鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析

吴继宇

（如皋市中医院，江苏 南通 226500）

鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析

吴继宇

（如皋市中医院，江苏 南通 226500）

目的分析鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用价值。方法选择我院2016年3月～2017年2月门诊所收治的100例耳鼻喉病变患者作为研究对象。100例患者分别采用鼻窦内窥镜进行检查、手术治疗，探讨手术治疗的效果。结果64例患者的治疗总有效率例数为62例，总有效率96.88%，显著高于无效率（3.12%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。64例手术治疗患者并发症发生率为10.94%。结论鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用价值显著，不仅可以应用在临床检查与活检中，还可以应用在手术中，值得临床推广。

鼻窦内窥镜；耳鼻喉病变；临床诊治；应用

近些年，门诊疾病的发病率不断提升，其对于患者的生活质量影响相当突出[1]。对此，为了更好的提高耳鼻喉病变的临床诊治能力，本文以我院门诊患者为例，探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月～2017年2月门诊所收治的100例耳鼻喉病变患者作为研究对象，男性患者68例，女性32例，年龄（36.51±8.11）岁，病程（36.51±8.11）年。

1.2 方法

仪器设备选择三支鼻窦内窥镜，由尖新医疗器械有限公司生产，药械准字为浙食药监械字2012的2220240号。监视器采用ZJ-3000D型内窥镜医学影像。

检查（n=36）：2例患者实行耳部乳突术检查，2例患者实行气管切开气管内检查，5例患者实行咽部检查，4例患者实行喉部检查，10例患者实行鼻咽部位检查，3例患者实行气管切开气管内肿物活检，4例患者实行鼻腔深部活检，6例患者实行鼻咽部组织活检。

手术（n=64）：52例患者接受鼻息肉摘除术、额窦窦口和上颌窦窦口切除术、筛窦开放术，2例患者实行鼻腔异物取出，4例患者实行鼻中隔软性结节切除术，6例患者实行下鼻甲切除术。

1.3 评价标准

观察64例手术患者的临床疗效以及并发症发生情况。

按照1997年海口会议内镜鼻窦手术疗效评价标准对患者的临床疗效进行评价。显效：临床症状均小时，术腔黏膜上皮化，窦口开放理想，无脓性分泌物；有效：临床症状有基本好转，检查窦腔黏膜有一定程度水肿，有肉芽肿形成，可以发现少量脓性分泌物；无效：临床症状无任何改善甚至恶化，可以发现大量脓性分泌物。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 19.0软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 64例患者临床疗效

64例患者的治疗总有效率例数为62例，总有效率96.88%，显著高于无效率（3.12%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 64例患者临床疗效（n，%）

2.2 64例患者并发症发生情况

64例手术治疗患者并发症发生率为10.94%，详情见表2。

表2 64例患者并发症发生情况

3 讨 论

在以前，鼻窦炎与鼻息肉切除术只能够将患者的鼻腔打开后进行手术处理，创伤比较大，恢复较慢，同时很容易发生感染[2]。近些年，伴随着医疗技术的不断发展和改进，微创治疗技术广泛普及。鼻窦内窥镜是一种新型的微创治疗方式，治疗设备精密，其本身的冷光源约为无影灯的20多倍，疼痛程度较轻，愈合速度快，同时在手术之后各种并发症的发生率也相当低[3]。

伴随着医疗技术的不断改进，鼻窦内窥镜手术在慢性鼻窦炎当中的应用广度不断提升，在鼻窦内窥镜的直接观察之下，可以更好的祛除鼻内的病变组织，同时促使鼻-鼻窦的引流更加通常，并为黏液纤毛清除防御能力并恢复创造条件。微创手术可以有效的缓解机械性的阻塞问题，并更好的确保鼻腔、鼻窦黏膜纤毛被顺利清除，同时有效的改进鼻窦的病变问题，利于引流以及通气症状。鼻窦内窥镜手术具备较小的创伤，操作较为精密，出血量比较少，症状较轻，手术治疗效果更加彻底，获得广大的患者和医师认同。

本研究结果显示，64例患者的治疗总有效率例数为62例，总有效率96.88%，显著高于无效率（3.12%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。64例手术治疗患者并发症发生率为10.94%。这一结果充分说明鼻窦内窥镜可以应用在大多数的耳鼻喉疾病中，有着广泛的应用范围，应用价值突出，对于手术而言，其可以有效的减少术后鼻腔粘膜、眶周淤血的发生率，操作简单，安全可靠，在手术中基本上不会影响其他组织，有着较高的临床应用价值。

综上所述，鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用价值显著，不仅可以应用在临床检查与活检中，还可以应用在手术中，值得临床推广。

[1]肖 阳,袁 毅.鼻窦内窥镜在C型或S型鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,23(15):1277-1279.

[2]吕洁瑜,何炽辉,黄 戈,等.鼻窦内窥镜下前颅底病变手术治疗16例临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(1):36-39.

[3]计 早,阎艾慧.鼻窦CT及MRI检查在单侧良性蝶窦病变中的临床应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(3):75-79.

R765.04+1

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ISSN.2095-8242.2017.061.11910.02

本文编辑：吴 卫