鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防及护理干预观察

陈简兴

（佛山市第一人民医院鼻咽放疗科，广东 佛山 528000）

鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防及护理干预观察

陈简兴

（佛山市第一人民医院鼻咽放疗科，广东 佛山 528000）

目的探究鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防及护理干预的效果与特征。方法2016年9月～2017年4月我院接收并进行治疗的鼻咽癌放疗患者164例作为本次试验研究的分析对象，并将抽取的对象按照随机数表法分析研究与对照两组，对照组与研究组各82例，对照组应用常规指导，研究组抽取的对象应用护理干预，分析两组患者的并发症发生情况以及预防效果等。结果通过采用不同方法进行护理，研究组鼻咽癌患者采用护理干预后，并发症发生率降低，患者对护理的满意度为96.64%明显高于对照组常规护理指导的满意度为78.44%，且研究组患者通过护理干预后其放射性皮肤反应、口腔黏膜炎、呕吐，恶心疲倦和厌食、肺炎、放射性食管炎等并发症的发生分别占5、5、4、0、1例，明显优于对照组的常规指导，两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对鼻咽癌患者放疗治疗中需要进行护理干预，通过优质护理干预可以起到较好的效果，降低了并发症的发生率，提高了鼻咽癌的治疗效果。

鼻咽癌；并发症；护理干预；效果观察

鼻咽癌临床发病率较高，且治疗中存在一定的难度，容易在放射治疗中产生并发症，故必须要加强对鼻咽癌放射治疗中进行护理，本文通过对抽取的两组鼻咽癌患者分别应用常规与护理干预，并着重分析鼻咽癌患者护理干预的效果与特征，就存在的问题提出针对性的建议和策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月～2017年4月我院接收并进行治疗的鼻咽癌放疗患者164例作为本次试验研究的分析对象，并将抽取的对象按照随机数表法分析研究与对照两组，对照组与研究组各82例，对照组应用常规指导，研究组抽取的对象应用护理干预。在实验中抽取的164例鼻咽癌放疗患者均不受其他精神因素、神经系统疾病、糖尿病、高血压以及其脏器官受损等因素影响，差异有统计学意义（P＜0.05），且所有研究病例在其病程、身高、体重、性别、生活环境、家庭背景、学历以及病情严重程度等方面无较大差异性，均通过了2016年中国医学会制定的《鼻咽癌放疗患者的诊断与治疗标准》进行判定，符合研究要求。所有抽取的研究对象均为自愿参加本次研究并签订同意书后纳入试验分析，其中对照组对象年龄区间为35～66岁，平均值（47.9±4.7）岁，女性患者50例，男性患者32例；研究组对象年龄区间为29～64岁，平均值（45.8±8.4）岁，女性患者42例，男性患者40例。

1.2 研究方法

对照组常规指导，研究组应用护理干预。加强与患者的沟通与交流，通过心理疏导法让患者明确护理与治疗同等重要，为患者提供成功的治疗案例，分析致病因素、治疗过程、可能出现的问题等消除患者的疑虑，提高治疗信心和积极性。加强对患者安抚，并通过家属等共同参与，消除其不良情绪，积极配合化疗等手段。加强口腔护理，指导患者常饮水，湿润口腔，饮水量为3000毫升/天左右，并给与维生素口服，注意口腔卫生，必要时应用淡盐水漱口。注重皮肤护理，可采用软毛巾加温水擦洗照射部位，或者无刺激性软膏外涂，应用凡士林纱布消毒，避免照射部位发痒、干燥和紧绷等现象。注重放射性食管炎和肺炎护理，应用温热进食法，温度为37摄氏度，帮助平滑肌消除阻力，避免饮食梗阻。保证室内空气清新，温度适宜，应用抗生素避免呼吸道感染，或者沐舒坦雾化吸入应对肺部感染等。指导患者口咽部运动锻炼，加强肌肉和牙合关节的配合锻炼，提高口咽部活动能力等[1]。

1.3 数据指标获取与判定

本次实验研究中的数据指标全部通过20 16年中华医学会WHO提出的《鼻咽癌放疗患者的诊断与治疗标准》进行判定，并重点观察了鼻咽癌放疗患者应用护理干预的临床效果与特点[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组抽取的各82例鼻咽癌患者分别应用常规指导与护理干预的效果分析。

表1 抽取的对照组与研究组各82例鼻咽癌患者分别应用不同方法护理的并发症发生情况对照

2.2 通过采用不同方法进行护理，研究组鼻咽癌患者采用护理干预后，并发症发生率降低，患者对护理的满意度为96.64%明显高于对照组常规护理指导的满意度为78.44%，两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻咽癌是耳鼻喉科常见病症，发病率较高，是换鼻咽腔顶端与侧壁的恶性肿瘤，发病机制复杂，与患者身体素质低下以及生活和饮食习惯等相关[3]。鼻咽癌患者往往会表现为涕中带血、耳闷堵感、鼻塞、听力降低以及头痛和复视等政治，放射疗法是治疗鼻咽癌的常用方法，可以起到一定的效果。但由于放射治疗鼻咽癌具有一定创伤性，容易因刺激而产生多种并发症和不良反应等，影响治疗过程的开展[4]。本次研究中选择护理干预，降低了并发症的发生率，提高治疗效果和护理的满意度等，值得在临床护理中推荐和应用。

[1] 邹 敏,席淑新,曾长娟,等.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展[J].护理学杂志,2013,28(18):93-96.

[2] 彭云辉.早期护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔粘膜反应的预防及患者生存质量的影响[J].白求恩医学杂志,2016,14(06):791-793.

[3] 张辉毓,王秋临,刘晓宇,等.综合护理干预对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价[J].检验医学与临床,2017,14(01):81-83.

[4] 夏希娟.护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果观察[J].中国实用医药,2012,7(23):213-214.

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ISSN.2095-8803.2017.24.190.02