骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

李朝辉

（河北省任丘市人民医院骨三科，河北 沧州 062550）

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

李朝辉

（河北省任丘市人民医院骨三科，河北 沧州 062550）

目的研究分析骨科创伤患者医院感染的因素，并提出全面的预防对策。方法对2014年9月～2017年3月来我院就诊的600例骨科创伤患者进行回顾性分析，排查骨科创伤患者医院感染的各类因素。结果经过全面排查和分析，600例骨科创伤患者医院内感染发生概率为6%，患者感染的例数为（手术创伤口/呼吸道/皮肤黏膜组织/泌尿系统/胃肠道系统）11例、8例、7例、6例、4例；主要引发医院内感染的因素有年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间等。结论骨科创伤患者医院内感染因素较多且比较复杂，所以要提前预防并制定有效的措施，才能从根本上降低患者住院期间感染概率，减少医患护患纠纷，进而提高患者的生存质量和医院整体形象。

骨科创伤；医院感染；因素分析；预防对策

当然随着医疗卫生技术和医疗卫生条件的不断改善，医院在护理服务和护理环境的方面更加加强精细化、个体化管理，从而提高患者配合治疗的依从性，拉近彼此之间的距离，营造和谐的关系[1]。骨科创伤患者由于伤口较大、处于开放状态，所以在医院住院期间感染的机率大大增加，一旦出现感染处置不及时就会对患者的伤口愈合产生很大的影响，甚至造成其他的并发症，所以医院要加强感染因素分析并制定全方位的预防措施，加强管理和控制，才能从根本上遏制感染情形的发生，促进患者尽快康复[2]。本文对骨科创伤患者医院感染因素进行深刻剖析，并提出了具体的预防措施，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

对2014年9月～2017年3月来我院就诊的600例骨科创伤患者进行回顾性分析，600例患者中男性患者348例，女性患者252例，年龄从15～83岁不等，平均年龄为（42.4±6.3）岁，并同时排除其他心肺功能不全、免疫功能缺陷等因素。患者致病原因包括交通事故、高空坠落、钝器致伤、跌倒、其他因素，例数分别为246例、178例、106例、63例7例。

1.2 方法

对上述600例患者的基本情况进行分析，并对发生院内感染的情况、例数、因素等进行分析，对患者基础资料、住院时间、合并疾病、侵入性操作、留置尿管等情况进行综合研究。

1.3 统计学分析

采用专业统计学软件SPSS 14.0对数据进行整体分析和计算，并引入t检验，以P＜0.05作为差异标准，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨科创伤患者院内感染情况分析

对600例患者院内感染例数进行排查，发现共有36例患者发生感染，感染发生率为6%。具体感染部位如表1所示。

2.2 感染因素分析

引发骨科创伤患者医院感染的因素主要包括年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间等。具体统计结果见表2。

表1 骨科创伤患者院内感染情况

表2 感染因素分析

由上述数据可知，年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、留置导尿管时间都是引发院内感染的重要因素（P＜0.05）。

3 讨 论

骨科创伤住院患者通常病程较长，所以住院期间发生感染的机率较大，本文通过进行研究发现，影响院内感染的因素主要包括：患者年龄较大，患者伴有合并性疾病，进行了侵入性操作，住院时间较长，留置导尿管时间较长等。所以针对上述综合性影响因素，应当建立完善的预防措施，从而才根源上降低感染风险。具体措施应当包括：（1）加强环境、卫生消毒管理。健全完善消毒管理制度，坚决执行隔离制度，对手术室内的温度、湿度、空气、地面、床单物品等每日按频次进行清洁、消毒，并进行检查，确保达到规定要求。（2）加强术前、术中、术后护理。对骨科手术等过程需要的各类器械、仪器等进行消毒，提前做好各项准备工作，对患者体温以及其他生命体征指标密切监视，提高责任心，一旦发生用药等不良反应及时联系医生进行诊治。对患者手术切口加强消炎处理，对留置导尿管等情况进行定期检查，尽量缩短留置时间。（3）加强卫生知识宣传，引导患者提高自身防护意识和卫生清洁意识，积极配合开展康复训练等，注重饮食、口腔等卫生，提高配合治疗的依从性，缩短住院时间。

总之，想要全面降低骨科创伤患者医院感染风险，就要从源头上制定全面预防措施，从制度建设、护理监督、医疗器械消毒、减少浸入性操作，积极治疗合并症等方面加强全方位防护，才能有效降低医院感染的机率，全面提升医院的整体形象。

[1]夏拥军.骨科创伤患者医院感染危险因素分析[J].中国实用医药,2017,(14):48-49.

[2]杨心怡,朱会英,索继江,李艳春,王 艳,杜明梅,贾 宁,刘伯伟,谢丽君,罗爱武,刘运喜.综合性医院骨科医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,(16):3752-3754.

R68

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11915.02

本文编辑：吴 卫