慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法研究

贾莉娜

（辽阳市第二人民医院神经内科，辽宁 辽阳 111000）

慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法研究

贾莉娜

（辽阳市第二人民医院神经内科，辽宁 辽阳 111000）

目的研究探讨研究慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法。方法在本院2015年12月至2016年12月间接诊的慢性脑供血不足患者中随机选取72例作为本次研究的对象，并对72例病患实施分组治疗，采用口服阿司匹林肠溶片方式治疗的36例为对照组，在对照组的基础上增加服用养血清脑颗粒方式治疗的36例为观察组，比较两组的治疗效果。另外选取72例同期经我院神经内科门诊检查非慢性脑供血不足健康者，比较两组慢性脑供血不足患者与非慢性脑供血不足健康者中高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化的例数及所占比例。结果治疗后两组CDT及MMSE测试评分均有明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组提高幅度明显大于对照组（P＜0.05）。两组慢性脑供血不足患者中高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的发病率分别为79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明显高于非慢性脑供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性脑供血不足的发病原因与患有高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等疾病有密切关系，阿司匹林肠溶片联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切。

慢性脑供血不足；发病原因；治疗方法

慢性脑供血不足是指神经内科临床常见疾病，是由于各种原因引起的缺血性脑血管疾病，由于脑部组织缺血、缺氧导致出现头痛、头晕、失眠、健忘、恶心、呕吐、肢体麻木等一系列临床症状[1]。虽然影像学检查没有明确的神经系统器质性病变，但是如果不能得到有效控制和治疗，可能诱发脑卒中、老年性痴呆等恶性疾病，严重影响患者的健康状况及生活质量[2]。本次研究随机选取72例我院收治的慢性脑供血不足患者作为研究对象，探讨研究慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法，报道如下。

表1 两组CDT及MMSE测试评分情况比较（x-±s）

1 资料与方法

1.1 基本资料：在本院2015年12月至2016年12月间接诊的慢性脑供血不足患者中随机选取72例作为本次研究的对象，并对72例病患实施分组治疗，36例采用口服阿司匹林肠溶片方式治疗的为对照组，另外36例在对照组的基础上增加服用养血清脑颗粒方式治疗的为观察组。对照组中男性19例，女性17例；年龄40～82岁，平均年龄（65.27±7.81）岁；病程2个月～5年，平均病程（3.08±0.53）年。观察组中男性17例，女性19例；年龄41～83岁，平均年龄（65.67±7.91）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.48±0.73）年。另外选取72例同期经我院神经内科门诊检查非慢性脑供血不足健康者，其中男性36例，女性36例；年龄41～81岁，平均年龄（66.93±6.79）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合慢性脑供血不足相关诊断标准：①临床表现为脑供血不足引起的头痛、头晕、失眠、健忘、恶心、呕吐、肢体麻木等一系列临床症状。②有脑动脉硬化等脑血管改变征象。③影像学检查没有脑血管、神经系统器质性病变。④排除因其他疾病引起的上述临床症状。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用口服阿司匹林肠溶片治疗，100毫克/次，1次/天，连续治疗3个月为1个疗程。合并有高血压患者同时给予降压药控制血压，有糖尿病患者给予降糖药控制血糖水平，有高血脂症患者给予降血脂治疗，有动脉粥样硬化患者给予降低血液黏度、软化血管治疗。

1.2.2 观察组在对照组的基础上增加服用养血清脑颗粒治疗（天士力制药集团有限公司生产，批准文号：国药准字Z10960082，规格：4克/袋），1袋/次，3次/天，连续治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标[3]：①对两组患者进行画钟表能力（CDT）测试，以及简易智能精神状态检查量表（MMSE）测试，观察记录两组测试评分情况。②观察记录两组慢性脑供血不足患者与非慢性脑供血不足健康者中高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化的例数及所占比例。

1.4 数据处理：将本次研究中所得数据均录入到SPSS17.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前CDT及MMSE测试评分无明显差异，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组CDT及MMSE测试评分均有明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组提高幅度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组慢性脑供血不足患者与非慢性脑供血不足健康者疾病情况：两组72例慢性脑供血不足患者中合并患有高血压者57例，占比为79.17%；患有糖尿病者37例，占比为51.39%；患有高血脂症者48例，占比为66.67%；患有动脉粥样硬化者65例，占比为90.28%。在72例非慢性脑供血不足健康者中患有高血压者18例，占比为25.00%；患有糖尿病者22例，占比为30.56%；患有高血脂症者16例，占比为22.22%；患有动脉粥样硬化者57例，占比为79.17%。两组慢性脑供血不足患者中高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的发病率明显高于非慢性脑供血不足健康者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等与慢性脑供血不足有关。

3 讨 论

慢性脑供血不足是脑部供血功能出现障碍，导致头痛、头晕、失眠、健忘、恶心、呕吐、肢体麻木等一系列临床症状发生，最终发展为脑卒中或者老年痴呆[4]。引起慢性脑供血不足的原因有很多，如高血压、动脉粥样硬化等疾病，可以改变血管的正常生理结构，引起动脉痉挛、收缩、狭窄，阻碍血液循环，导致缺血、缺氧现象发生。相关研究报道指出，糖尿病、高血脂症可引起血液成分改变，导致血液黏稠、血流阻滞、血流速度变慢、外周循环阻力增大，脑部血流量减少，形成慢性脑供血不足[5]。本次研究中，慢性脑供血不足患者中高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的发病率分别为79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明显高于非慢性脑供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比较差异有统计学意义，充分证明慢性脑供血不足与高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等疾病有密切关系。因此，临床上治疗慢性脑供血不足的治疗方法，是通过扩张软化血管，降低血液黏稠度，增加脑部供血量，改善临床症状。

本次研究中所采用的阿司匹林是临床上常用的抗血小板聚集药物，有降低血液黏稠，增加血流量的作用。养血清脑颗粒是纯中药制剂，有营养血管组织细胞，软化粥样硬化病灶，增强血管弹性，促进脑部血液循环，改善脑供血不足的功效。两药合用，中西结合，既增强了血管功能，又增加了脑部供血量，从而有效缓解了慢性脑供血不足症状。研究结果表明，治疗后两组的CDT及MMSE测试评分明显提高，而观察组提高幅度明显大于对照组，充分证明了阿司匹林联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的确切疗效。慢性脑供血不足的发病原因有很多是患者合并疾病所导致的，因此治疗方法应该针对患者的具体情况，在治疗原发疾病的同时改善脑供血不足的症状。应遵循中医标本兼治的理念，采用中西医结合的形式，速效与长效相结合，由表及里的综合治疗。

[1] 严渝峡.探讨慢性脑供血不足的发病原因及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(25):31-32.

[2] 曹淑芳.探讨慢性脑供血不足的发病原因及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(73):99.

[3] 饶娆,王训,韩咏竹.慢性脑供血不足的中医药治疗[J].中医药临床杂志,2010,22(4):365-368.

[4] 罗雯媛.慢性脑供血不足患者血清hS-CRP、血脂水平的研究[J].中国实用医药,2011,6(13):51-52.

[5] 李建章.慢性脑缺血的临床诊断与治疗[J].中华医学信息导报,2015,30(16):22.

R743 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0130-02