疏风宣肺止咳汤剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

陈亚云

（如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

疏风宣肺止咳汤剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

陈亚云

（如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

目的研究疏风宣肺止咳汤剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，将他们随机分为两组，观察组（n=40）和对照组（n=40）。其中对照组通过常规西医进行治疗，观察组在此基础上利用疏风宣肺止咳汤剂进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患儿的总有效率为92.5%，显效率为80%，有效率为12.5%，无效率为7.5%；对照组患儿的总有效率为65%，显效率为30%，有效率为35%，无效率为35%，相比之下，观察组患儿的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患儿出现1例咳嗽，1例咳痰，不良反应发生率为5%；对照组患儿出现4例咳嗽，4例咳痰，3例鼻塞，不良反应发生率为27.5%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义。结论明显看出，疏风宣肺止咳汤剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病有着明显的临床治疗效果，能够减少患儿的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。

疏风宣肺止咳汤剂；咳嗽变异性哮喘；临床疗效

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种临床常见特殊类型哮喘之一，其主要临床症状或者是唯一症状为慢性咳嗽[1]。该疾病在病情发展过程中会由于邪风入体、肺失宣降等因素，会对人体脏腑气血生理产生一定的影响。本院通过疏风宣肺止咳汤剂对咳嗽变异性哮喘进行治疗，取得了良好的效果，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

此次临床研究将我院2016年5月～2017年5月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并将患儿进行分组研究，每组各40例，分别为观察组和对照组。其中观察组患者中男19例，女21例，最大年龄为60个月，最小年龄为24个月，平均年龄（45.28±3.32）月。对照组患者中男20例，女20例，最大年龄为58个月，最小年龄为22个月，平均年龄（45.43±2.64）月。对比分析两组患儿的临床数据，发现无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组患儿通过常规西医进行治疗，口服氯雷他定糖浆和顺尔宁片，前者每晚1次，每次5 ml，后者每晚4 mg。

观察组在此基础上利用疏风宣肺止咳汤剂进行治疗，该药药方为：10 g杏仁、5 g僵蚕、10 g浙贝母，4 g炙甘草、1 g细辛、6 g枇杷叶、4 g炙麻黄、4 g蝉衣、4 g桔梗、6 g五味子、6 g枳壳。其中咳痰症状严重的患者可以加入茯苓和陈皮各6 g。患者每日服用一剂该药方，用水将其煎煮至200 ml，口服，每日早晚各一次，治疗时间为14天。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患儿在分别服用不同药物期间的身体情况变化进行观察研究和记录，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情明显好转，咳嗽、咳痰等症状消失；有效情况：病情有所好转，咳嗽等一系列不良症状出现的频率下降；无效情况：病情没有得到好转，临床症状没有消失。

1.4 统计学分析

持续性热性惊厥会对小儿大脑产生不同程度的危害，为此临床需高度重视该疾病的治疗。苯巴比妥属于临床常用的抗惊厥药物，且具有起效时间快和作用时间长等优势，地西泮不仅能抗惊厥，且具有镇静和促进中枢性肌肉松弛等功效，其与苯巴比妥联合使用，能有效阻滞中枢神经之间多触突和单触突传递以及降低谷氨酸的兴奋作用，从而降低患者机体脑部的高频放电，进而达到改善患者临床症状和降低病症复发率的治疗效果[2]。

本研究中，对两组患者分别采用苯巴比妥及苯巴比妥联合地西泮治疗，比较两组患者治疗的效果，研究结果显示，研究组患者治疗6 h、12 h、24 h的惊厥控制效果明显优

2 结 果

2.1 临床效果比较

对照两组不同患儿的临床疗效，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为65%，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应比较

研究组不良反应发生率为5%，对照组不良反应发生率为27.5%，组间差异明显，存在统计学意义，详情见表2。

表2 两组不良反应比较 [n（%）]

3 讨 论

典型哮喘疾病与咳嗽变异性哮喘这类特殊哮喘疾病都有相同的受体机制，后者使用西医来治疗咳嗽变异性哮喘多采用的是β2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺类药物，其临床疗效一般，但是由于西药不良反应多，易产生并发症，且停药后疾病复发率高，患者对医生的依从性较差。而在中医学中，看中的是疾病发生的最根本因素，因此利用疏风宣肺止咳的方式进行治疗咳嗽变异性哮喘疾病。

CAV的临床症状夜间剧烈干咳为多，如果不能及时有效治疗，病情可能会恶化为气道内嗜酸性粒细胞浸润所致过敏反应性炎症以及气管重塑等病理生理的改变。在中医方面，风邪是CAV致病的主要因素，该病的临床反应特点为反复发作、阵发性，咳嗽症状会突然出现也会突然停止。

经过研究可以看出，观察组患儿的临床治疗效果（92.5%）明显高于对照组（65%）。观察组 患儿不良反应发生率为5%，对照组患儿的不良反应发生率为27.5%，经对比两组差异明显，存在统计学意义。因此咳嗽变异性哮喘应用疏风宣肺止咳汤剂治疗的效果显著，反复发作的症状得到了明显的改善，复发率大大降低，治疗过程安全可靠，值得进一步推广。

[1]中 跃.咳嗽变异性哮喘应用疏风宣肺止咳汤剂治疗的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):3935-3936.

R256.12

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12031.02

本文编辑：吴 卫