97-98.

[3] 周春梅.医疗设备调配中心的实践[J].中国医疗设备,2012,27 (8):107-108.

[4] 牛巧灵.建立通用医疗设备租赁中心的实践探讨[J].中国医学装备,2010,7(8):32-34.

[5] 郑飞龙.浅析建立医疗设备租赁中心对医院发展的影响[J].中国医学装备,2014,11(1):74-75.

Discussion on Practice of Medical Allocation Center

CHEN Shu-fen Medical Equipment Department of Hainan Provincial People's Hospital (Hainan Haikou 570311)

Through the special management and common use of medical universal equipment, the utilization rate of equipment and the efficiency of emergency deployment are improved and the cost of equipment purchase is reduced, also the social and economic bene fi ts are greatly improved.

medical equipment, the deployment, emergency, currency

1006-6586(2017)20-0150-02

R197.39

A

2017-09-06