心理护理干预用于老年支气管哮喘患者中的护理价值

王东宏

【摘要】 目的 针对老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果加以分析。方法 80例老年支气管哮喘患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组以常规模式护理， 观察组在对照组的基础上辅助给予心理护理干预。比较两组患者护理效果及患者满意度。结果 护理干预后， 观察组抑郁自评量表（SDS）评分（34.57±1.77）分低于对照组的（48.21±1.12）分， 观察组焦虑自评量表（SAS）评分（32.35±1.67）分低于对照组的（43.54±1.08）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度92.50%高于对照组的75.00%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年支气管哮喘患者给予有效心理护理， 能对其心理状态进行有效改善， 能起到改善其生活质量的效果。

【关键词】 心理护理；老年支气管哮喘；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.101

基于国内老年人口数量的持续增加， 空气污染问题日益严重， 国内支气管哮喘患者数量也在持续增加。考虑到老年支气管哮喘患者需要接受很长时间治疗， 在治疗过程中出于对自身恢复情况等多方面因素的担忧， 会出现各类不同负面心理， 影响到患者与各项治疗、护理操作的配合性[1]。为此， 本院将心理护理干预运用到40例患者的治疗过程中， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2016年1月～2017年2月接收的80例老年支气管哮喘患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。观察组男23例， 女17例， 年龄58～67岁， 平均年龄（60.63±2.13）岁。对照组男20例， 女20例， 年龄55～69岁， 平均年龄（61.02±2.67）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 完全遵照常规对策进行护理， 指導患者严格按照医嘱定时、定量用药治疗， 并对患者日常饮食方式进行指导等。

1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上给予针对性心理护理干预。

1. 2. 2. 1 做好对患者心理评估工作 在护理过程中， 护理人员需对患者日常生活行为进行密切观察， 进而对其心理状态进行科学评估。若患者存在有失眠、悲观， 缺乏食欲等症状时， 需及时判断患者是否存在有抑郁反应。针对存在有惶恐不安、容易激动、心率异常加快等症状时， 需判断患者是否存在有焦虑反应。结合对各类患者心理评估结果施于针对性心理护理干预[2]。

1. 2. 2. 2 心理疏导 针对存在有心理障碍患者， 在护理中需及时给予疏导。首先， 需要通过与患者交流的方式， 初步了解导致其内心存在有困惑等情绪的主要原因。针对患者对于治疗方面的各类疑问需要详细进行解答， 并引导患者间相互进行交流， 起到相互鼓励的作用。

1. 2. 2. 3 环境护理 良好的环境能起到放松身心的目的， 同样能起到对患者负面心理改善的作用。病房各类医疗设备整齐放置， 并确保有充足阳光， 按时开窗通风， 以保障病房空气质量。同时， 需要对患者所待环境内花粉、烟雾等进行有效控制， 清洁人员在对病房以及走廊进行打扫时， 需先洒水， 再进行打扫[3]。

1. 2. 2. 4 个性化护理 考虑到支气管患者主要为老年患者， 在临床用药选择上， 在不影响治疗效果的情况下， 需尽可能选择较为经济的药物， 避免使得患者因巨大医疗费用产生心理压力， 认为自身成为了家庭的负担。针对存在有记忆力下降患者， 在日常护理中需要做好用药监督工作。而在对平喘类药物存在有依赖心理患者， 需指导其准备好备用药。避免其在外出时， 突然发现未带药物， 在焦急、紧张等情绪的作用下， 使得哮喘发作。

1. 3 观察指标 采用本院自制调查问表比较两组患者在治疗过程中护理满意度。采用SDS评分对其抑郁程度进行评定， 同时借助SAS评分对其焦虑情况进行评定。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者SDS评分、SAS评分比较 护理干预前， 观察组SDS评分为（53.36±1.85）分、SAS评分为（50.64±1.78）分，对照组SDS评分为（54.65±1.95）分、SAS评分为为（51.36±1.64）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后， 观察组SDS评分（34.57±1.77）分低于对照组的（48.21±1.12）分， 观察组SAS评分（32.35±1.67）分低于对照组的（43.54±1.08）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 本次治疗中， 观察组护理满意37例、不满意3例， 护理满意度为92.50%， 对照组护理满意30例、不满意10例， 护理满意度为75.00%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年支气管哮喘在呼吸内科极为常见， 且从本院最近几年的接诊情况可以发现， 该类患者数量正在持续增加[4， 5]。

结合临床研究可以发现， 老年支气管哮喘与青年、幼儿哮喘存在有极大的区别， 其诱发机制与临床表征均存在一定的差异[6]。基于该症存在有一定的反复性， 治疗周期较长， 且病发时多存在有呼吸困难， 缺氧等症状， 很容易导致患者存在有各类负面心理， 导致其生活质量持续降低[7]。相关研究可以发现， 有效心理护理可起到对该类患者负面心理改善的作用， 实现对其生活质量的有效提升[8-10]。本次治疗中发现， 护理干预后， 观察组SDS评分（34.57±1.77）分低于对照组的（48.21±1.12）分， 观察组SAS评分（32.35±1.67）分低于对照组的（43.54±1.08）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度92.50%高于对照组的75.00%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心理护理干预能实现对老年支气管哮喘患者焦虑、抑郁等负面心理改善的作用， 兼具备提升护理满意度的作用， 充分证明心理护理干预在该类患者治疗中的有效性， 值得被采纳、运用。

参考文献

[1] 杨树芬. 老年重症支气管哮喘加强人性化护理干预对预后影响分析. 心血管病防治知识（学术版）， 2015（1）：113-114.

[2] 关紫嫦. 护理干预对支气管哮喘患者心理和复发的护理效果. 吉林医学， 2014， 35（7）：1511-1512.

[3] 刘振青. 对支气管哮喘患者实施心理护理干预的临床效果探讨. 中国医药指南， 2013（22）：705-707.

[4] 邓文霞. 心理护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响. 齐鲁护理杂志， 2008（7）：35.

[5] 周微. 分析循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用价值. 家庭心理医生， 2015（4）：427.

[6] 肖霞. 心理护理在老年支气管哮喘患者中的应用探讨. 医药卫生（文摘版）， 2016（9）：151.

[7] 侯永芳， 张艳梅. 老年支气管哮喘患者的临床护理观察. 母婴世界， 2015（4）：249-250.

[8] 胡进梅. 心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会. 广东医学， 2016， 37（1）：280-281.

[9] 单晓红， 张莉. 心理护理干预对支气管哮喘患者抑郁情绪的影响分析. 医药前沿， 2015（11）：206-207.

[10] 李瑞瑛. 心理护理干预支气管哮喘的护理体会. 中国卫生标准管理， 2015， 6（3）：225-226.

[收稿日期：2017-03-29]endprint