浅谈翻转课堂在《医学免疫学》教学的几点体会

张琼 贺气志 吴潇

【摘要】“翻转课堂”是一种新型的教学模式。笔者通过对该教学模式在《医学免疫学》课程教学中的应用和实践的探索，分析了其在医学免疫学教学中的优势和不足，以期进一步优化医学免疫学课程课堂教学，提高教学质量。

【关键词】医学免疫学 翻转课堂

【中图分类号】G642.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）39-0130-01

医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。医学免疫学教学面临着课时少、独立性强、概念繁多、名词新颖、内容抽象，教材跟不上教学内容更新，学生学习经常感觉没有抓手、目标不明确等这样一个尴尬的局面。尽管各大高等院校进行了多种教学模式的改革，如：病例教学法、探究式教学法等，教学效果有一定的提高，但学生知识点凌乱、概念理解不充分、各章节前后联系不紧凑、学生积极性非常低等问题仍是学生在学习《医学免疫学》这门课的真实反馈。为了提高医学免疫学教学质量，有效解决免疫学教学中长期存在的问题，加快教学改革，我校在医学免疫教学中引入了新的教学模式，即“翻转课堂”与“微课”教学的结合开展，其体会如下：

一、“翻转课堂”的实施是教师的“教”与学生的“学”彻底改变

1.激发了教师主动参与教学研究

翻转课堂要求教师提前准备好教学内容、设计好教学思路、规划好教学中存在的问题，如重难点的确定、问题的选定等，并录制好微课，备好学案，很多工作要放到课前完成。在提前准备和不断摸索前进过程中，教师得到的信息量越来越广、研究范围越来越大、研究内容越来越多，这无疑提高了教师知识点的融汇贯通和知识整合的能力，其专业知识水平也得到不断提高。

2.提高学生学习的积极性

翻转课堂模式的科学之处，在于打破了教学领域一个长期存在的积习。传统教学上都把知识内化过程放在缺少帮助的课后环节中，结果本应用于师生互动、同伴协作和交流的课堂，常常被教师一个人占用来作知识传授。被放在教室之外的知识内化，没有老师和家长在场，学生碰到疑难容易因无人协助，产生挫折而丧失学习动机和成就感。相反，课堂上的知识内化能使学习正确率增加1倍，能提高学习成效，能迅速帮助学生提高学习积极性。

3.培养了学生的问题意识和创新意识

自学质疑课上，学生要根据学习情况提出本人或小组中的疑难问题。课堂上，学生不再是被动的完成老师布置的作业，而是主动的探索新知识，主动的在运用中落实知识，在合作中提升能力。以适应性免疫为例，有学生提出为什么有第一信号、第二信号后T细胞就能进行级联放应而实现T细胞数量的增多？为什么一定要有T细胞增殖，如果不增殖，人体免疫系统针对进来的细菌、病毒会产生什么影响？在问题探索中，学生以问题为导向解决了免疫学中免疫应答发生的过程，这对晦涩难懂的免疫学而言是重大突破。训练展示课上，学生通过自主探究、合作学习，运用已有的知识解决问题。学生集体智慧利用克隆选择原理明白了每个T细胞和B细胞功能不一样，数量比较少，解决了T细胞增殖的原因。

4.形成学生閱读教材的习惯和提升分析问题的能力

医学免疫学名词、概念、符号特别的多，如果要学生枯燥无味、没有思绪的去预习课本，相信大部分学生都会放弃，这个也是免疫学长期存在的问题，正是因为此特点的存在，翻转课堂根据章节重点给出了主线，同时，根据问题导向梳理并简化了课本，学生阅读教材相对显得简单，通过阅读教材，学生良好的阅读习惯初步形成，阅读能力不断提升。以I型超敏反应为例，学生先通过生活实例初步了解超敏反应症状，分析症状产生原因，以发生机制为主线，可分析得出为什么会导致该症状的产生以及怎么预防和治疗。

二、“翻转课堂”开展过程中存在的问题

1.如何让知识点掌握的更加牢固。

翻转课堂的出现是让学生内化知识点，理顺知识主线，达到一个融汇贯通书本内容的目的。我们在实际实施过程中却发现，虽然学生通过“翻转”学习能力、探索意识、创新意识、合作意识等情感态度价值观方面的东西得到了很大的提升，但是毕竟知识与技能的掌握必须具备一定训练量和反复次数的学习。课堂上弱化知识与技能的训练，能不能实现掌握相关知识点的目标值得商榷，这与我们的初衷有些出入。

2.学习时间如何安排。

如果翻转课堂的强大作用吸引着每门学科都开展，那就意味着每门学科课前都有视频学习和预习学案和课后作业，学生何时看视频？何时小组合作交流？何时完成预习学案和课后作业？这些问题不仅要求老师有足够的空余时间，还要求学生必须有强大的学习能力。

3.如何约束自觉性不高的学生。

由于学生个性的差异及小组长组织管理能力的差异，不管是视频的观看、预习学案和课后的完成，小组合作交流，总是有些自觉性不够的学生，他们长期混在小组中，不愿过多地独立思考，表现出一种依赖思想，大部分任务由小组骨干替代他完成，很难保证所有学生在小组内都积极参与。

4.如何评价课堂教学的效益。

教者都知道知识的传授是有方法和技巧的。方法和技巧的有效性及重难点的把控也是在与学生沟通和交流中不断完善的。缺乏了学生的知识传授过程的反馈，教者容易忽视某些问题。因此，微课的质量和有效性，在实践中逐步形成基于学校基础的可操作性较强的评价量规及评价方法是翻转课堂实施后要重点关注的问题。

总之，翻转课堂有益补充现行教学方式的不足，为吸收快的学生成绩的提高奠定了基础，但是，翻转课堂的个别问题能够得到很好的解决，无疑为教学的开展带来极大的作用。

基金项目：长沙医学院校级教改课题（长医教【2016】29号）。