米索前列醇预防产后出血的临床观察

李远秀

（长顺县人民医院，贵州 黔南 550700）

米索前列醇预防产后出血的临床观察

李远秀

（长顺县人民医院，贵州 黔南 550700）

目的对米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察分析，以供参考。方法选取我院2017年1月1日～2017年6月1日产科收治的足月产妇78例作为本次的研究对象，对产妇进行随机分组，对照组产妇在分娩结束后使用缩宫素，研究组产妇则在分娩结束后使用米索前列醇联合缩宫素，对两组产妇的产后出血情况进行对比研究。结果研究组产妇产后出血量、产后出血率以及第三产程时间均明显低于对照组产妇。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇产后的血压以及血红蛋白相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对分娩结束后的产妇使用米索前列醇联合缩宫素，可有效预防产后出血，减少第三产程时间，具有较高的临床研究价值。

产后出血；米索前列醇；缩宫素；临床效果

近几年，产妇分娩结束后，并发症的发生几率有着一定的增加，其中产后出血为并发症中较为常见的一种并发症，若是不能在第一时间对出血进行控制，则产妇极可能出现休克，甚至对产妇的生命造成威胁，因此在产后对产妇使用药物进行产后出血预防是产科目前的重要课题之一[1]。正是基于这种情况，本文主要是对米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察分析，以供参考。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月1日～2017年6月1日产科收治的足月产妇78例作为本次的研究对象，使用数字随机分组法对产妇进行分组，各39例，研究组产妇的年龄21～37岁，体重40.42～80.75 kg，平均（43.41±1.06）kg。对照组产妇年龄21～38岁，体重40.76～81.05 kg，平均（43.82±1.33）kg。两组产妇在教育程度、年龄等一般资料方面均无显著性的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有产妇均签署研究同意书，属于自愿参与研究。

1.2 实验方法

对照组产妇在分娩结束后使用缩宫素：分娩结束后，对产妇静脉滴注、或是臀部肌注缩宫素（生产批号：H31020850，上海产），使用剂量为10U[2]。

研究组产妇则在分娩结束后使用米索前列醇联合缩宫素：与对照组产妇使用缩宫素相同，并对产妇使用米索前列醇（批号：H20000668，北京产），口服使用剂量为500 μg，若产妇在口服后，出现呕吐的现象，则进行直肠给药[3]。

1.3 观察指标

对两组产妇的产后出血量、产后出血率、第三产程时间、血压以及血红蛋白情况进行检测和记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.1.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组产妇产后出血量、产后出血率以及第三产程时间均明显低于对照组产妇。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇产后的血压以及血红蛋白相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后出血情况调查表（±s）

表1 两组产妇产后出血情况调查表（±s）

注：与对照组相比较，*P＜0.05

项目 产后出血量（mL） 产后出血率 第三产程时间（min） 血红蛋白（g/L） 血压（mmHg）收缩压 舒张压研究组（n=39） 166.58±93.54 1（3.00） 7.95±3.51 128.63±24.56 113.62±11.54 71.36±2.64对照组（n=39） 273.3±106.35 8（21.00） 14.52±2.84 125.64±22.64 115.63±10.64 69.68±2.58 x²（t） 6.9347 4.5824 6.3685 0.3824 2.5811 2.6372 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05

3 结 论

临床上传统的预防产后出血的药物多使用缩宫素，其属于多肽类激素子宫收缩药的一种，对子宫平滑肌的收缩有明显的刺激作用，半衰期较短，多为肌注使用，进入体内后，灭活和清除的速度较快， 第三产程结束后，缩宫素的药效已基本消失在产妇的体内，预防产后出血效果较差。米索前列醇是一种属于合成前列腺素E1的衍生物，产妇口服使用后，可逐渐转化为有活性的米索前列醇酸，可以有效的对胃酸分泌进行抑制，对产妇的胃黏膜进行保护，初期被广泛应用在急性胃炎等疾病的治疗中。且米索前列醇具有较强的子宫平滑肌收缩作用，可增加产妇的子宫收缩频率。与缩宫素相比，药效较长，且预防出血效果更好，目前逐渐应用在产后出血的预防工作中[4]。

综上所述，对分娩结束后的产妇使用米索前列醇联合缩宫素，可有效预防产后出血，减少第三产程时间，加强产妇的产后恢复效果，值得在今后预防产后出血的临床工作中进行推广和应用。

[1]陈 承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察[J].当代医学,2012,18(31):31-33.

[2]刘亚静,邬玺钻,李红云,丁志明.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(03):37-39.

[3]杨 继,张 慧,高坚容,许 静.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究[J].疑难病杂志,2011,10(12):906-908.

[4]蒋 秀.米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2007,(13):1746-1747.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12023.02

本文编辑：赵小龙