评价一清胶囊用于肛周脓肿术后40例患者的临床疗效

朱 蕾

（苏州市吴江区第一人民医院肛肠科，江苏 苏州 215200）

评价一清胶囊用于肛周脓肿术后40例患者的临床疗效

朱 蕾

（苏州市吴江区第一人民医院肛肠科，江苏 苏州 215200）

目的评价一清胶囊对肛周脓肿术后创面疼痛、出血以及创面愈合的临床疗效。方法选取我院2013年09月～2014年09月收治的肛周脓肿术后患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组口服一清胶囊，配合换药，对照组单纯换药，观察两组术后创面疼痛程度、创面出血量和愈合天数，来评价其临床疗效。结果治疗组较对照组术后创面疼痛减轻，出血量少，愈合时间缩短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一清胶囊能显著减轻肛周脓肿术后创面疼痛，减少创面出血，促进创面愈合。

肛周脓肿术后；一清胶囊；疗效

肛周脓肿是肛肠外科的常见病，是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病，主要临床表现为肛旁肿块、肛门坠痛等。[1]肛周脓肿术后创面损伤较大，易并发肛周创面疼痛、出血等，使术后愈合时间较长。基于此，我科对40名肛周脓肿术后患者进行一清胶囊口服试验，得出结论：一清胶囊口服能显著减轻肛周脓肿术后创面疼痛，减少创面出血，促进创面愈合。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年09月～2014年09月收治的肛周脓肿术后患者80例，随机分为治疗组及对照组各40例；治疗组40例，男22例，女18例，平均年龄30.5岁，对照组40例，男21例，女19例，平均年龄31.8岁。

1.2 药物

一清胶囊：成都康弘制药有限公司。

1.3 诊断标准

国家中医药管理局《中医肛肠科病证诊断疗效标准》。

1.4 治疗方法

将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例，两组患者手术于联合麻醉下行肛周脓肿切除术，创面开放，无挂线。两组均术后第二天起换药，每日换药2次，换药医生相同，其他治疗方式相同。换药和数据统计非同一个人，达到双盲研究，避免主观因素产生信息偏倚。

1.4.1 对照组

术后每日便后肛门伤口予碘伏局部消毒，清除局部分泌物，凡士林纱布填塞创腔，再以无菌纱布覆盖创面并固定。

1.4.2 治疗组

在对照组基础上加用一清胶囊分早、中、晚三次口服，每次2粒。

1.5 观察指标及方法

（1）创面疼痛指数：采用视觉模拟评分法观察术后第1、4、7d的疼痛指数，0分为无痛，10分为最痛；（2）创面出血情况：以术后创面出血量分级计分，0分：无出血切口敷料干燥，排便时无出血；2分：便后手纸或粪便上少量带血；4分：排便时排出较多血液和血块，经一般处理可止血。（3）创面愈合时间：全程肉眼观察创面愈合情况，以创面完全上皮覆盖为愈合指标，统计时间。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义，。

2 结 果

2.1 术后疼痛指数结果

见表1，治疗组术后第4、7d的疼痛指数较对照组有明显降低，具有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后第1、4、7d疼痛指数比较（±s）

表1 两组患者术后第1、4、7d疼痛指数比较（±s）

组别 术后第1d 术后第4d 术后第7d治疗组（n=40） 4.20±0.56 2.22±0.62 1.25±0.43对照组（n=40） 3.76±0.80 3.39±0.72 2.92±0.59 P 0.065 0.032 0.039

2.2 术后创面出血量结果

见表2，治疗组创面出血量明显少于对照组，具有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后创面出血量比较（±s）

表2 两组患者术后创面出血量比较（±s）

组别 术后创面出血量治疗组（n=40） 1.22±0.62对照组（n=40） 2.85±0.65 P 0.021

2.3 术后创面愈合天数结果

见表3，治疗组创面愈合时间明显少于对照组，具有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者术后创面愈合天数比较（d，±s）

表3 两组患者术后创面愈合天数比较（d，±s）

组别 愈合天数治疗组（n=40） 23.30±3.66对照组（n=40） 28.97±4.58 P 0.042

3 讨 论

肛周脓肿的治疗目前主要以手术为主[2]，术后创面引流及排便等易造成创面反复感染，致术后疼痛、出血、愈合缓慢。

一清胶囊主要由大黄、黄连和黄芩组成，常用于治疗火毒血热所致的大便秘结等。[3]吸收进入血循环后，作用于创面，抑制细菌生长、减轻炎症反应，同时其中鞣酸能与肠粘膜表面的蛋白质形成沉淀，附着在肠粘膜上减轻刺激，起到缓解疼痛的作用。此外，有研究表明一清胶囊可以增加血浆的比黏度和红细胞压积，缩短出血时间，从而影响血液凝结，故可治疗脓肿术后创面出血。

本组试验结果表明：肛周脓肿术后换药配合口服一清胶囊，能减轻创面疼痛、减少创面出血、缩短创面愈合时间，值得临床推广使用。

[1]张庆荣.临床肛门大肠外科学[M].天津:天津科技翻译出版公司,1992.88.

[2]荣文舟.现代中医肛肠病学[M].北京:科学技术文献出版社,2000.76.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12024.02

本文编辑：赵小龙