彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

陈华斌

（江苏省高邮市中西医结合医院，江苏 扬州 225631）

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

陈华斌

（江苏省高邮市中西医结合医院，江苏 扬州 225631）

目的讨论彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究。方法选取我院疑似甲状腺肿瘤的78例患者，使用彩色多普勒超声检查，并进行病理学诊断，对超声检查以及病理诊断结果进行对比分析。结果病理诊断发现，有54例患者为良性肿瘤，有24例为恶性肿瘤。超声检查有27例为多发结节，51例为单发结节。有1例超声检查为结节性甲状腺肿，病理诊断为甲状腺癌，超声检查与病理诊断的符合率为98.72%。结论对疑有甲状腺肿瘤的患者进行超声检查，可以准确地将病变检测出来，作为首选的影像学检查方法，值得临床使用和推广。

彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；临床价值

近年来，随着医学诊断技术水平的迅速发展，甲状腺肿瘤的检出率随之提高。根据相关统计发现，甲状腺恶性肿瘤的发生率也呈上升趋势，此病部分类型发展迅速，常较早发生周边浸润及淋巴结转移，出现晚期症状，治疗后易出现复发，增加了患者的痛苦，影响患者的生命安全[1]。本文选取我院疑似有甲状腺肿瘤的78例患者，均使用彩色多普勒超声检查，并结合病理，对超声检查以及病理诊断结果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院疑似有甲状腺肿瘤的78例患者，均使用彩色多普勒超声检查，并进行病理诊断，对超声检查以及病理诊断结果进行分析。病例均选自2016年5月～2017年7月期间。其中，女性患者38人，男性患者40人，年龄在17～52岁之间，平均年龄在（37.2±2.9）。

1.2 方法

对两组患者均使用彩色多普勒超声诊断仪（西门子ACUSON S2000）检查，患者使用仰卧位，将患者的甲状腺部位充分暴露，使用5～10 MHz的探头进行检测。重点观察患者甲状腺回声、有无结节、结节位置、包膜情况、内部回声、内部及周边血流信号，颈周淋巴结是否肿大，肿大淋巴结的二维表现及血流等情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声检查与病理诊断情况

经过病理诊断发现，54例患者为良性肿瘤，24例为恶性肿瘤。27例为多发性结节，51例为单发性结节。1例超声检查考虑为结节性甲状腺肿，病理诊断为甲状腺癌，超声检查与病理诊断的符合率为98.72%。具体情况如表1所示。

2.2 良性肿瘤与恶性肿瘤的血流信号情况

通过超声检查，恶性肿瘤的血流信号多为棒状或者跳絮状，良性肿瘤的血流信号主要为星点状或者环状。具体情况如表2所示。

表1 超声检查与病理诊断的结果对比

表2 良性肿瘤与恶性肿瘤的血流信号情况对比 [n（%）]

2.3 甲状腺结节的图像（见图1）

图1

3 讨 论

甲状腺肿瘤是一种在头颈部发生的常见肿瘤[2]，甲状腺肿瘤的发病率在世界范围内逐渐增加。由于甲状腺肿瘤早期没有特异性的临床表现，加之患者对甲状腺肿瘤了解较少，特别是甲状腺的恶性肿瘤如果没有被及时发现、诊断，会造成病情的延误[3]。甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿，炎性结节，甲状腺囊肿，甲状腺瘤等。甲状腺良性肿瘤主要表现为颈部包块，患者早期一般没有明显的临床表现，随着病情发展，肿块增大常有伴发症状。超声检查可发现良性肿瘤多为椭圆形或圆形结节，形态多规则，边界整齐，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无衰减，无微钙化，无周边组织浸润及颈部淋巴结肿大，较大结节会随吞咽动作而上下移动。恶性肿瘤中，甲状腺癌为常见类型，一般是由于遗传，辐射，缺碘所导致。超声通常表现为低回声结节，纵横比＞1，边缘不规则，常伴宽窄不一的不完整“晕环”及“蟹足样”改变，多数后方伴有声减弱，结节内微钙化，血流信号大多以Ⅱ，Ⅲ级居多，较大结节加压扫查，可感觉质地较僵硬。常伴有颈部淋巴结肿大，淋巴结血流信号丰富、杂乱。本文超声检查与病理诊断的符合率为98.72%，提示彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的检出率较高，与郑立敏等研究的高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义的研究结果具有一致性。

综上所述，彩色多普勒超声检查对于甲状腺肿瘤的检出率较高，可用于评估甲状腺结节的良恶性风险，可作为首选的影像学检查手段，如能及时对可疑病例行甲状腺细针穿刺病理细胞学检查，则可提供更为早期、准确的检出与诊断。

[1]黄启平,陈耿芝,谢子扬,等.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):673-674.

[2]胡子伟.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].中国实用医药,2016,11(10):70-71.

[3]刘 敏.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].世界临床医学,2016,10(20):230-230.

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.061.11993.02

本文编辑：吴 卫