难治性妇产科大出血46例临床对比研究

杨雅琴，赵莉萍

（内蒙古包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

难治性妇产科大出血46例临床对比研究

杨雅琴，赵莉萍

（内蒙古包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

目的对难治性妇产科大出血46例临床对比研究的探讨分析。方法选取某医院46例难治性妇产科大出血临床对比研究数据，把这46名患者随机分为观察组和对照组，每组分别25人。对照组采用子宫动脉结扎手术方法治疗，观察组采用经导管动脉栓塞手术方法治疗，对治疗的结疗效以及安全性进行分析。结果根据实验对比分析，发现观察组在手术后期情况变现状态都明显低于对照，两组差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论经过导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血具有出血量少、有效止住血块、手术效率高、并发症少等优势，具有临床价值值得广泛推广。

难治性；妇产科大出血；临床对比

妇产科存在许多危害患者生命的病症，产后出血就是其中之一。作为最常见的产妇并发症，产后出血如果处理不及时，就会成为导致孕妇死亡率最高的并发症，并且在最近十年这种死亡率呈现上升趋势[1]。在试验中通过对比，我们对产后大出血的问题，在众多的实例中发现病人取得了良好的疗效，我们对治疗效果也做出了整理归纳，希望对同行的工作有借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在选择病人做为大基数上，我们选择46例患者其中都为处于2016年在2～11月出现产后大出血症状的患者，且在72小时内住院治疗。作为实验基数的人员，基本情况一致，年龄在22～40之间，平均年龄25岁。观察组23例，对照组23例，这样可以保证实验的对比更加准确。

1.2 治疗方法

对照组：对23名产妇采取子宫动脉结扎手术治疗方法，在产妇的子宫下部分搏动子宫动脉，进针口选择位置是产妇的子宫前壁处，应用大号圆针，在针进入子宫后，要注意控制进针的深度，一般在子宫肌层的三分之二处最恰当。出针口是子宫后壁部位，在出针时要注意针紧贴阔韧带，在圆针穿过之后，进行打结步骤。观察组：对23例产妇采用动脉栓塞术后方法治疗，对动脉进行穿刺，对充血部位进行观察后，确定靶动脉的准确位置，将导管插入动脉，在治疗过程中，患者要选择正确的仰卧位姿势，在初次阶段了解患者子宫以及附件的状况，在初步了解过程中，需要医生做好卫生工作，佩戴卫生无菌乳胶手套，需要仔细观察输卵管、子宫、卵巢等部位，着重注意子宫内膜的流血状况以及所处的形态，经过连续探测可以了解到子宫内部以及更深处的状况，观察到大体状况后，记录此处的数据。

1.3 观察指标

根据临床疗效的评定，对观察组和对照组的手术时间、术中出血量、子宫切除率、术后恢复状况等进行对比。

1.4 统计学分析

统计资料分析采用SPSS 17.0统计软件进行分析，所有计数资料的数据都以均数±标准差（±s）表示，检验水准是a=0.05。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 疗效对比

对观察组和对照组的手术时间、术中出血量、子宫切除率、术后恢复状况等进行对比。两组经过试验对比得出统计学存在意义，具有临床医疗价值。见表1。

表1 两组手术情况对比

2.2 不良反应与安全性

治疗组、对照组均未发生其他事件，监测APTT、PT均在安全范围，血小板计数正常，治疗过程中出现1例轻微阴道出血，给予治疗后痊愈。两组相关实验室指标监测情况:治疗2周内两组对比，在出、凝血时间及血小板计数方面均无显著影响（P＞0.05）；两组均未出现出血、皮疹、白细胞降低、药物过敏等不良反应。

3 讨 论

作为临床中非常常见的妇科急症，产后大出血需要引起广大女性朋友的注意，我们自身要重视起来，否则会引起严重后果，甚至危害女性生命健康[2]。随着近十年来这种病况发生率呈现不断上升趋势，产后出血对产妇后期的身体会有一定影响，例如子宫收缩能力受到影响，出现胎盘不稳等情况[3]。因此采用动脉栓塞术有着非常高的效果，因为其具有极高的灵活性、操作更方便，手术时间短，等多重优势，对患者在治疗上有很大的帮助。因此，本文通过相关数据分析研究，可知，妇产科出现大出血状况采用导管动脉栓塞术疗效明显，两对比组差异对统计学存在意义。

综上所述，本研究结果表明，两组手术情况对比在差异，且患者临床症状改善的总有效率有统计学差异（P＜0.05）。同时对减少相关妇科急症的发作次数和病情的恢复正常均有显著疗效。由此证明妇产科出现大出血状况采用导管动脉栓塞术值得在各大医院广泛实施。

[1]郑伟安.难治性妇产科大出血临床对比研究的探讨[J].医学技术,2016,(6).

[2]杨林木.对难治性妇产科大出血临床对比研究的探讨研究[J].中华妇科研究,2016,(4).

[3]周锦旗.浅析难治性妇产科大出血临床对比[J].妇科卫生管理,2015,(12).

R714.46+1

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ISSN.2095-8242.2017.061.11945.01

本文编辑：吴 卫