中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察

易军平

（江西省吉安市青原区富田中心卫生院，江西 吉安343000）

中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察

易军平

（江西省吉安市青原区富田中心卫生院，江西 吉安343000）

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法：62例随机分为甲组和乙组各31例。两组均给予常规西医治疗，甲组加用中药治疗，评价两组心功能指标和治疗效果。结果：LVEDd水平甲组（50.01±2.11）mm、乙组（56.02±2.38）mm，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。LVEF水平甲组（37.78±2.54）%、乙组（30.21±2.02）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。FS水平甲组（32.33±2.61）%、乙组（20.38±1.55）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率甲组96.77%、乙组77.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：扩张型心肌病合并心力衰竭中西医结合治疗效果较好，能有效改善心功能。

扩张型心肌病；心力衰竭；中西医结合；对照治疗观察

我院采用中西医结合治疗扩张型心肌合并心力衰竭疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2015年7月至2017年1月我院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者，随机分为甲组和乙组各31例。甲组男18例，女13例；年龄41～73岁，平均（58.31±4.63）岁。乙组男17例，女14例；年龄42～72岁，平均（58.11±4.63）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均采用常规西医治疗。给予扩张血管、利尿、强心、营养支持等治疗。

甲组加用加味黄芪参麦五灵汤治疗。药用丹参15g，麦冬15g，茯苓15g，白术15g，郁金15g，黄芪30g，桂枝6g，五味子6g，甘草6g，泽泻10g。水煎服，每天1剂，日2次。

两组均治疗3个月。

3 观察指标

观察并记录心功能指标（LVEDd、LVEF、FS）。

用SPSS19.0软件统计分析研究数据，计量资料以（±s）表示、采用t检验，计数资料以（%）表示、采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［2］

显效：症状明显改善。有效：症状有所改善。无效：症状未改善。

5 治疗结果

两组心功能指标比较见表1。

表1 两组心功能指标比较 （±s）

表1 两组心功能指标比较 （±s）

组别 例 LVEDd（mm） LVEF（%） FS（%）甲组 31 50.01±2.11 37.78±2.54 32.33±2.61乙组 31 56.02±2.38 30.21±2.02 20.38±1.55 t 10.521 12.987 21.918 P 0.000 0.000 0.000

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

心肌病是临床上常见的一种心脏疾病，研究指出大约40%～60%心肌病是扩张型心肌病，其最常见的并发症为心力衰竭［3］。西医主要是通过扩张血管、利尿、强心、营养支持等治疗，促进心脏收缩功能恢复，机体的神经-体液调节状况得到改善，最终达到治疗的目的［4］。扩张型心肌病属中医“胸痹”、“水肿”、“心悸”、“喘证”范畴，主要是因阳虚或阴虚而引起的。加味黄芪参麦五苓汤。方中丹参活血化瘀，茯苓宁心安神、渗湿利水，麦冬滋阴生津，白术燥湿利水、健脾益气，黄芪益气固表，郁金行气祛瘀，桂枝解表和营，泽泻利水渗湿，五味子安神养阴，甘草调和诸药［5］。诸药合用，健脾固肾、益气化瘀、去浊利水、理气化痰［6］。

中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭效果较好，能有效改善心功能。

［1］沈启明，马丽红，王少霞，等.心复力颗粒对阿霉素致扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响［J］.中国中西医结合杂志，2013，33（6）：783-788.

［2］俞梅，吕淑敏，刘兆龙，等.参附注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察［J］.中国中医药科技，2013，20（6）：642-643.

［3］王仁平，张敏，王雷，等.心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究［J］.河北中医，2012，34（4）：489-491，494.

［4］陈兆善，董耀荣，胡坚文，等.强心合剂对心衰期扩张型心肌病患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（10）：1032-1034.

［5］徐凡叶，牛芳桥.中西医结合治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察［J］.当代医学，2012，18（5）：152-153.

［6］王丽.对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行中西医结合治疗的效果探究［J］.当代医药论丛，2016，14（18）：133-134.

R541.61 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1064-02

2017-04-17