股骨骨折术后中医护理总结

张文娟

（山东省菏泽市中医医院，山东 菏泽 274000）

股骨骨折术后中医护理总结

张文娟

（山东省菏泽市中医医院，山东 菏泽 274000）

我们对股骨骨折手术患者进行中医护理效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年2月至2016年5月我院行骨折手术患者，随机分为两组各30例。对照组男18例、女12例，年龄17～73岁、平均（43.7±1.5）岁，病程0.5～7天，车祸伤4例、高空坠落伤10例、滑倒摔伤16例，股骨上段骨折8例、股骨中段骨折15例、股骨颈骨折7例。观察组男19例、女1例，年龄19～72岁、平均（42.8±1.6）岁，病程0.5～7天，车祸伤5例、处坠落伤10例、滑倒摔伤15例，股骨中上段骨折10例、股骨中段骨折14例、股骨颈骨折6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：病程7天以内，年龄16～75周岁，经手术治疗，签署知情同意书，能够正常沟通并配合治疗，无并发症。

排除标准：未签署知情同意书，未经骨折手术治疗，心肝肾多功能不全，恶性肿瘤，精神障碍。

2 护理方法

两组均用常规西医护理，了解患者的饮食生活习惯，骨折发生时的体位和姿势、受伤时间，家庭经济情况等。术后给予必要的止痛措施，对患者进行健康宣教，注意饮食均衡，告知术后的注意事项，适时调整合适的体位。

观察组加用中医护理。①针灸［1］：针刺前要取得患者同意和信任，消除患者紧张，指导患者正确摆放体位，穴取阿是穴、三阴交、阳陵泉及骨折上下端穴位针刺，日1次，每次30min，留针期间要注意有无晕针、出血等情况。②中药外敷、熏洗：外敷熏洗时要注意水温，观察用药部位皮肤是否存在红肿、瘙痒、水疱等过敏症状。③穴位按摩：取足三里、阳陵泉、血海、环跳等穴，每穴各点按1min，采用搓法、拿法进行按摩时，手法要轻柔，避免因力量过大导致骨折错位。④饮食护理：肾主骨，饮食要注意补肾，促进症状的改善与机体的恢复［2］。⑤情志护理：对患者喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等正常情志活动进行观察，帮助患者掌握情志护理的方法，消除不良情绪。⑥功能锻炼：指导患者开展按摩、关节屈伸、翻身等被动训练，病情稳定后开展负重行走、站立等主动训练。行屈伸踝关节运动、足趾的张开及并拢运动、股四头肌的静力收缩运动、缩臀运动，每个运动的收缩和松弛时间分别维持3s，1min做10个，连做30个为一组，休息3min再做下一组，4组运动完成约需24min，每天运动3次，连续3周。⑦合并症护理：加强压疮预防护理。观察其患肢末梢的血运以及足背动脉的搏动，了解皮肤温度、运动、感觉、疼痛等，避免出现深静脉血栓、神经损伤，发现异常应及对症处理。此外，应加强对原发疾病的护理，包括糖尿病、心肌梗死、高血压等。⑧健康指导：告知患者“七分养、三分治”的道理，使其重视颐养。告知出院后的注意事项、保健方法，一旦出现任何不适反应立即里复诊。

3 观察指标

两组分别于术前、手术后1个月清晨同一时段抽取静脉血标本，进行血清中碱性磷酸酶（ALP）和骨钙蛋白（BGP）的测定。

疼痛评分用疼痛评分量表，设置为0～10分，其中0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为极度疼痛。

用SPSS20.0统计软件包进行分析处理，计量资料以（±s） 表示、采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 结 果

两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较见表1。

表1 两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较 （±s）

表1 两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较 （±s）

注：与本组手术前比较，*P＜0.05；与对照组手术后比较，△P＜0.05。

血清ALP（U/L） 血BGP（noml/L）组别 例手术前 手术后1个月 手术前 手术后1个月对照组 60 65.74±14.83 76.23±13.48* 1.75±0.63 2.87±0.94*观察组 60 64.38±11.95 87.15±15.29*△ 1.68±0.75 2.14±0.83*△

两组疼痛评分比较见表2。

表2 两组疼痛评分比较 （分．±s）

表2 两组疼痛评分比较 （分．±s）

注：与本组护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，△P＜0.05。

组别 例 护理前 护理后对照组 60 8.4±1.5 3.8±1.2*观察组 60 8.2±1.4 1.3±0.7*△

两组护理满意情况比较见表3。

表3 两组护理满意情况比较 例（%）

5 体 会

中医护理后，成骨细胞活力、活性及化学物质水平等明显提高，骨折愈合明显增强，疼痛显著减轻。

［1］侯艳清.中医护理干预对下肢骨折术后恢复的影响［J］.内蒙古中医药，2015，34（8）：171.

［2］林敏.中医分期护理对股骨颈骨折术后患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2016，22（2）：45-46.

R473.6 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1101-02

2017-04-20