小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察

闫海义

（内蒙古医药专修学院附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察

闫海义

（内蒙古医药专修学院附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的：观察小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：72例按随机数字表法分为两组，对照组36例用电针针刺治疗，观察组36例用小针刀配合温胆汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。

椎动脉型颈椎病；温胆汤；小针刀

我院用小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病效果较好，总结如下。

1 临床资料

共72例，均为2015年6月至2016年6月我院收治患者，随机分为两组。对照组36例，男19例，女17例；年龄30～68岁，平均（45.2±2.1）岁；病程3个月～10年，平均（4.1±0.6）年。观察组36例，男20例，女16例；年龄31～68岁，平均（45.7±2.2）岁；病程4个月～10年，平均（4.3±0.7）年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准［1］：经X线及CT检查确诊，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》。症状有眩晕、颈项疼痛、耳鸣、视物模糊等，伴有体位性猝倒症状，颈椎侧弯后伸时症状加重。签署知情同意书。

排除标准：精神疾病，合并心脑血管疾病，妊娠及哺乳妇女。

2 治疗方法

对照组：用电针针刺治疗。取白会、凤池、天柱等穴位，25mm×40mm毫针（华佗牌），每次留针30min，用6805A电针仪，每周1次，治疗2周为一疗程。

观察组：①小针刀治疗。患者取俯卧位，将软枕垫于胸前，充分暴露颈椎，取天柱、完骨，用7%乙醇消毒处理，局部注射1%利多卡因进行麻醉，用I型4号小针刀，纵行进针，逐层切开皮肤及肌肉组织，触及关节突或棘后韧带后剥离粘连组织、松解筋膜，针刀于骨面上铲剥时感觉无明显阻力则表明粘连组织已完全剥离。②温胆汤治疗。茯苓15g，半夏12g，葛根20g，竹茹10g，枳实12g，陈皮10g，生姜9g，天麻6g，羌活6g，炙甘草9g。气血亏虚加川芎10g，黄芪10g；肝阳上亢加石决明10g，钩藤9g。1日1剂，水煎取汁，分2次服用，治疗2周为一疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。治愈：眩晕、颈项疼痛、视物模糊等症状消失。显效：症状明显改善，偶有轻微眩晕症状。有效：症状有所改善。无效：症状无改变。

用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”范畴，主要病机为肝肾、气血亏虚、痰淤脉阻、督脉失养。温胆汤为《千金方》方，方中竹茹化痰止呕，枳实理气化痰，天麻平肝息风，葛根解肌升阳，陈皮理气燥湿，羌活散寒祛湿止痛。诸药合用，共奏温经通阳、化痰开窍、活血止痛、息风止眩之效。能改善椎基底动脉血流供应，增加脑血流量，从而解除眩晕。

小针刀剥离局部软组织及粘连组织而松解筋膜，改善局部血液循环，促进椎基底动脉血流供应，使大脑得到供氧，缓解眩晕症状。

小针刀配合温胆汤治疗椎动脉型颈椎病效果显著。

［1］周思栋，黄杰彬，王威，等.小针刀及手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究［J］.按摩与康复医学，2014，13（8）：127-128.

［2］宋群.温胆汤加味配合手法治疗椎动脉型颈椎病［J］.中国康复，2010，25（1）：49-50.

R245.319.815.5 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1015-01

2017-04-10