运用湿性疗法与干性疗法的褥疮护理效果讨论

张 萍

（重庆市巴南区界石中心医院，四川 重庆 401346）

运用湿性疗法与干性疗法的褥疮护理效果讨论

张 萍

（重庆市巴南区界石中心医院，四川 重庆 401346）

目的对褥疮护理中应用湿性疗法和干性疗法的效果进行探讨。方法选择2015年1月～2016年12月我院收治褥疮患者52例，随机划分为对照组和观察组，每组包括26例。观察组治疗采用湿性疗法，对照组治疗采用干性疗法，进行两组褥疮创面愈合率、愈合时间的对比。结果观察组具有100.0%愈合率，对照组具有76.9%愈合率，观察组褥疮创面愈合率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组创面愈合平均（18.7±2.6）天，对照组创面愈合平均（32.6±1.9）天，观察组平均愈合时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在褥疮护理中应用湿性疗法能够提升褥疮创面愈合率，缩短患者创面愈合时间，具有明显优势，值得进行广泛推广。

湿性疗法；干性疗法；褥疮护理；对比分析

褥疮临床中又称为压疮，主要是患者部分身体长期受压引起的，患者会出现局部血压循环障碍，进而造成皮下组织和皮肤缺血坏死，临床中主要存在溃疡、水疱、坏疽等表现，通常发生于肢体感觉迟钝、丧失活动能力、体质衰弱、长期卧床者。在我国步入老年化社会过程中，脑出血、脑梗塞、摔伤患者不断增多，这些患者而容易出现昏迷或骨折，在未获得有效护理的情况下容易发生褥疮[1-2]。为进一步提升褥疮患者护理效果，本文选择我院收治2015年1月～2016年12月收治褥疮患者52例，对其中部分患者应用湿性疗法护理，对部分患者应用干性疗法护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月收治褥疮患者52例，随机划分为对照组和观察组，每组包括26例。观察组包括10例女、16例男，年龄范围32～87岁，平均年龄（66.5±6.5）岁；其中10为脑血管意外昏迷，5例为偏瘫，4例为骨折卧床，5为为慢性病卧床，2例为脊髓损伤截瘫；褥疮范围（24～63）毫米×（29～74）毫米，全部为2～3级褥疮。对照组包括11例女、15例男，年龄范围33～87岁，平均年龄（66.7±6.5）岁；其中9为脑血管意外昏迷，6例为偏瘫，3例为骨折卧床，6为为慢性病卧床，2例为脊髓损伤截瘫；褥疮范围（22～63）毫米×（29～76）毫米，全部为2～3级褥疮。两组患者一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用湿性疗法，使用甲硝唑注射液和0.9%生理盐水对创面进行交替清洗，然后在创面上覆盖水胶体敷料，最后包扎固定，每日1次。对照组采用干性疗法，使用甲硝唑注射液和0.9%生理盐水对创面进行交替清洗，将渗出物和坏死组织清除后，在创面覆盖浸有庆大霉素注射液的无菌纱布，然后利用红外线治疗仪对创面进行照射，照射时间为15分钟，1次/d。

1.3 观察指标

对两组创面愈合率进行统计，对两组创面愈合时间进行对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组26例患者中26例褥疮创面愈合，具有100.0%愈合率；对照组26例患者中20例创面愈合，2例放弃治疗，4例死亡，具有76.9%愈合率。观察组褥疮创面愈合率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组创面愈合时间14～27天，平均（18.7±2.6）天；对照组创面愈合时间20～55天，平均（32.6±1.9）天。观察组平均愈合时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组创面愈合率、愈合时间对比

3 讨 论

褥疮多在骨性隆起部位发生，包括髋部、骶骨、足跟部等，由于这些部位皮下组织少，在长时间压迫情况下会出现局部血液循环障碍，进而发生皮下组织和皮肤坏死、溃烂，更有甚至出现组织缺损，营养无法有效供给缺损部位，最终造成久治不愈[3-4]。传统护理中多应用干性疗法，其虽能够通过干燥创面控制感染，但营养成分往往无法有效达到创面组织，对肉芽组织生长是非常不利的。同时干燥凝结后的创面渗出液会和敷料粘连，敷料更换时会对新生肉芽组织造成损伤，创面愈合困难。应用湿性疗法进行护理，通过水胶体敷料进行褥疮治疗，能够实现对创面渗出液的有效吸收，同时利用湿润环境将多种溶解酶激活，进而达到溶解坏死组织和创面纤维蛋白的目的，为创面上皮细胞形成创造条件，保证了创面的更好、更快愈合。换药过程中，水胶体敷料和创面不会发生粘连，揭除过程中不会对上皮细胞、新生肉芽组织造成损伤，患者痛苦有效减轻。本研究中，观察组具有100.0%愈合率，对照组具有76.9%愈合率，观察组褥疮创面愈合率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组创面愈合平均（18.7±2.6）天，对照组创面愈合平均（32.6±1.9）天，观察组平均愈合时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在褥疮护理中应用湿性疗法能够提升褥疮创面愈合率，缩短患者创面愈合时间，具有明显优势，值得进行广泛推广。

[1] 杜金香.褥疮护理应用湿性疗法与干性疗法的效果研究[J].医学信息,2016,29(8):379-380.

[2] 俞 霞.湿性疗法治疗老年Ⅱ期褥疮效果观察[J].中国临床保健杂志,2009,12(4):430-431.

[3] 彭雪莲,陈泽斌.湿性疗法与干性疗法在褥疮护理中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(7):794.

[4] 刘勇玲.运用湿性和干性疗法进行褥疮护理的分析比较[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(1):69-70.

R248.2

B

ISSN.2095-8803.2017.24.149.02